1

CEKING
BUKTI KINERJA KEPALA SEKOLAH
TAHUN 2021
No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
1 KEPRIBADIAN DAN SOSIAL
1.1 Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan tradisi akhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak mulia bagi komunitas di
sekolah/madrasah
1. Melaksanakan ibadah sesuai dengan agama 1. Jadwal kegiatan dan daftar a.MoU Mushola
yang dianutnya. hadir kegiatan pembiasaan b.Daft.Keg.Agama
2. Sikap dan perilaku keteladanan bagi warga agama: salat jamaah, dhuha, c. Presensi Keg.
sekolah. tadarus/TPA ditandantangi guru d.Foto Kegiatan
3. Empati terhadap masalah yang dihadapi PAI dan KS
warga sekolah. 5. Daftar hadir guru/karyawan Dokumen/Buku
4. Kemampuan mengembangkan budaya 6. Tata tertib sekolah a. Tatib Sekolah
senyum, salam, sapa, sopan, santun b. Kode Etik
5. Pengakuan dari warga sekolah terhadap c. Jadwal Piket
keteladanannya d. SOP
e. SPI
f. Budaya Kerja
g. Slogan 3 S
h. Budaya Malu
i. Budaya Mutu
j. Penghargaan –
Punishment
k. Angket
17. Buku catatan kegiatan sosial Dokumen / Buku
18. Foto kegiatan pembiasaan yang Dokumen
menumbuhkan karakter anak
19. Sertifikat KS prestasi atau Dokumen
sertifkat lain
1.2 Melaksanakan tupoksi sebagai kepala sekolah dengan penuh kejujuran, ketulusan, komitmen, dan integritas.
1. Mampu menerapkan kejujuran dalam 1. Tupoksi dan Job deskripsinya a. Dokumen; Tupoksi
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya b. SK Pemb.Tugas
2. Mampu menerapkan ketulusan dalam c. SK UKK
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya d. SK Ujian
3. Mampu menerapkan komitmen yang tinggi e. SK TPS
dalam melaksanakan tugas pokok dan f. SK PPDB
fungsinya g. SK Tim BOS
4. Mampu menerapkan integritas yang tinggi h. SK Ramah Anak
dalam melaksanakan tugas pokok dan 2. Buku agenda harian kegiatan KS Dokumen/Buku
fungsinya 3. Daftar Hadir Guru Dokumen/Buku
4. Buku Catatan prestasi sekolah Dokumen
Skor 1.2
1.3 Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai kepala sekolah/madrasah.
1. Terbuka menerima pendapat, kritik dan saran 1. Kotak saran (sejenisnya /bentuk Observasi
dari pihak lain lain) dan arsip saran serta Dokumen
2. Melibatkan seluruh pemangku kepentingan rekapan saran
alam penyusunan program sekolah 2. Undangan, daftar hadir dan a. Undangan Rapat
3. Terbuka dalam pengelolaan keuangan notulen rapat b. Daftar Hadir
sekolah c. Notulen
4. Terbuka dalam membangun sistem informasi 3. Papan informasi penggunaan Observasi;
manajemen sekolah BOS dan keuangan lainnya Dokumen
4. Laporan BOS, DAK dan Laporan BOS
keuangan lainnya
5. SPJ gaji, honorarium, insentif dan SPJ Gaji
keuangan lainnya
6. Arsip surat menyurat Buku Surat masuk
Buku Surat Keluar
Skor 1.3
1.4 Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah dan tantangan sebagai kepala
 2

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
sekolah/madrasah.
1. Mampu mengendalikan emosi: 1. Buku catatan kejadian Buku catatan
a) sabar, kejadian
b) tenang, 2. Buku Pelaksanaan 7 K Slogan 7K
c) bijaksana
d) berjiwa besar 3. Buku Catatan masalah / kasus Buku catatan kasus
2. Mampu menghadapi masalah dan penyelesaiannya
3. Mampu memecahkan masalah
4. Mampu mengelola tantangan baru
Skor 1.4
1.5 Berpartisipasi dalam kegiatan sosial kemasyarakatan.
1. Berperan aktif dalam pelaksanaan program 1. Buku catatan kegiatan sosial Dokumen;
pemerintah dibidang sosial kemasyarakatan kemasyarakatan: Donor darah, wawancara
(contoh: donor darah, bencana alam dan PMI, kerjabakti, dan atau
lainnya) sejenisnya
2. Berperan aktif dalam kegiatan sosial 2. Bukti sbg pengurus organisasi Dokumen;
kemasyarakatan di lingkungan sekolah kemasyarakatan (RT, RW, PKK, wawancara
(contoh: gotong royong, kerja bakti Takmir Masjid dan atau
kebersihan lingkungan) sejenisnya
3. Berperan aktif dalam kegiatan sosial 3. Sertifikat/ piagam / surat Dokumen
kemasyarakatan di lingkungan tempat tinggal keterangan kegiatan
(contoh: pengurus RT, RW dan lainnya) kemasyarakatan
4. Berperan aktif dalam kegiatan sosial 4. Foto kegiatan kemasyarakatan Dokumen
kemasyarakatan berkaitan pelestarian (kerja bakti, bersih desa, dan atau
lingkungan hidup sejenisnya)
Skor 1.5
1.6 Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain.
1. Mampu bersifat simpatik/tenggang rasa 1. Buku kejadian dan Dokumen;
terhadap orang lain penyelesaiannya wawancara
2. Mampu bersifat empati/sambung rasa 2. Buku pembinaan guru/ karyawan Dokumen;
terhadap orang lain wawancara
3. Peduli terhadap kepentingan orang atau 3. Buku BK masing-masing guru Dokumen
kelompok lain kelas
4. Mampu bersifat objektif dalam mengatasi 4. Aturan pemberian penghargaan, Dokumen
konflik internal sekolah sanksi
Skor 1.6
1.7 Mengembangkan dan mengelola hubungan sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar
sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan
sekolah/madrasah.
1. Mampu merencanakan kerjasama dengan 1. MOU dengan berbagai pihak Dokumen
lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat
2. Mampu melakukan pendekatan dalam rangka 2. Buku catatan kegiatan dengan Dokumen
memperoleh dukungan dari lembaga pihak lain
pemerintah, swasta, Dunia Usaha Dunia 3. Foto kegiatan bersama dengan Dokumen
Industri (DUDI), dan masyarakat pihak lain
3. Mampu memelihara hubungan kerjasama 4. Daftar Pengurus organisasi yang Dokumen;
dengan lembaga swasta, pemerintah dan ada di sekolah (Komite sekolah, Observasi
masyarakat UKS, GUDEP, Perpustakaan,
4. Mampu memanfaatkan dukungan masyarakat kantin dsb)
untuk meningkatkan SDM kependidikan yang 5. Kegiatan rapat dengan pihak lain Dokumen
profesional, manajemen yang efektif dan (undangan, daftar hadir, notulen)
profesional, dan lingkungan pendidikan yang
kondusif.
Skor 1.7
Skor komponen 1

2 KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN
 3

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
2.1 Bertindak sesuai dengan visi dan misi sekolah/madrasah.
1. Mampu menyusun program sekolah sesuai 1. Visi dan Misi Sekolah Dokumen;
dengan visi dan misi sekolah. Wawancara
2. Mampu menerapkan program sekolah 2. RKT Dokumen
sesuai dengan visi dan misi sekolah.
3. Mampu mengambil keputusan dan berani 3. RKAS Dokumen
menghadapi tantangan/resiko untuk 4. EDS Dokumen
tercapainya visi dan misi sekolah.
4. Mampu mengevaluasi program sekolah
sesuai dengan visi dan misi sekolah.
Skor 2.1
2.2 Merumuskan tujuan yang menantang diri sendiri dan orang lain untuk mencapai standar yang tinggi.
Mampu merumuskan tujuan sekolah; yang sesuai 1. Tujuan yang dibuat jelas/spesifik Dokumen
prinsip SMART: 2. Kriteri keberhasilannya dapat Dokumen
1. Specific (tujuan yang fokus pada pencapaian diukur
standar) 3. Memliki tujuan yang bisa dicapai Dokumen
2. Measurable (dapat diukur) 4. Sarana prasarana yang Dokumen
3. Achievable (dapat dicapai) mendukung nyata
4. Realistic (berbasis kondisi nyata) 5. Target waktu / jangka waktunya Dokumen
5. Time bound (target waktu yang jelas)" jelas
Skor 2.2
2.3 Mengembangkan sekolah/madrasah menuju organisasi pembelajar (learning organization).
1. Mampu merencanakan program 1. RPS (RKT, RKJM, RKJP) Dokumen
pengembangan SDM
2. Mampu melaksanakan program
2. Kumpulan sertifikat, undangan, Dokumen;
pengembangan SDM melalui berbagai cara:
daftar hadir, notulen pelatihan, Wawancara
a) pelatihan
seminar, KKG, KKKS (SK KKKS
b) seminar
dan Kegiatan)
c) MGMP/MGP/KKG
3. Dokumen PTK Dokumen
d) MKKS/KKKS/MKTAS
e) studi lanjut
3. Mampu melaksanakan Penelitian Tindakan 4. Program dan jadwal KKG Dokumen;
Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas sekolah/gugus, seminar, Wawancara
4. Mampu menciptakan suasana sekolah yang workshop.
mendorong semua warga sekolah untuk
terus menerus belajar"
Skor 2.3
2.4 Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran.
1. Mampu membuat program berkaitan dengan 1. Program porsenitas, study wisata, Dokumen
budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan dan pembelajaran di luar sekolah
inovatif bagi pembelajaran 2. Pelaksanaan program Dokumen
2. Mampu melaksanakan program berkaitan
dengan budaya dan iklim sekolah yang 3. Evaluasi program Dokumen
kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
3. Mampu mengevaluasi program berkaitan 4. Tindak lanjut program Dokumen
dengan budaya dan iklim sekolah yang
kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
4. Mampu melaksanakan program tindak lanjut
berkaitan dengan budaya dan iklim sekolah
yang kondusif dan inovatif bagi
pembelajaran
Skor 2.4

2.5 Memegang teguh tujuan sekolah dengan menjadi contoh dan bertindak sebagai pemimpin pembelajaran.
1. Mampu menunjukkan konsistensi dalam 1. Dokumen KKM, KTSP, Program Dokumen
 4

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
memegang teguh tujuan sekolah berkaitan ekstra, daftar hadir ekstra, catatan
dengan prestasi akademik dan non prestasi akademik dan non
akademik siswa (contoh: peningkatan KKM, akademik
pengembangan extrakurikuler) 2. Program peningkatan kompetensi Dokumen
2. Mampu menunjukkan konsistensi dalam guru (penataran, seminar, work
memegang teguh tujuan sekolah berkaitan shop, diklat, kuliah)
dengan peningkatan kompetensi guru 3. Program peningkatan kompetensi Dokumen
(contoh: workshop pendidikan karakter) tenaga Kependidikan (bimtek,
3. Mampu menunjukkan konsistensi dalam efektivitas dan efisiensi kerja)
memegang teguh tujuan sekolah berkaitan 4. Buku induk pegawai, Buku induk Dokumen
dengan peningkatan kompetensi tenaga siswa, Administrasi PPDB,
kependidikan (contoh: bintek efektifitas dan
efisiensi kerja)
4. Mampu menjadi contoh pemimpin
pembelajaran (contoh: memodelkan
pembelajaran PAIKEM, beradaptasi dengan
perubahan baru dalam pembelajaran
misalnya pendidikan kewirausahaan)
Skor 2.5
2.6 Melaksanakan kepemimpinan yang inspiratif.
1. Mampu menerapkan kepemimpinan yang 1. Buku pemberian penghargaan Dokumen
dapat memotivasi warga sekolah dalam (terhadap prestasi yang dicapai
mencapai tujuan sekolah (contoh: memberi warga sekolah)
apresiasi terhadap prestasi yang dicapai 2. Buku kumpulan pendapat, ide Dokumen
warga sekolah) baru berkaitan hemat energi dan
2. Mampu menerapkan kepemimpinan yang pelestarian lingkungan
kreatif (contoh: mendorong munculnya ide- 3. Daftar fasilitas implementasi Dokumen
ide baru berkaitan hemat energi, pelestarian pelaksanaan ide baru berkaitan
lingkungan) hemat energi dan pelestarian
3. Mampu menerapkan kepemimpinan yang lingkungan
inovatif (contoh: memfasilitasi implementasi 4. Penilaian Prestasi Kerja Dokumen
ide-ide baru berkaitan hemat energi, (PPK/DP3)
pelestarian lingkungan)
4. Mampu menjadi inspirasi warga sekolah
berkaitan keteladanan penerapan nilai-nilai
karakter (contoh; jujur, disiplin)"
Skor 2.6
2.7 Membangun rasa saling percaya dan memfasilitasi kerjasama dalam rangka untuk menciptakan kolaborasi yang kuat
diantara warga sekolah.
1. Mampu berkomunikasi dengan baik dan 1. Undangan rapat guru, wali murid, Dokumen
bertindak secara efektif untuk membangun pengurus komite sekolah,
lingkungan kerja yang baik. sosialisasi BOS, Program sekolah
2. Mampu berkomunikasi dengan baik dan 2. Daftar Hadir rapat poin 1 Dokumen
bertindak secara efektif untuk membangun
rasa saling percaya diantara warga 3. Notulen rapat poin 1 Dokumen
sekolah.
3. Mampu berkomunikasi dengan baik dan 4. Berita acara poin 1 Dokumen
bertindak secara efektif untuk memfasilitasi
kerja sama yang baik
4. Mampu berkomunikasi dengan baik dan
bertindak secara efektif untuk menciptakan
iklim kerja dan kolaborasi yang kuat diantara
warga sekolah.
Skor 2.8

2.8 Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan sekolah/madrasah sebagai organisasi pembelajar yang efektif.
 5

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
1. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam 1. PKB (pengembangan Dokumen
membuat program yang melibatkan semua Keprofesionalan Berkelanjutan)
warga sekolah berkaitan dengan sekolah dan Program Remidial
sebagai organisasi pembelajar (contoh: 2. Program dan Pelaksanaan Dokumen
pengembangan keprofesionalan Pengembangan Sumber Daya
berkelanjutan guru dan tenaga Manusia
kependidikan, program remedial teaching)
3. Evaluasi Pelaksanaan Program Dokumen
2. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam
Pengembangan SDM
melaksanakan program yang melibatkan
semua warga sekolah berkaitan dengan
sekolah sebagai organisasi pembelajar 4. Tindak lanjut hasil evaluasi Dokumen
3. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam pelaksanaan program
mengevaluasi program yang melibatkan Pengembangan SDM
semua warga sekolah berkaitan dengan
sekolah sebagai organisasi pembelajar
4. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam
membuat program tindak lanjut yang
melibatkan semua warga sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai organisasi
pembelajar
Skor 2.8
2.9 Mengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan visi, misi, dan tujuan sekolah
1. Mampu menyusun program kurikulum 1. KTSP dan Silabus (dokumen 1 Dokumen
dokumen1 (memuat mata pelajaran, muatan dan 2)
lokal, pengembangan diri, pengaturan beban
belajar, ketuntasan belajar, kenaikan kelas, 2. Prota, Prosem, RPP, daftar nilai Dokumen
kelulusan, pendidikan kecakapan hidup, semua guru
pendidikan berbasis keunggulan lokal dan 3. Dokumen Telaah KTSP Dokumen
global), dokumen 2 (silabus dan RPP) yang
melibatkan stakeholder sekolah sesuai
dengan visi, misi dan tujuan sekolah. 4. Dokumen penyusunan KTSP, Dokumen
2. Mampu melaksanakan program kurikulum daftar hadir, notulen, berita acara
dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP.
3. Mampu melakukan evaluasi program
kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2
KTSP.
4. Mampu melakukan program tindak lanjut
untuk pengembangan kurikulum dokumen 1
dan dokumen 2 KTSP."
Skor 2.9
2.10 Mengelola peserta didik dalam rangka pengembangan kapasitasnya secara optimal.
1. Mampu membuat program sekolah yang 1. Fotokopi sertifikat tes IQ dan Dokumen
berkaitan dengan peserta didik baik akademik sejenisnya, Program
maupun non akademik dalam rangka ekstrakurikuler
pengembangan potensinya secara optimal 2. Pelaksanaan program ekstra, Dokumen;
(contoh: program pengenalan bakat minat, daftar hadir Wawancara
tes IQ, program OSIS, program
extrakurikuler) 3. Evaluasi program Dokumen
2. Mampu melaksanakan program sekolah yang
berkaitan dengan peserta didik baik akademik 4. Tindak lanjut Dokumen
maupun non akademik.
3. Mampu melakukan evaluasi program sekolah
yang berkaitan dengan peserta didik baik
akademik maupun non akademik
4. Mampu membuat program pengembangan
tindak lanjut yang berkaitan dengan peserta
didik baik akademik maupun non akademik."
Skor 2.10
Skor Komponen 2
3 PENGEMBANGAN SEKOLAH
3.1 Menyusun rencana pengembangan sekolah/madrasah jangka panjang, menengah, dan pendek dalam rangka mencapai
 6

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
visi, misi, dan tujuan sekolah/madrasah.
1. Mampu melibatkan semua unsur di sekolah 1. RPS (RKT, RKJM, RKJP), RKAS, Dokumen
dalam menyusun Rencana Pengembangan SK Tim Pengembang Sekolah,
Sekolah (RPS)/Rencana Kerja Sekolah (daftar hadir penyusunan,
(RKS), dalam rangka mencapai visi, misi dan notulen, dan undangan)
tujuan sekolah (contoh: membentuk Tim
Pengembang Sekolah).
2. Mampu mengidentifikasi kekuatan dan 2. Dokumen EDS Dokumen
kelemahan sebagai bahan penyusunan
rencana pengembangan sekolah.
3. Mampu mengidentifikasi peluang dan
tantangan sebagai bahan untuk
mendiagnosis jenis kebutuhan yang
diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah
4. Mampu memimpin penyusunan rencana
pengembangan sekolah dan membekali
semua unsur di sekolah dalam pembuatan
rencana pengembangan sekolah (contoh:
pelatihan TPS dan pembuatan EDS).
Skor 3.1
3.2 Mengembangkan struktur organisasi sekolah/madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan.
1. Mampu menyusun struktur organisasi yang 1. Struktur organisasi: Dokumen;
efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan Sekolah, UKS, Pramuka, Observasi
pengembangan sekolah Perpustakaan dan Komite
2. Mampu menyusun deskripsi tugas setiap Sekolah
komponen dalam struktur organisasi
3. Mampu membuat pendelegasian tugas untuk 2. Buku pendelegasian tugas Dokumen
memonitor pelaksanaan tugas setiap monitoring dan Job Description
komponen dalam struktur organisasi
4. Mampu mengevaluasi struktur organisasi
sesuai dengan kebutuhan pengembangan
sekolah"
Skor 3.2
3.3 Melaksanakan pengembangan sekolah/madrasah sesuai dengan rencana jangka panjang, menengah, dan jangka pendek
sekolah menuju tercapainya visi, misi, dan tujuan sekolah.
1. Mampu menyususun Program Sekolah 1. RKJM, RKT, RKAS dan Dokumen;
meliputi Rencana Kerja Jangka Menengah pelaksanaannya Wawancara
(RKJM) & rencana kerja tahunan yang
dinyatakan dalam Rencana Kegiatan
Anggaran Sekolah (RKAS) dalam rangka 2. Evaluasi dan tindak lanjut Dokumen;
mencapai visi, misi dan tujuan sekolah. Wawancara
2. Mampu melaksanaan Program Sekolah.
3. Mampu mengevaluasi Program Sekolah.
4. Mampu melaksanakan tindak lanjut Program
Sekolah "
Skor 3.3
3.4 Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah dan standard nasional
pendidikan.
1. Mampu meningkatkan kinerja sekolah secara 1. Visi, misi, dan tujuan sekolah Dokumen
signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan
sekolah yang berkaitan dengan bidang
manajeria (contoh: peningkatan kinerja
sekolah secara efektif dan efisien dibidang
sarana prasarana, pengelolaan, pendidik dan
tenaga kependidikan serta pembiayaan)
 7

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
2. Mampu meningkatkan kinerja sekolah secara 2. Inventaris barang, daftar pendidik Dokumen;
signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan dan tenaga kependidikan Wawancara
sekolah yang berkaitan dengan bidang
akademik (contoh: peningkatan kinerja
sekolah secara efektif dan efisien di bidang
standar isi, SKL, standar proses, standar
penilaian).
3. Mampu membuat inovasi dalam rangka
meningkatkan kinerja sekolah secara
signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan
sekolah yang berkaitan dengan bidang
manajerial.
4. Mampu membuat inovasi dalam rangka
meningkatkan kinerja sekolah secara
signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan
sekolah yang berkaitan dengan bidang
akademik.
Skor 3.4
3.5 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah dengan prosedur yang
tepat.
1. Mampu melakukan monitoring pelaksanaan 1. Program monitoring Dokumen
program kegiatan sekolah secara terprogram
(contoh: ada program monitoring yang
memuat latar belakang, tujuan, prosedur, 2. Dokumen pelaksanaan monitoring Dokumen
jadwal, penanggung jawab).
2. Mampu melakukan evaluasi pelaksanaan
program kegiatan sekolah secara terprogram
(contoh: ada program evaluasi yang memuat 3. Program evaluasi pelaksanaan Dokumen
latar belakang, tujuan, prosedur, jadwal, kegiatan sekolah
penanggung jawab).
3. Mampu membuat pelaporan pelaksanaan
program kegiatan sekolah. 4. Dokumen pelaporan kegiatan Dokumen
4. Mampu membuat sistem monitoring, evaluasi sekolah
dan pelaporan dengan prosedur yang tepat.
(contoh: menggunakan Paket Administrasi
Sekolah)"
Skor 3.5
3.6 Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring, evaluasi, dan pelaporan.
1. Mampu membuat program tindak lanjut 1. Program dan tindak lanjut Dokumen
monitoring, evaluasi dan pelaporan (contoh: monitoring
program tindak lanjut sesuai dengan hasil 2. Program dan tindak lanjut Dokumen
monitoring, evaluasi, pelaporan). evaluasi
2. Mampu melaksanakan program tindak lanjut 3. Program dan tindak lanjut Dokumen
monitoring, evaluasi dan pelaporan. pelaporan
3. Mampu mengevaluasi pelaksanaan program Dokumen
tindak lanjut monitoring, evaluasi dan
pelaporan.
4. Mampu membuat sistem pelaksanaan
program tindak lanjut monitoring, evaluasi
dan pelaporan (contoh: siklus penerapan
paket administrasi sekolah)"
Skor 3.6
3.7 Melaksanakan penelitian tindakan sekolah dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah/madrasah
1. Mampu membuat program penelitian tindakan 1. Program workshop tentang PTS Dokumen
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan dan pelaksanaanya (daftar hadir,
kinerja sekolah (contoh: program undangan dan notulen)
mendatangkan nara sumber dalam
membimbing workshop pembuatan PTS
 8

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
maupun PTK untuk kepala sekolah dan guru, 2. Evaluasi program dan tindak Dokumen
mempunyai program berkelanjutan PTS/PTK lanjut
melalui MGMP sekolah)
2. Mampu melaksanakan penelitian tindakan
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan
kinerja sekolah.
3. Mampu membuat evaluasi program penelitian
tindakan sekolah/kelas dalam rangka
meningkatkan kinerja sekolah.
4. Mampu membuat program tindak lanjut
penelitian tindakan sekolah/kelas dalam
rangka meningkatkan kinerja sekolah.
Skor 3.7
Skor Komponen 3
 9

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
4 MANAJEMEN SUMBERDAYA
4.1 Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga kependidikan secara optimal
1. Mampu membuat program pengelolaan dan 1. Program pengelolaan PTK Dokumen;
pendayagunaan pendidik dan tenaga (SK pembagian tugas Mengajar
kependidikan secara optimal (contoh: latar dan Tambahan)
belakang pengelolaan dan pendayagunaan,
apa tujuannya, bagaimana mekanisme dan 2. Pelaksanaan program PTK: Dokumen;
prosedurnya, ciri-ciri programnya menjawab (Jadwal Pelajaran Dokumen SK Wawancara
5W+1H) kenaikan pangkat, mutasi,
2. Mampu melaksanakan program pengelolaan promosi dan berkala)
dan pendayagunaan pendidik dan tenaga 3. Evaluasi pelaksanaan program Dokumen;
kependidikan secara optimal). dan pengelolaan PTK Wawancara
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan (persentase keterlaksanaan
program pengelolaan dan pendayagunaan program PTK)
pendidik dan tenaga kependidikan secara 4. Program tindak lanjut pengelolaan Dokumen;
optimal. dan pendayagunaan PTK Wawancara
4. Mampu membuat program tindak lanjut (Buku penghargaan; Buku
pengelolaan dan pendayagunaan pendidik promosi dan mutasi
dan tenaga kependidikan secara optimal.
Skor 4.1
4.2 Mengelola dan mendayagunakan sarana dan prasarana sekolah/madrasah secara optimal demi kepentingan pembelajaran.
1. Mampu membuat program pengelolaan dan 1. Buku inventaris barang (program Dokumen;
pendayagunaan sarana dan prasarana pengelolaan)
sekolah secara optimal untuk kepentingan
pembelajaran (contoh: latar belakang 2. Buku pengelolaan Barang Dokumen;
pengelolaan dan pendayagunaan, apa (penggunaan/pemanfaatan) Wawancara
tujuannya, bagaimana mekanisme dan
prosedurnya, ciri-ciri programnya menjawab 3. Buku Peminjaman barang Dokumen;
5W+1H) (pelaksanaan) Wawancara
2. Mampu melaksanakan program pengelolaan 4. Rekap penggunaan dan RTL Dokumen;
dan pendayagunaan sarana dan prasarana (evaluasi dan tidak lanjut) (ada Wawancara
sekolah secara optimal untuk kepentingan program pengelolaan,
pembelajaran. pelaksanaan, evaluasi, dan tindak
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan lanjut)
program pengelolaan dan pendayagunaan
sarana dan prasarana sekolah secara optimal
untuk kepentingan pembelajaran.
4. Mampu membuat program tindak lanjut
pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan
prasarana sekolah secara optimal untuk
kepentingan pembelajaran.
Skor 4.2
4.3 Mengelola keuangan sekolah/madrasah sesuai prinsip efisiensi, transparansi dan akuntabilitas.
1. Mampu membuat program perencanaan 1. Juknis BOS Dokumen
pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip
efisien, transparan, dan akuntabel. (contoh: 2. RKAS Dokumen
program mengacu pada RKAS, ada skala
prioritas, ada media untuk publikasi, ada 3. BKU, buku Bank Dokumen
mekanisme yang jelas dalam penggunaan).
2. Mampu melaksanakan program perencanaan
pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip 4. Bukti pelaporan Dokumen
efisien, transparan, dan akuntabel.
3. Mampu membuat pelaporan pengelolaan
keuangan sekolah sesuai prinsip efisien,
transparan, dan akuntabel.
4. Mampu membuat evaluasi pengelolaan
keuangan sekolah sesuai prinsip efisien,
transparan, dan akuntabel.
Skor 4.3
4.4 Mengelola lingkungan sekolah yang menjamin keamanan, keselamatan dan kesehatan
 10

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
1. Mampu membuat program berwawasan 1. Program: Dokumen
lingkungan yang menjamin keamanan, Program 5K (minimal) Observasi
keselamatan dan kesehatan (contoh program:
ada latar belakang, tujuan, ada jadwal, ada
lokasi, ada penanggung jawab, ada prosedur 2. Pelaksanaan: pagar, pintu Dokumen
kerja, ada pembiayaannya). gerbang, sanitasi, jamban Observasi
2. Mampu melaksanakan program berwawasan Wawancara
lingkungan yang menjamin keamanan, 3. Evaluasi Dokumen
keselamatan dan kesehatan. Persentase keterlaksanaan
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan program
program berwawasan lingkungan yang 4. Tindak lanjut: Dokumen
menjamin keamanan, keselamatan dan Peningkatan program berikutnya Wawancara
kesehatan.
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari
hasil evaluasi pelaksanaan program
berwawasan lingkungan yang menjamin
keamanan, keselamatan dan kesehatan.
Skor 4.4
4.5 Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah/madrasah
1. Mampu membuat program kerja 1. Program Ketatausahaan (analisis: Dokumen
ketatausahaan sekolah dalam mendukung permohonan) Wawancara
pencapaian tujuan sekolah (contoh program:
ada latar belakang, ada tujuan, ada jadwal, 2. Pelaksanaan: Dokumen
ada penataan tempat untuk pengarsipan, ada mempunyai tenaga administrasi, Wawancara
pembagian tugas, ada prosedur kerja, ada SK/surat tugas, komputer dan
pembiayaannya). mampu mengoperasikan
2. Mampu melaksanakan program kerja 3. Evaluasi pelaksanaan program Dokumen
ketatausahaan sekolah dalam mendukung kerja ke TU-an (kualifikasi Wawancara
pencapaian tujuan sekolah. pendidikan SMA
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan sederajat/dokumen ijasah
program kerja ketatausahaan sekolah dalam 4. Program tindak lanjut Dokumen
mendukung pencapaian tujuan sekolah. (pengadaan) Wawancara
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari
hasil evaluasi pelaksanaan program kerja
ketatausahaan sekolah dalam mendukung
pencapaian tujuan sekolah.
Skor 4.6
4.6 Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan.

1. Mampu membuat program sistem informasi 1. Program: entry data sekolah Dokumen;
sekolah dalam mendukung penyusunan Wawancara
program dan pengambilan keputusan (contoh Observasi
program: ada latar belakang, ada tujuan, ada 2. Pelaksanaan program: Dokumen;
jadwal, ada prosedur kerja, ada pembagian (Operasinalisasi Dapodik, PPDB, Wawancara
tugas, ada pembiayaan) aset/BHP, aplikasi lain)
2. Mampu melaksanakan program sistem Observasi
informasi sekolah dalam mendukung 3. Evaluasi pelakasnaan program: Observasi;
penyusunan program dan pengambilan (cek data sinkronisasi, kegiatan Wawancara
keputusan. sejenis)
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan 4. Program tindak lanjut (proposal Observasi;
program sistem informasi sekolah dalam usulan, perbaikan, pengadaan) Wawancara
mendukung penyusunan program dan
pengambilan keputusan.
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari
hasil evaluasi pelaksanaan program sistem
informasi sekolah dalam mendukung
penyusunan program dan pengambilan
keputusan.
Skor 4.6
4.7 Mengelola layanan-layanan khusus sekolah/madrasah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik
di sekolah/madrasah.
1. Mampu membuat program layanan-layanan 1. Jenis Program: Dokumen
 11

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
khusus sekolah yang mendukung kegiatan koperasi, kantin kejujuran, sukses Wawancara
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di ujian, layanan koseling Observasi
sekolah (contoh program: ada latar belakang,
tujuan, jenis layanan misal koperasi sekolah, 2. Pelaksanaan: Dokumen
kantin kejujuaran, kotak saran, ada prosedur Surat Tugas penanggung jawab, Wawancara
operasional, ada penanggung jawab, ada buku keuangan (kantin/koperasi),
pembiayaan) buku admnistrasi ujian, dan buku
2. Mampu melaksanakan program layanan BK
layanan khusus sekolah yang mendukung
kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta 3. Evaluasi dan tindak lanjut: Dokumen
didik di sekolah. persentase pencapaian
3. Mampu membuat evaluasi program layanan
layanan khusus sekolah yang mendukung
kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta
didik di sekolah
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari
hasil evaluasi program layanan-layanan
khusus sekolah yang mendukung kegiatan
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di
sekolah.
Skor 4.7
4.8 Memanfaatkaan teknologi secara efektif dalam kegiatan pembelajaran dan manajemen sekolah/madrasah
1. Mampu mengoptimalkan pemanfaatan 1. Buku peminjaman dan Dokumen
teknologi secara efektif dalam kegiatan pemanfaatan TI
pembelajaran dan manajemen sekolah
(contoh: ada inovasi alat peraga
pembelajaran, multimedia pembelajaran, 2. Pemanfatan TI baik dalam Observasi
memanfaatkan teknologi informasi dalam pengelolaan sekolah maupun Dokumen
manajemen sekolah). pembelajaran (buku, catatan, Wawancara
2. Mampu memfasilitasi guru memanfaatkan RPP, dll)
teknologi secara efektif dalam kegiatan
pembelajaran (contoh: pemanfaatan barang 3. Memiliki tenaga administrasi yang Dokumen
bekas menjadi alat peraga pembelajaran, bisa mengoperasikan LCD dan Observasi
memfasilitasi penggunaan OHP, LCD dan multi media lainya (Surat tugas)
multimedia). 4. Hasil karya inovatif guru (hal baru Dokumen
3. Mampu memfasilitasi tenaga administrasi menyesuaikan kondisi sekolah, Observasi
sekolah memanfaatkan teknologi secara misalnya: pengembangan media
efektif dalam menyelesaikan pekerjaan berbasis TI dan sejenis)
administrasi sekolah (contoh: pemanfaatan
komputer dan internet dalam menyelesaikan
pekerjaan administrasi sekolah).
4. Mampu memfasilitasi guru dan tenaga
administrasi sekolah dalam kreatifitas, inovasi
sehingga pembelajaran dan manajemen
sekolah semakin efektif sesuai dengan
tuntutan perubahan.
Skor 4.8
Skor Komponen 4

5 KEWIRAUSAHAAN
5.1 Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah/madrasah.
1. Mampu memfasilitasi kreatifitas dan inovasi 1. Buku inventaris barang (4.2) Dokumen
 12

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
yang bermanfaat bagi pengembangan
sekolah (contoh: memfasilitasi guru dalam 2. Web sekolah (4.6) Dokumen
pembelajaran PAIKEM, memfasilitasi tenaga
administrasi sekolah dalam memanfaatkan 3. Dokumen pemanfaatan internet Dokumen
teknologi informasi komunikasi dalam KBM (RPP, catatan, dll)
2. Mampu menerapkan kreatifitas dan inovasi 4. SK tenaga administrasi / OPS Dokumen
yang bermanfaat bagi pengembangan (4.5; 4.8)
sekolah. 5. Program kerja KS Dokumen
3. Mampu membudayakan kreatifitas dan
inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan
sekolah.
4. Mampu mengembangkan budaya kreatif,
inovatif yang bermanfaat bagi pengembangan
sekolah.
Skor 5.1
5.2 Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin
pembelajaran.
1. Mampu memberikan contoh kedisiplinan dan 1. Dibukukan dan dipajang di tempat Dokumen
kinerja guru untuk mewujudkan visi dan misi strategis Observasi
sukses sekolah dalam melaksanakan tugas (3S, Budaya malu, budaya mutu)
pokok dan fungsinya sebagai pemimpin
pembelajaran (contoh: contoh mengajar
PAIKEM, ada kemauan yang kuat untuk 2. ada buku catatan keikutsertaan Dokumen
mengembangkan diri, pelatihan guru dalam PKB
kepemimpinan, belajar dari kepala sekolah
yang sukses). 3. Notulen KKG (sekolah/gugus) Dokumen
2. Mampu aktif dalam forum pertemuan ilmiah
untuk sukses dalam melaksanakan tugas
4. Fotokopi sertifikat kegiatan ilmiah Dokumen
pokok dan fungsinya sebagai pemimpin
KS
pembelajaran (contoh: seminar pendidikan,
karya tulis ilmiah).
5. Arsip PKPNS/DP3 tahun terakhir Dokumen
3. Mampu aktif dalam forum musyawarah/
kelompok kerja kepala sekolah, MGMP dan
organisasi profesi lainnya.
4. Mampu memberikan keteladanan dan aktif
dalam pengembangan keprofesian
berkelanjutan (contoh: ada karya inovasi
pendidikan, publikasi ilmiah, pengembangan
diri).
Skor 5.2
5.3 Memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya masing-masing.
1. Mampu memotivasi diri dalam melaksanakan 1. Dua belas langkah Dokumen;
tugas pokok dan fungsinya sebagai kepala Kepemimpinan Wawancara
sekolah (contoh: antusias dalam
melaksanakan tugas sebagai guru, kepala
sekolah).
2. Mampu memotivasi siswa untuk sukses. 2. Panca tertib Dokumen
(contoh: menjadi contoh dalam berkata, Observasi
bersikap dan bertindak yang memotivasi
misal memberi dorongan, memberi pujian,
betutur kata positif). 3. slogan aku bisa Dokumen
3. Mampu memotivasi guru dalam Observasi
melaksanakan pembelajaran. (contoh:
menjadi contoh dalam berkata, bersikap dan
bertindak yang memotivasi misal memberi 4. aku bangga sebagai bangsa Dokume
dorongan, memberi pujian, betutur kata Indonesia slogan layanan prima Observasi
positif).
4. Mampu memotivasi tenaga administrasi
sekolah dalam bekerja. (contoh: menjadi
contoh dalam bersikap dan bertindak yang
memotivasi misal memberi dorongan,
memberi pujian, betutur kata positif)
 13

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
Skor 5.3
5.4 Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi sekolah/madrasah.
1. Mampu berperilaku konsisten dan pantang 1. Buku presensi Dokumen
menyerah dalam menangani setiap
permasalahan yang dihadapi sekolah
(contoh: menegakkan kedisiplinan dalam 2. Buku catatan penyelesaian Dokumen
menangani guru dan karyawan yang tingkat kendala (KS) Wawancara
kehadirannya rendah).
2. Mampu mengatasi dan menemukan solusi 3. Buku BK (Guru kelas) Dokumen
terbaik dalam setiap permasalahan yang
dihadapi sekolah (contoh: menangani konflik
antar guru, konflik antar siswa). 4. Bukti kegiatan silaturahmi (aturan, Dokumen
3. Mampu mengembangkan budaya konsisten catatan, foto, wawancara)
dan pantang menyerah dalam mengatasi
setiap permasalahan yang dihadapi sekolah.
4. Mampu mengembangkan budaya silaturahmi,
kekeluargaan dan selalu mencari solusi
terbaik dalam menghadapi setiap
permasalahan di sekolah.
Skor 5.4
5.5 Menerapkan nilai dan prinsip-prinsip kewirausahaan dalam mengembangkan sekolah/madrasah.
Mampu mengembangkan sekolah dengan buku catatan / pengelolaan / Dokumen
menerapkan prinsip-prinsip: wawancara: Observasi
1. Inovatif dan kreatif 1. koperasi, wawncara
2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat.
3. Kerja keras dan pantang menyerah 2. kantin Dokumen
4. Tanggap pada perubahan dan berorientasi Observasi
masa depan berdasar pada visi, misi, dan 3. usaha lainnya Dokumen
tujuan sekolah Observasi
Skor 5.5
Skor Komponen 5

6 SUPERISI PEMBELAJARAN
6.1 Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru
Mampu menyusun program tahunan supervisi 1. Program supervisi akademik per Dokumen
akademik dalam rangka meningkatkan tahun
 14

No.
KOMPONEN, ASPEK, INDIKATOR BUKTI KINERJA BUKTI FISIK CEK
Butir
profesionalisme guru yang meliputi: 2. Jadwal pelaksanaan supervisi Dokumen
1. Fokus pada perbaikan proses dan hasil akademik
belajar. 3. Format instrumen Supervisi Dokumen
2. Jadwal pelaksanaan dan instrumen supervisi Akademik
akademik.
3. Dikomunikasikan pada bulan pertama di awal 4. Notulen, undangan rapat, daftar Dokumen
tahun. hadir (rapat sosialisasi
4. Pendelegasian dan pembagian tugas pelaksanaan supervisi)
supervisor kepada guru senior. 5. Buku/SK pendelegasian tugas Dokumen
supervisor
Skor 6.1
6.2 Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat.
1. Mampu membagi tugas pelaksanaan supervisi 1. Instrumen supervisi yang telah Dokumen
akademik kepada wakil dan guru senior yang diisi (masuk post observasi) Wawncara
memenuhi syarat (contoh: membuat Tim
pelaksana supervisi akademik, menugaskan 2. Buku/SK pendelegasian tugas Dokumen
wakil dan guru senior yang sesuai dengan supervisor
mata pelajaran dan pangkatnya lebih tinggi).
2. Mampu menerapkan prosedur, pendekatan, 3. Teknik supervisi (Pra Observasi, Dokumen
dan teknik supervisi yang tepat (contoh: ada Observasi, post Observasi) Wawncara
pra observasi, observasi dan post observasi).
3. Mampu mengembangkan instrumen supervisi 4. Bukti Supervisi Akademik (foto, Dokumen
yang relevan dengan tuntutan perubahan dan rekaman, catatan, dll)
sesuai dengan perkembangan kurikulum dari
pemerintah (contoh: ada muatan nilai-nilai
5. Evaluasi supervisi, (wawancara) - Dokumen
karakter).
masuk post Wawancara
4. Mampu mengevaluasi pelaksanakan supervisi
akademik.
Skor 6.2
6.3 Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru.
1. Mampu memanfaatkan hasil penilaian 1. Program Pengembangan Dokumen
supervisi akademik dalam rangka evaluasi Akademik (Silabus, peraga, dll) Observasi
program sekolah di bidang akademik (contoh:
evaluasi pengembangan silabus yang 2. Bukti penghargaan Dokumen
terintegrasi dengan nilai karakter, alokasi profesionalisme guru
dana penambahan alat peraga dan
multimedia). 3. Program KKG Dokumen
2. Mampu menindaklanjuti hasil penilaian
supervisi akademik dalam rangka
peningkatan profesionalisme guru (contoh: 4. PKB/pelatihan Dokumen
efektifitas metode pembelajaran, relevansi
media pembelajaran, efektifitas teknik
penilaian).
3. Mampu menindaklanjuti hasil penilaian
supervisi akademik dengan mengefektifkan
dan lebih mengaktifkan MGMP sekolah,
mengirim guru dalam pelatihan-pelatihan.
4. Mampu menindaklanjuti hasil penilaian
supervisi akademik dengan menyelenggara-
kan workshop dan mengundang nara sumber
yang kompeten sesuai dengan hasil evaluasi
supervisi akademik.
Skor 6.3
Skor Komponen 6
Nilai PKKS

Minta tolong.. untuk persiapan pkks pembagian tugas, sbb:

1. Kepribadian dan sosial

- Ibu Eva
 15

2. Kepemimpinan Pembelajaran
- Ibu Leni

3. Pengembangan Sekolah
- Bp Subagiyo + Bu Tyas

4. Manajemen Sumber Daya

- Ibu Sutino + Bu Yunita

5. Kewirausahaan
- Bp Waljiyono + Bp Setiyono

6. Supervisi Pembelajaran
- Ibu Fima

Satu sama lain saling membantu.