LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KABUPATEN KENDAL

MI NU 66 NURUL BAHRI
TERAKREDITASI "B"
Nomor Akreditasi : 489/BAN–SM/SK/2019
NSM : 111233240090 NPSN : 60713144
Dukuh Bulusan RT 03 RW 14 Desa Gempolsewu Kec. Rowosari Kab. Kendal
email: minu66.nurulbahri@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor : 01/421.2/MINU.66/IX/2021

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : FIKRI MAULANA AHMAD

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : KENDAL, 19-12-2010
NISN : 3106565368
Tingkat/Kelas : Kelas 4

pada tanggal 3-09-2021 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MIS NU 66 NURUL BAHRI

NPSN : 60713144
Alamat : DUSUN BULUSAN RT 03 RW 14 GEMPOLSEWU ROWOSARI
KENDAL JAWA TENGAH 51354

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Ikut pindah orang tua. Hal-hal yang berkaitan dengan
data pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama (EMIS) telah
dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

ROWOSARI, 03 September 2021

Yang menerangkan,
Kepala MIS NU 66 NURUL BAHRI

BAMBANG ISNIANTO S.H.I

NIP.