Wash Out Lavement 3 PDF Free
Wash Out Lavement 3 PDF Free
A. Pengertian
Wash Out ( sering juga di sebut huknah, enema, lavement), adalah suatu tindakan memasukan
suatu larutan ke dalam rectum dan kolon sigmoid. Tindakan ini diberikan untuk meningkatkan
defekasi dengan merangsang peristaltic. Obat-obatan kadang diberikan dengan enema untuk
mengeluarkan efek lokal pada mukosa rectal. Pemberian eneme dapat digunakan untuk
melunakkan fases yang telah menjadi impikasi atau untuk mengosongkan rectum dan kolon bawah
untuk prosedur diagnostic atau pembedahan.
Terdapat 2 macam wash out/huknah, yaitu :
1. Huknah rendah untuk dewasa dengan ketinggian 30 cm dari bokong ( 7,5 cm untuk anak)
2. Huknah tinggi untuk dewasa dengan ketinggian 30-45 cm di atas bokong
B. Indikasi
F. Persiapan alat
Cairan hangat NaCL
Irigator lengkap dengan selang kanul rekti dengan ukuran : ( infant & tolder 10-20 fr,
dewasa 22 rf)
Perlak dan kain pengalas
Vaseli atau jelly
Sarung tangan
Bengkok
Pispot ( 2 buah )
Air cebok dan tissue
G. Prosedur pelaksanaan
1. Penkajian
Cek perencanaan keperawatan
Kaji ulang apakah klien perlu dilakasanakan tindakan wash out
Kaji kemampuan kerjasama klien
2. Perencanaan
Cuci tangan
Persiapkan alat
- Cairan hangat NaCL
- Irigator lengkap dengan selang kanul rekti
- Perlak dan kain pengalas
- Vaseli atau jelly
- Sarung tangan
- Bengkok
- Pispot ( 2 buah )
- Air cebok dan tissue
Persiapkan klien
- Informasikan kepada klien dan keluarga tenang tindakan yang akan dilakukan
- Jaga privasi klien
3. Implementasi
Persiapkan alat dan dekatkan ke klien
Pasang perlak dan pengalas
Atur posisi klien ( terlentang bila klien terpasang kolostomi atau supine dengan lutut fleksi.
Pada anak yang sudah besar posisis sims dan lutut fleksi)
Selimut dipasang dan lepaskan celana klien
Pasang pispot
Pasang sarung tangan
Oleskan vaselin pada kanul
Tuangkan NaCL 0,9% yang hangat ke dalam irigator, klem dibuka sehinga air keluar
kemudian klem ditutup kembali
Tangan kiri membuka anus, tanagan kanan memasukan kanul yang telah diolesi vaselin
Klien diminta untuk menarik nafas panjang
Klem dibuka, untuk anak yang di kolostomy klem dimasukan di lubang kolostomi
Tahan 5-10 menit
Cabut dan lepaskan kanul recti, anak tetap miring disuruh menahan
Biarkan cairan keluar kembali, tampung cairan yang keluar
Masukan cairan berulang-ulang hingga bersih
Angkat pispot dan ganti dengan yang bersih untuk mencebok anak
Bersihkan bokong anak dengan mengunakan tissue
Klien dirapikan, alat-alat dibersihkan
Cuci tangan
4. Evaluasi
Kaji kenyamanan klien
Kaji respon klien
Informasikan kepada klien dan keluarga
5. Dokumentasi
Waktu
Jumlah dan karakter fases
Keadaan abdomen
Nama perawat yang melakukan tindakan