KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3-4 Jakarta
Telp. (021) 3811523, 3811642, 3811654, Fax. (021) 3859117
http://www.pendis.kemenag.go.id

Nomor : B-2881/Dt.I.II/KS.02/09/2021 07 September 2021

Sifat :
Lampiran : 5 (Lima) Berkas
Hal : Undangan Peserta

Kepada Yth.
(Daftar Terlampir)

Dengan hormat,
Dalam rangka implementasi Proyek Realizing Education’s Promise: Support to
Indonesia’s Ministry of Religious Affairs for Improved Quality of Education
(Madrasah Education Quality Reform) IBRD Loan Number 8992-ID Tahun
Anggaran 2020, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama akan
menyelenggarakan kegiatan “Pelatihan Calon Fasilitator Provinsi Jenjang
Madrasah Aliyah Program PKB Guru dan Tendik Madrasah Direktorat Jenderal
Pendidikan Islam Tahun Anggaran 2021” secara luring, Sehubungan dengan hal
tersebut, kami menggundang Bapak/Ibu/Sdr untuk mengikuti kegiatan dimaksud
secara aktif pada :
Hari,Tanggal : Senin s/d Jumat, 13-17 September 2021
Waktu : Terlampir dalam Jadwal
Peserta : Zona III (71 Peserta) : Kalimantan Selatan,
Kalimantan Barat, Kalimantan Timur,
Sulawesi Selatan, Sulawesi Tengah, Gorontalo
Kelas A : 23 Peserta
Mapel : 1). Fisika,7 Peserta
2). Kimia, 7 Peserta
3). Biologi, 9 Peserta
Tempat : Swiss Bellhotel Makassar (Losari), Jl. Ujung Pandang
No.8, Bontoala, Kec. Makassar, Kota Makassar
Agenda : Terlampir

Demikian Undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik
diucapkan terima kasih.

a.n Direktur Jenderal

Direktur Guru dan Tenaga
Kependidikan Madrasah

MUHAMMAD ZAIN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3-4 Jakarta
Telp. (021) 3811523, 3811642, 3811654, Fax. (021) 3859117
http://www.pendis.kemenag.go.id

Lampiran I:
A. Peserta Pelaksanaan
1. Peserta/Narasumber/Panitia, wajib menyampaikan konfirmasi kehadiran dan mengisi
biodata melalui Link yang akan dibagikan oleh PIC Panitia melalui group Whats App
sesuai zona dan kelas masing-masing
2. Sebelum Keberangkatan, Peserta/Narasumber/Panitia wajib menyampaikan hasil
Swab Test Antigen / PCR, Hasil (Negatif) ke PIC panitia melalui group Whats App
sesuai zona dan kelas masing-masing
3. Tiket Pesawat/kelas ekonomi, PP untuk Peserta/Narasumber/Panitia, akan sediakan
oleh Panitia, dan akan di hubungi oleh PIC Panitia melalui group Whats App sesuai
zona dan kelas masing-masing
4. Peserta harus membawa surat tugas yang ditandatangani oleh pejabat yang
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
5. Saat Kedatangan Peserta wajib menunjukkan hasil Swab Test Antigen / PCR, Hasil
(Negatif)
6. Peserta wajib menggunakan masker, menjaga physical distancing, dan mengikuti
protokol kesehatan pencegahan Covid-19 yang terdapat di hotel selama kegiatan
berlangsung;
7. Bagi peserta yang bersuhu lebih dari 37 derajat celcius atau mengalami gejala Covid-19
tidak diperkenankan mengikuti kegiatan;
8. Panitia akan menanggung biaya transportasi, biaya Swab Test Antigen/PCR,
akomodasi, konsumsi selama kegiatan berlangsung, dan uang harian sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dan dibayarkan secara non tunai dengan
menyertakan seluruh bukti perjalanan;
9. Biaya transportasi yang ditanggung sebagaimana dimaksud pada nomor 7 di atas
adalah biaya, perjalanan PP berupa tiket pesawat/kelas ekonomi, transport lokal/taxi
bandara, transport darat; at cost.
10. Pada saat registrasi/check-in, peserta wajib menyerahkan hard copy atau print out;
• Bukti tiket asli PP, untuk yang menggunakan pesawat melampirkan boarding pass
• Bukti kwitansi akomodasi perjalanan Sesuai SBM
• Bukti kwitansi dan print out surat Swab Test Antigen (maksimal Rp.165.000); dan
atau bukti kwitansi dan print out surat Test PCR (maksimal Rp.525.000);
• Foto kopi buku rekening (Bank Pemerintah : Bank BNI, BRI, Mandiri, BTN, dan Bank
Syariah Indonesia) dan NPWP
B. Kepulangan
1. Pada saat check-out Panitia menyediakan Swab Test Antigen/ Test PCR dengan biaya
ditanggung oleh panitia
2. Panitia tidak akan menanggung semua akibat pengiriman peserta diluar ketentuan
yang telah ditentukan;

Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, silahkan hubungi melalui contact person
Nanda : 081237418758

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
Lampiran II
Daftar Peserta
Pelatihan Calon Fasprov Jenjang Madrasah Aliyah
Zona III : Kalimantan Selatan, Kalimantan Barat, Kalimantan Timur, Sulawesi Selatan, Sulawesi Tengah, Gorontalo
Mapel : Fisika, Kimia, Biologi

1. Mapel Fisika
NO NAMA PESERTA NO HP INSTANSI LITERASI PROVINSI KABUPATEN/KOTA
MAN Insan Cendekia
1 Raudatul Jannah, S. Si, M. PFis 081263904492 MA - Fisika Kalimantan Selatan Kabupaten Tanah Laut
Tanah Laut
2 Hildayati, S.Pd., M.si 085250942404 MAN 1 Tapin MA - Fisika Kalimantan Selatan Kabupaten Tapin
3 Said Wajidi, S.Pd., M.Pfis 085849314240 MAN 3 Banjar MA - Fisika Kalimantan Selatan Kabupaten Banjar
4 Achmad Sjamsuri, S.Pd 081348199906 MAN 2 Kota Banjarmasin MA - Fisika Kalimantan Selatan Kota Banjarmasin
Balai Diklat Keagamann
5 Dr. H. Wanhar, M. Pd. 081355915517 MA - Fisika Sulawesi Selatan Kota Makassar
Makassar
6 Suminem 081253250635 MAN 2 Pontianak MA - Fisika Kalimantan Barat Kota Pontianak
7 Risnatati, S.Pd 083822245077 MAN 1 Kota Palu MA - Fisika Sulawesi Tengah Kota Palu

2. Mapel Kimia
NO NAMA PESERTA NO HP INSTANSI LITERASI PROVINSI KABUPATEN/KOTA
1 Yuli Yanti, S.Pd.,M.Si 081348777027 MAN IC Tala MA - Kimia Kalimantan Selatan Kabupaten Tanah Laut
2 Sri Astuti, S.Pd, M.Pd 085255115248 MAN Tana Toraja MA - Kimia Sulawesi Selatan Kabupaten Tana Toraja
3 Trinihidayati 085245306677 MAN 1 Pontianak MA - Kimia Kalimantan Barat Kota Pontianak
4 Tri Yakhyuni 082343047064 MAN Insan Cendekia Gorontalo MA - Kimia Gorontalo Kabupaten Bone Bolango
5 Rafini, S.Pd., M.Pd 081334387565 MAN Insan Cendekia Gorontalo MA - Kimia Gorontalo Kabupaten Bone Bolango
6 Drs.Haeruddin,M.Pkim 085241178897 MAN 1 Kota Palu MA - Kimia Sulawesi Tengah Kota Palu
7 Mohamat Sidik, S. Pd., M. Pd. 085241128960 MAN Insan Cendekia Kota Palu MA - Kimia Sulawesi Tengah Kota Palu

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
3. Mapel Biologi
NO NAMA PESERTA NO HP INSTANSI LITERASI PROVINSI KABUPATEN/KOTA
1 Hj. Dessy Abdumawaty, M.Pd 082132286077 MAN 2 Kota Banjarmasin MA - Biologi Kalimantan Selatan Kota Banjarmasin
2 Ulil Ardi Syahdan 082220483535 MTS Arifah MA - Biologi Sulawesi Selatan Kabupaten Gowa
3 Suharto 081242975075 MAN Pinrang MA - Biologi Sulawesi Selatan Kabupaten Pinrang
4 Mardiana Suyuti,S.Si., M.Pd 081342439176 MAN 3 Kota Makassar MA - Biologi Sulawesi Selatan Kota Makassar
Dr.Istiati Hatma
5 Mallewai,S.Pd,M.Pd 081342172922 Balai Diklat Keagamaan Makassar MA - Biologi Sulawesi Selatan Kota Makassar
6 Rahmi Nuraztia, S.P., M.Sc. 085390996704 MAN Kota Singkawang MA - Biologi Kalimantan Barat Kota Singkawang
Kabupaten Bone
7 Lenny Handayani, S.Si.,M.Si 081384653170 MAN Insan Cendekia Gorontalo MA - Biologi Gorontalo Bolango
Kabupaten Bone
8 Siti Hartiyanti Hadju 085215723364 MAN Insan Cendekia Gorontalo MA - Biologi Gorontalo Bolango
9 Riskayati Latief, S.Pd., M.Pd. 081341297169 MAN Insan Cendekia Kota Palu MA - Biologi Sulawesi Tengah Kota Palu

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
Lampiran III :
Panitia Pelatihan
Calon Fasilitator Provinsi Jenjang Madrasah Aliyah
Program PKB Guru dan Tendik Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Tahun Anggaran 2021

Panitia Keterangan
No Nama Jabatan Instansi No. Hp
1 Dr. Muhammad Zain Direktur GTK Dir. Gtk Madrasah 081280015175 13-15 September
2 M. Sidik Sisdiyanto S.Ag Kasubdit Bina GTK MA/MAK Dir. Gtk Madrasah 0811155161 13-15 September
Kasubdit Bina MI/MTs Direktorat GTK
3 Dr. Ainurrafiq, M.Ag. Dir. Gtk Madrasah 08111880789 13-15 September
Madrasah
4 Hakam Aqso Konsultan C3 PMU Rep Meqr 0811839696 13-15 September
5 Heru Susanto Asisten IT PMU PMU Rep Meqr 081318994321 13-17 September
6 Febri Kurniawan Kelas Fisika Panitia 082299073070 13-17 September
7 Kurina Setiawan Kelas Kimia Panitia 081294115298 13-17 September
8 Devy Christian Kelas Bilogi Panitia 0817 9657 979 13-17 September

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
Lampiran IV
Jadwal Pelatihan Pelatihan Calon Fasilitator Provinsi Jenjang Madrasah Aliyah
Program PKB Guru dan Tendik Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Tahun Anggaran 2021
Jam WIB Durasi Kegiatan PiC/Facilitator/Narsum Catatan
Hari 1 : 13 September 2021
15.00 - 16.00 60 Pre Tes IN Setiap ruang mapel

16.00 - 17.00 60 Materi Umum : Toleransi dalam Keberagaman IN Setiap ruang mapel

17.00 - 19.00 ISOMA

Setiap ruang mapel; Via Zoom,
Presentasi Administrasi dan Keuangan Tim LSP
Live You Tube
19.00 - 20.00 60
Setiap ruang mapel; Via Zoom,
Pembukaan Resmi Dirjen GTK
Live You Tube
Dr. Ainur Rofiq, M.Ag (Kasubdit
Setiap ruang mapel; Via Zoom,
20.00 - 20.30 30 Overview Program Reformasi Madrasah Bina GTK MI/MTs- Koordinator
Live You Tube
Komponen 3)
Konsep dasar dan Teknis Pelaksanaan PKB Dra. Siti Sakdiyah, M.Pd. (Kasubdit Setiap ruang mapel; Via Zoom,
20.30 - 21.30 60
(Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan) RA GTK Madrasah) Live You Tube
21.30 - 21-45 15' Coffee Break
Hari 2 : 14 September 2021
08.00 - 10.00 120 Materi Umum: Pembelajaran aktif IN Setiap ruang mapel
10.00 - 10.15 15' Coffee Break
10.15 - 12.15 120 Materi Umum : Computational Thinking IN Setiap ruang mapel
12.15 - 13.15 ISOMA
Materi Umum : Gender, Disabilitas, dan Inklusi
13.15 - 15.15 120 IN Setiap ruang mapel
Sosial (GEDSI)
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
15.15 - 15.30 15' Coffee Break
15.30 - 17.00 90 Materi Umum : Sistem ME dan Penjaminan Mutu IN Setiap ruang mapel
17.00 - 19.30 ISOMA
19.30 - 21.00 90 Materi Umum : Sistem ME dan Penjaminan Mutu IN Setiap ruang mapel
21.00 - 21-30 15' Coffee Break
Hari 3 : 15 September 2021
08.00 - 10.00 120 Materi Umum: Teknik Fasilitasi IN Setiap ruang mapel
10.00 - 10.15 Coffee Break
5.1. Mempraktikkan Salah satu Kegiatan Modul (In-
10.15 - 12.15 120 IN Setiap ruang mapel
1)
12.15 - 13.15 ISOMA
5.1. Mempraktikkan Salah satu Kegiatan Modul (In-
13.15 - 15.15 120 IN Setiap ruang mapel
1)
15.15-15.30 15' Coffee Break
5.1. Mempraktikkan Salah satu Kegiatan Modul (In-
15.30 - 17.00 90 IN Setiap ruang mapel
1)
17.00 - 19.30 ISOMA
5.1. Mempraktikkan Salah satu Kegiatan Modul (In-
19.30 - 21.00 90 IN Setiap ruang mapel
1)
21.00 - 21.15 Coffee Break

Hari 4 : 16 September 2021

08.00 - 10.00 120 5.2. Praktik mengajar (ON) IN Setiap ruang mapel
10.00 - 10.15 Coffee Break
10.15 - 12.15 120 5.2. Praktik mengajar (ON) IN Setiap ruang mapel
12.15 - 13.15 ISOMA
13.15 - 15.15 120 5.2. Praktik mengajar (ON) IN Setiap ruang mapel
15.15 - 15.30 Coffee Break
15.30 - 17.30 120 5.3. Refleksi dan Umpan Balik IN Setiap ruang mapel
17.30 - 19.30 ISOMA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
 Bedah modul IN Setiap ruang mapel
19.30 - 22.30 180
Coffee Break
Hari 5 : 17 September 2021
08.00 - 09.00 60 Perencanaan Kegiatan Tindak Lanjut IN Setiap ruang mapel
09.00 - 10.00 60 Post Test IN Setiap ruang mapel
Setiap ruang mapel; Via Zoom,
10.00 - 10.30 30 Penutupan Dirjen GTK
Live You Tube

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
Lampiran V
Susunan Acara pembukaan
Pelatihan Calon Fasilitator Provinsi Jenjang Madrasah Aliyah
Program PKB Guru dan Tendik Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Tahun Anggaran 2021
Via daring dan luring
Daring Zona 3
Luring Zona 1 dan 2
Pemateri/
No Waktu WIB Kegiatan Keterangan
Narasumber
1 19.00 wib- Selamat datang MC
19.30 wib.
• Presentasi Administrasi dan Keuangan Panitia Live zoom
2 Zona 1 dan 3
• Tanya Jawab Zona 1 dan 2
menyesuaikan
Pembukaaan
Live zoom
Menyanyikan Lagu Kebangsaan Indonesia Raya host
Zona 1 dan 2
Live zoom
Pemutaran Lagu Mars Guru host
Zona 1 dan 2
Live zoom
Pembacaan Ayat Suci Al-Quran Panitia
19.30 wib- Zona 1 dan 2
20.00 wib M. Sidik Sisdiyanto.S.Ag. Secara luring di Makasar
3 Laporan Pelaksanaan Kegiatan Pelatihan Calon
Zona 1 dan 3 (Kasubdit Bina GTK MA/MAK) dan daring Live zoom
Fasilitator Provinsi jenjang MTs
menyesuaikan Zona 1 dan 2
Dr. Muhammad Zain,M.Ag Secara luring di Makasar
Sambutan Direktur Guru dan Tenaga Kependidikan (Direktur Guru dan Tenaga dan daring Live zoom
Kependidikan Madrasah) Zona 1 dan 2
Live zoom
Pembacaan Do’a Panitia
Zona 1 dan 2
Penutup Panitia Live zoom
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf
 Zona 1 dan 2

20.00 wib- Pra acara Panitia

20.30 wib Secara luring di Makasar
4 Penyampaian Overview Program Reformasi Dr. Ainurrofiq
Zona 1 dan 3 dan daring Live zoom
Madrasah (Kasubdit Bina GTK MI/MTs)
menyesuaikan Zona 1 dan 2
20.30 wib-
Dra. Hj. Siti Sakdiyah,M.Pd Secara luring di Makasar
21.30 wib Penyampaian Konsep Dasar Dan Teknis Pelatihan
5 (Kasubdit Bina RA GTK dan daring Live zoom
Zona 1 dan 3 Pelaksanaan PKB Guru
Madrasah) Zona 1 dan 2
menyesuaikan
21.30 wib-
21.40 wib • Photo Bersama Live zoom
6 Panitia
Zona 1 dan 3 • Penutup Zona 1 dan 2
menyesuaikan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : md3Ipf