Form 8

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
MAHASISWA PENERIMA BANTUAN BIAYA PENINGKATAN MUTU
PENDIDIKAN

Dalam rangka penggunaan Bantuan Biaya Peningkatan Mutu Pendidikan

Tahun 2021, saya yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Okta Ariani

NIM : 2010611133
Jurusan : Ilmu Hukum
Nama PTN :Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta
Alamat PTN : Jl. RS. Fatmawati Raya, Pd. Labu, Kec. Cilandak, Kota
Depok, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12450
Alamat Rumah : Jl. Intan Baiduri RT002/RW003 No. 15 Kel. Sumur
Batu, Kec Kemayoran, Jakarta Pusat, DKI Jakarta
10640

secara aktif/tidak aktif* terdaftar sebagai mahasiswa semester 3 dengan

Indeks Prestasi sejumlah 3.85 dan IPK/IPS** sejumlah 3.84

bersama laporan ini saya lampirkan :

1. Fotokopi Kartu Hasil Studi semester ..... (semester terakhir)

2. Fotokopi Kartu Rencana Studi semester ..... (semester selanjutnya)

Jakarta , 21 September 2021

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Penerima Bantuan

( Wardani Rizkianti, SH,MKn ) ( Okta Ariani )

NIP. 198708272018032001

Keterangan :
*
coret salah satu
**
untuk Mahasiswa semester ≥ II