Bagian III Penanggung Jawab Tingkat Desa

Dokumen yang perlu dilampirkan :

1. Surat Pengusulan dari Dinas Tenaga Kerja Kabupaten/Kota

2. Lembar Biodata Penanggung Jawab tingkat desa
3. Fotokopi KTP Penanggungjawab tingkat desa
4. Fotokopi Halaman depan buku tabungan BNI atas nama Penanggung Jawab tingkat desa
5. Memilih tahun pemilihan desmigratif tahun 2019 di Sistif v.4

BIODATA PENANGGUNG JAWAB TINGKAT DESA

DESA TELUK LADA KECAMATAN SOBANG KABUPATEN PANDEGLANG
PADA LOKASI DESMIGRATIF PEMILIHAN TAHUN 2019 MASA TUGAS TAHUN 2021

Nama Lengkap ( sesuai KTP ) : URIP

Tempat/Tgl.Lahir : INDRAMAYU, 14 MARET 1964
Pendidikan Terakhir : SLTA
Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
Jabatan : KEPALA DESA
Alamat Kantor : BLOK PASAR RT.001/001
DESA SINGAKERTA KEC. KRANGKENG
KAB. INDRAMAYU – JAWA BARAT
No. Telpon Kantor : -
No. Fax Kantor : -
No. Handphone : 081324172669
E-mail ( @gmail.com) : desasingakerta01@gmail.com
Nama di Rekening BNI : URIP
Nomor Rekening BNI : 0826852572

Singakerta, 15 Maret 2021

Penanggung jawab Desa

URIP

* Catatan Biodata diketik atau ditulis tangan menggunakan huruf kapital. Semua berkas di
unggah ke Sistif v.4.