Nama : Nadia Chairunnisa

NIM : P0.73.24.2.19.015

SOAL:

1. Ibu Riri usia 36 tahun G5P3A1 datang ke PMB Tini pada tanggal 13 Juli 2021 dengan
keluhan pinggang terasa pegal. Hasil anamnese : HPHT : 1 November 2020, tidak ada
riwayat penyakit, riwayat persalinan sebelumnya ditolong oleh dukun. Ibu tidak mau
makan ikan karena khawatir nanti anaknya lahir berbau amis. Hasil pemeriksaan : TTV
dalam batas normal, pemeriksaan leopold : TFU : 33cm, punggung kiri, bagian terbawah
teraba keras dan melenting dan belum masuk PAP, DJJ 135x/menit. Pemeriksaan Hb :
10,5 gr %. Hasil pemeriksaan fisik secara umum normal.
Lengkapilah data pada skenario kasus hamil normal di atas kemudian dibuat dalam
asuhan kebidanan dengan manajemen Varney (Langkah 1-7)

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS
Nama ibu : Ny. Riri Nama Suami : Tn. rizky
Umur : 36 tahun Umur : 37 tahun
Suku / kebangsaan : Jawa/ Indonesia Suku / kebangsaan : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Pegawai swasta
Alamat rumah : Pematangsiantar Alamat rumah : Pematangsiantar
Telp :- Telp :-

B. ANAMNESE (DATA SUBYEKTIF)

Pada tanggal : 13 Juli 2021 Pukul : 09.10 Wib
Alasan kunjungan saat ini : Periksa Kehamilan
Keluhan – keluhan : Pinggang terasa pegal
Riwayat menstruasi
a. Haid pertama umur : 12 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut sehari
d. Dismenorhoe : Tidak ada
1. Riwayat kehamilan sekarang
a. Hari pertama haid terakhir : 01-11-2020
b. Tafsiran persalinan : 08-08-2021
 c. Pergerakan janin pertama kali : 34 minggu
d. Pergerakan anak 24 jam terakhir : Selama 2 jam ada 10x gerakan Janin
e. Bila lebih dari 20x dalam 24 jam, frekuensi :
f. Keluhan-keluhan pada
- Trimester I : Mual
- Trimester II : Mudah lelah
- Trimester III : Pinggang terasa pegal
g. Keluhan yang dirasakan saat ini
1) Rasa Lelah : Ada
2) Mual dan muntah yang lama : Tidak ada
3) Nyeri perut : Tidak ada
4) Panas menggigil : Tidak ada
5) Sakit kepala berat : Tidak ada
6) Penglihatan kabur : Tidak ada
7) Rasa panas /nyeri waktu BAK : Tidak ada
8) Rasa gatal pada vulva dan sekitarnya : Tidak ada
9) Pengeluaran cairan pervaginan : Tidak ada
10) Nyeri, kemerahan, tegang pada tungkai : Tidak ada
11) Oedema : Tidak ada
h. Tanda- tanda bahaya/ penyulit
- Pendarahan : Tidak ada
i. Obat- obatan yang dikonsumsi
- Antibiotik : Tidak ada
- Tablet forum : Lactas, Asam folat
- Jamu : Tidak ada
j. Status emosional :

2. Riwayat kehamilan persalinan dan Nifas lalu

NO Tgl Usia Jenis Komplikasi Penolon Bayi Nifas

. Lahir/Umur Kehamilan Persalin Ibu/Bayi g
an PB/B Keada Keada Laktasi
B an an
Jenis
1 15 April 36 minggu spontan Tidak ada Bidan Pr 48 Baik Baik
2011 cm /
2800
gr
2 10 Oktober 36 minggu spontan Tidak ada Bidan Pr 50 Baik Baik
2015 cm/
3000
 gr
3 25 Juli 2017 12 minggu exit - -
4 7 maret 40 minggu normal Tidak ada Dukun Lk 48 Baik Baik
2019 cm
2900
gb

3. Riwayat kesehatan / penyakit sistemik yang pernah di derita

- Jantung : Tidak ada
- Hipertensi : Tidak ada
- Diabetes : Tidak ada
- Malaria : Tidak ada
- Epilepsi : Tidak ada
- Penyakit kelamin : Tidak ada
- Lain – lain : Tidak ada
- Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada
- Jantung : Tidak ada
- Hipertensi : Tidak ada
4. Keadaan sosial/ekonomi
a. Status perkawinan : Perkawinan pertama
b. Kawin : Sah
c. Kehamilan ini : Di inginkan
d. Perasaan tentang kehamilan ini : Dinantikan dan diharapkan
e. Alat kontrasepsi yang pernah digunakan : KB Suntik
f. Dukungan keluarga : Mendukung
g. Pengambilan keputusan dalam keluarga : -
h. Diet/makan
- Makanan sehari- hari : Nasi, Lauk, Sayuran (3x1 hari )
- Perubahan makanan yang dialami (termasuk ngidam, nafsu makan dll):
- Minum : Air putih, Teh manis
i. Vitamin A : Tidak ada
j. Pola eliminasi
- BAB : 1x sehari, konsistensi : lembek
- BAK : 4-5x sehari, warna : kuning jernih, Bau : khas
k. Aktivitas sehari-hari
- Pekerjaan : Ibu rumah tangga pada umumnya
- Pola istirahat / tidur : Malam ± 7-8 jam
Siang ± 1-2 jam
- Seksualitas : 3x / 1 minggu
 l. Kebiasaan yang merugikan kesehatan : Tidak ada
- Merokok : Tidak ada
- Minuman keras : Tidak ada
m. Mengkonsumsi obat-obat terlarang : Tidak ada
n. Tempat mendapatkan pelayanan kesehatan
- Rencana penolong peralihan : Rumah sakit
- Rencana tempat persalinan : PMB Bidan Gusti
- Imunisasi TT 1 tanggal : 5 Mei 2021
- Imunisasi TT 2 tanggal : 7 Juli 2021

C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)

1. Tinggi badan : 164 cm
2. Berat badan : 69 kg
3. Vital sign
- Tekanan darah : 120/70 mmHg
- Denyut nadi : 84x/i
- Pernapasan : 20x/i
- Suhu : 36,7 Celcius
- Lila : 28 cm
- Kepala
a) Rambut : Bersih, tidak rontok
b) Wajah : Oval
c) Pucat : Tidak ada
d) Oedema : Tidak ada
e) Mata : Baik
• Skleramata : Tidak ikteri
• Konjungtiva : Tidak pucat
f) Hidung
• Lubang hidung: Bersih
• Polip : Tidak ada
g) Mulut
• Lidah : Tidak berslak
• Gigi : Tidak ada Caries
• Stomatitis : Tidak ada
h) Telinga:Serumen : Tidak ada
i) Leher
Pembesaran kelenjar limfe : Tidak ada
Pembesarankelenjar thyroid : Tidak ada
j) Payudara
• Bentuk putting susu : Menonjol
 • Benjolan : Tidak ada
• Pengeluaran colostrum : Tidak ada
• Pembesaran kelenjar limfe : Tidak ada
k) Pemeriksaan abdomen
• Linen : Tidak ada
• Strine : Tidak ada
• Bekas luka operasi : Tidak ada
• Pembesaran perut : Tidak ada
• Pembesaran pada hati : Tidak ada
• Oedema : Tidak ada
• Palpasi uterus
- Tinggi fundus uteri : 2 jari di bawah px (33 cm)
- Punggung : Memanjang seperti papan, Lordosis
- Letak : Teraba punggung kiri
- Presentasi : Teraba keras dan melenting (Kepala)
- Penurunan bagian : Belum masuk PAP
• Terbawah
- TBBJ : (33-11) x 155 = 3.410 gram
- Kontraksi : Tidak ada
- Frekwensi : Tidak ada
- Kekuatan : Tidak ada
- Palpasi supra public : Tidak dilkukan
• Auskultasi
- DJJ : Ada
- Frekwensi : 130x/i
• Pelvimetri
- Distansia spinarum : 24 cm
• Distansia kristarum
- Lingkar panggul : 30 cm
l) Ekstermitas
• Varises : Tidak ada
• Reflex patella : KA (+) KI (+)
• Oedema : Tidak ada

D. UJI DIAGNOSTIK
1. HB : 10,5 gr %
2. Urin
- Urin Glukosa : Protein Urin

II. INTERPRETASI DIAGNOSE MASALAH POTENSIAL

G5P3A1, 36 tahun, Hamil 34 minggu, tunggal, Janin hidup, letak persentasi kepala, punggung
kiri, belum masuk PAP

Masalah : Keluhan Pinggang terasa pegal

III.ANTISIPASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

Antisipasi Potensial yang diduga akan terjadi adalah Anemia pada Ibu, di dapat dari data
HB Ibu tersebut yaitu 10,5 gr/dl tidak normal bagi Ibu hamil dan itu termasuk Anemia
Ringan

IV. TINDAKAN SEGERA DAN KOLABORASI

Pada kasus anemia tidak diperlukan tindakan segera kepada klien selama keadaan atau
kondisi pada ibu yang mengalami anemia ini tidak pingsan, syok atau dalam keadaan tidak
sedarkan diri. Adapun tindakan yang dilakukan pada ibu yang mengalami anemia yaitu
dengan pemberian tablet tambah darah sebagai salah satu upaya penting dalam pencegahan
dan penanggulangan anemia yang merupakan cara yang efektif karena dapat mencegah dan
menanggulangi anemia akibat kekurangan zat besi dan atau asam folat. untuk ibu hamil
diberikan setiap hari selama masa kehamilannya atau minimal 90 (sembilan puluh) tablet.

V. PERENCANAAN ( INTERVENSI )
1. Jelaskan pada Ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami anemia ringan
Tujuan : Agar ibu mengetahui keadaannya sekarang, dan kooperatif dengan tindakan dan
anjuran petugas kesehatan
2. Informasikan tentang asupan makanan bergizi yang harus dikonsumsi oleh Ibu terutama
memberikan penjelasan edukasi mengenai pentingnya mengkonsumsi ikan untuk tumbuh
kembang Bayi di dalam kandungan si Ibu dan menjelaskan bahwa tidak benar kalau Ibu
mengkonsumsi ikan akan membuat Bayinya bau amis saat proses persalinan nantinya.
Tujuan : Agar ibu paham pentingnya pemenuhan gizi terutama mengkonsumsi ikan untuk
janinnya
3. Informasikan tentang ketidaknyamanan yang sering timbul pada trimester 3 dan
penanganannya terutama keluhan Ibu mengenai Pinggang yang terasa pegal
Tujuan : Agar ibu paham akan kondisi yang ibu alami
4. Informasikan tentang tanda bahaya kehamilan trimester 3
 Tujuan : Agar ibu dapat mewaspadai apabila terjadi tanda bahaya pada kehamilannya, ibu
mengerti dan melaksanakan anjuran bidan jika mengalami salah satu tanda bahaya 60
kehamilan tersebut, sehingga dapat terhindar dari 3T (Terlambat dideteksi, Terlambat
dirujuk, Terlambat diberikan pertolongan)
5. Ajarkan Ibu melakukan senam hamil terutama senam yang dapat membantu Ibu untuk
relaksasi
Tujuan : Agar ibu dapat sedikit mengatasi rasa pegal pada daerah pinggang dan pada
daerah lain
6. Memberitahukan Ibu tanda-tanda akan dekatnya persalinan karena pada saat ini Ibu
sudah berada pada usia kehamilan 34 minggu
Tujuan : Agar ibu dapat mempersiapkan diri untuk menghadapi kelahiran si bayi,
mempersiapkan diri dalam menghadapi persalinan terutama biaya persalinan, tempat
bersalin, penolong persalinan serta keluarga yang akan ditinggalkan selama ditempat
bersalin
7. Memberikan dukungan emosi terhadap Ibu untuk tetap semangat dan kuat dalam
menyambut Bayinya ke dunia ini. Karena umumnya pada usia kehamilan saat ini sangat
rentan seorang Ibu akan merasa cemas
Tujuan : Untuk mengurangi tingkat kecemasan pada ibu

8. Penatalaksanaan pemberian vitamin

1) SF 1 x 1 tablet/ hari
Tujuan : suplemen zat besi direkomendasikan sebagai dasar yang rutin karena banyak
ibu yang tidak mengkomsumsi makanan yang mengandung zat besi terlebih lagi ibu
yang sedang mengalami anemia.
2) Vitamin B kompleks
Tujuan : vitamin B kompleks merangsang relaksasi otot-otot polos dan memperlancar
aliran darah sehingga membantu metabolisme termasuk pencernaan.
3) Vitamin C
Tujuan : Dapat membantu penyerapan zat besi, memperkuat pembuluh darah untuk
mencegah perdarahan, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, memperbaiki jaringan
tubuh yang rusak.
VI. PELAKSANAAN ( IMPLEMENTASI )
1. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa ibu mengalami anemia
ringan
Hasil : Ibu sudah mengetahui hasil kondisinya sekarang
2. Menginformasikan tentang asupan makanan bergizi yang harus dikonsumsi oleh Ibu
terutama memberikan penjelasan edukasi mengenai pentingnya mengkonsumsi ikan
untuk tumbuh kembang Bayi di dalam kandungan si Ibu dan menjelaskan bahwa tidak
benar kalau Ibu mengkonsumsi ikan akan membuat Bayinya bau amis saat proses
persalinan nantinya.
Hasil : Ibu paham dan bersedia melakukannya
3. Menginformasikan tentang ketidaknyamanan yang sering timbul pada trimester 3 dan
penanganannya terutama keluhan Ibu mengenai Pinggang yang terasa pegal
Hasil : Ibu mengerti
4. Informasikan tentang tanda bahaya kehamilan trimester 3
Hasil : Ibu mengerti dan memahaminya
5. Mengajarkan Ibu melakukan senam hamil terutama senam yang dapat membantu Ibu
untuk relaksasi
Hasil : Ibu bersedia melakukannya
6. Memberitahukan Ibu tanda-tanda akan dekatnya persalinan karena pada saat ini Ibu sudah
berada pada usia kehamilan 34 minggu
Hasil : Ibu sudah paham dan mengerti
7. Memberikan dukungan emosi terhadap Ibu untuk tetap semangat dan kuat dalam
menyambut Bayinya ke dunia ini. Karena umumnya pada usia kehamilan saat ini sangat
rentan seorang Ibu akan merasa cemas
Hasil : Ibu bersedia dan sudah tidak cemas
8. Penatalaksanaan pemberian vitamin
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia mengkonsumsi vitamin

VII.EVALUASI
Tanggal : 13 Juli 2021 Pukul : 09.10 WIB
S : - Ibu mengatakan telah di periksa kehamilannya
- Ibu tidak mau makan ikan karena takut anaknya lahir berbau amis
- Ibu mengatakan bahwa riwayat persalinan yang lalu di bantu oleh Dukun
- Ibu mengatakan pinggang terasa pegal

O : - Keadaan Umum : Baik

- Keadaan emosional : Stabil

- Kesadaran : Compos mentis (Kesadaran penuh)
- TTV : Suhu : 36, 7 C
o Pernapasan : 20/i
o TD : 120/70 mmHg
o Nadi : 84 x/i
- TB : 164 Cm
- LILA : 28 cm
- TP : 8 Agustus 2021
- Kunjungan : 13 Juli 2021
- TFU : 33 cm
- Punggung bayi : Punggung Kiri
- Bagian terendah : Presentasi kepala dan belum masuk PAP
- Pada pemeriksaan auskultasi
Didapat hasil DJJ : 130x/i teratur

A. - Ibu hamil G5P3A1, hamil 34 minggu, Janin hidup, Punggung kiri ,presentasi kepala ,
belum masuk PAP
- Masalah : Teratasi dan dapat diberikan solusi

P : - Apabila tanda-tanda persalinan yang telah dijelaskan oleh Bidan tadi sudah ada, Ibu
langsung datang saja ke PMB Gusti

- Obat diminum sesuai aturan

- Anjuran menjaga kebersihan diri, payudara genetalia setiap mandi

- Anjuran menjaga kesehatan dengan mengkonsumsi makanan-makanan bergizi dan

istirahat cukup.