Nama : INTAN TIARA

NIM : 19071
Tingkat : II B
Kasus :Nn. W berusia 16 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam
sejak kemarin. Hasil pengkajian didapatkan data klien mengeluh lemas, badan terasa panas,
Suhu 38,6 0C, RR : 24 x/menit, TD 110/70 mmHg, N: 93 x/menit. Klien dianjurkan untuk
rawat inap pada hari ini, senin tanggal 7 Desember 2020 pukul 15.00 WIB.

N Tanggal Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi

o
1. 7 gangguan 16.00 1. Memonitor tanda – 8 Desember 2020
Desember Keseimbang tanda vital di dapatkan : S : klien
2020 an suhu T: 38,3 °C, RR : 27 x mengatakan
tubuh bd menit, Nadi : 88 x menit badan masih
dampak terasa Panas .
patologis 17.00 2. Memberikan klien mengatakan
dari pengobatan untuk masih merasa
penyakitnya mengatasi penyebab lemas
(hipertermia) demam sesuai advis
dokter O: Temperatur :
38,3 °C Klien
17.30 Paracetamol 3 x 0,8 ml tampak masih
- Dumin supostoria lemas dan pucat
- Amoxilin 3 x 100 ml A: Hipertermi
belum teratasi
3. Mengompres pasien P: Intervensi
19.00 dengan cara kompres dilanjutakn no :
hangat atau water taepid 1, 2, 3, 4, 5
19.00 sponge

4.Memberikan air minum

5.memberikan pakaian
menyerap keringat seperti
pakaian yang berdasrkan
kaos dan tipis seperti
katun
2. 8 gangguan 08:30 – 1. Memonitor tanda – 9 Desember 2020
Desember Keseimbang 09:00 tanda vital di dapatkan : S : klien
2020 an suhu T: 37,9 °C, RR : 25 x mengatakan
tubuh bd menit, Nadi : 85 x menit badan terasa
dampak berkurang
patologis 10:00 – 2. Memberikan panasnya . klien
dari 13:00 pengobatan untuk mengatakan
penyakitnya mengatasi penyebab sedikit tidak
(hipertermia) demam sesuai advis lemas lagi
dokter
Paracetamol 3 x 0,8 ml O: Temperatur :
08:30 –
 11: 30 - Dumin supostoria 37,9 °C Klien
- Amoxilin 3 x 100 ml tampak sedikit
bisa beraktifitas
3. Mengompres pasien
09.00 dengan cara kompres A: Hipertermi
hangat atau water taepid belum teratasi
09.00 sponge
P: Intervensi
4.Memberikan air minum dilanjutakn no :
1, 2, 3, 4, 5
5.memberikan pakaian
menyerap keringat seperti
pakaian yang berdasrkan
kaos dan tipis seperti
katun
3. 9 gangguan 09:30 – 1. Memonitor tanda – 10 Desember
Desember Keseimbang 10:00 tanda vital di dapatkan : 2020
2020 an suhu T: 36,5 °C, RR : 25 x S : klien
tubuh bd menit, Nadi : 85 x menit mengatakan suhu
dampak tubuh panas
patologis 10:00 – 2. Memberikan berkurang . klien
dari 13:00 pengobatan untuk mengatakan tidak
penyakitnya mengatasi penyebab lemas lagi
(hipertermia) demam sesuai advis
dokter O: Temperatur :
Paracetamol 3 x 0,8 ml 36,5 °C Klien
09:30 – - Dumin supostoria tampak bisa
10: 30 - Amoxilin 3 x 100 ml beraktifitas

3. Mengompres pasien A: masalah

dengan cara kompres teratasi
09.00 hangat atau water taepid
sponge P: Intervensi
09.00 diberhentikan
4.Memberikan air minum

5.memberikan pakaian
menyerap keringat seperti
pakaian yang berdasrkan
kaos dan tipis seperti
katun