Formulir 3B: Penilaian Sikap Perilaku CPNS Golongan III pada Pelatihan Klasikal oleh Penyelenggara/Instansi

PENILAIAN SIKAP PERILAKU

(BOBOT 5%)

Kegiatan : Pelatihan Dasar CPNS Golongan III pada Pelatihan Klasikal

Penilai : Lembaga Pelatihan Terakreditasi /Instansi Pemerintah asal peserta*

Nilai
Nama
No Kedisiplinan Kepemimpinan Kerja Prakarsa Total
Peserta
(1%) (2%) sama (1%) (1%) (5%)
1
2
3
Keterangan:
- Bobot penilaian oleh Lembaga Pelatihan Terakreditasi 5%
- Bobot penilaian oleh Instansi Pemerintah asal peserta 5%

...diisi isian Kota, tanggal...

Penilai

*coret yang tidak perlu ……… diisi nama jelas…….