KOP SURAT BLK KOMUNITAS

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENERIMA DAN MELAKSANAKAN
BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
NOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
Jabatan :
Lembaga :

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapatkan bantuan program

pelatihan dari Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas,
Kemnaker RI, akan sanggup Melaksanakan paket program pelatihan tersebut
sesuai petunjuk teknis pelaksanaan Program Pelatihan yang ditetapkan oleh
Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas.

Demikian surat pernyataan bersedia menerima dan melaksanakan bantuan

program pelatihan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

tempat, tgl/bulan/tahun
Jabatan

MATERAI
1 Lembar Rp. 10.000 /
2 Lembar Rp. 6.000

Nama Pimpinan Lembaga