Martiani
Perawat
Keterangan :
1 Nomor Urut
2 Nama Lengkap beserta titel pendidikan
3 Jenis Kelamin (L = Laki-laki dan P = Perempuan)
4 Nama Puskesmas atau Tempat Bekerja
5 Nama Jabatan sesuai kontrak kerja
6 Nama kota kelahiran
7 Tanggal Lahir (dd-mm-yyyy)
8 Tanggal pertama kali masuk kerja
9 Agama
10 Pendidikan = Jenjang Pendidikan (SMA, D3, S1, dll)
11 Pendidikan = nama jurusan
12 Alamat Lengkap (nama jalan, nomor, RT/RW, kelurahan, kecamatan)
13 NIK = nomor KTP
14 Nomor BPJS Kesehatan
15 Nomor BPJS Ketenagakerjaan
PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAPOS
Jl. Raya Tapos No. 85 Rt.02/12 Kel. Tapos, Kec. Tapos, Depok, Telp. 021-8762908
Email : puskesmastapos@gmail.com
Tanggal Pendidikan
Tanggal Lahir Agama
Masuk Jenjang Jurusan
7 8 9 10 11
Alamat NIK
12 13
1271012105910005
Kp.Sindangkarsa 01/09,Sukamajubaru Tapos
Bukit Golf Arkadia,Blok E9/14,Rt.02/029 Bojong Nangka ,Gunung Putri Bogor 3304064502910002
3171074111900001
Jl.Cilangkap No.70 Rt.01/03,Kel.Cilangkap Kec,Tapos
0002337181672
000000002284154
1271 0121 0591 0005
000083077132
3304 0645 0291 0002
0000511958957
3276 0202 1289 0015
3175 0924 0693 0004
0001202759932
0000024666884
1501 0508 0292 0001
0001463019704
0001294806958
0001628260571
3276 0258 0191 0003
0001462618899
3276 0262 0189 0006
0001338950283
3201 0153 1090 0002
0000171116289
0001460389509
3276 0256 0388 0004
00001515735448
3276 0270 1295 0005
00001648583706
3201 0551 1295 0002
0000512743263
0000040612915
3201 1310 0693 0005
0001740514814
3276 0266 0996 0006
0001108516599