RINCIAN ANGGARAN BELANJA PERUBAHAN DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2021

Urusan : Kesehatan
Unit Organisasi : Puskesmas Kota Palembang
Program 1.02.02 : Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan 1.02.02.1.02 : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKP dan UKM Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Sub Kegiatan 1.02.02.1.02.33 : Operasional Pelayanan Puskesmas
Sasaran Kegiatan : Masyarakat Kota Palembang
Indikator Kinerja Kegiatan : Terlaksananya UKP dan UKM DAK Non Fisik
Melaksanakan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat DAK Non Fisik
Keluaran (Output) :
di Puskesmas
Indikator Keluaran (Output) Kegiatan : Puskesmas Tujuh Ulu
63600 787,208 236,162,400 8117600
Rincian Perhitungan Harga
Kode Uraian Volume Jumlah
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6

Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas

MENU ESSENSIAL 244,280,000
Menu UKM 220,280,000
Belanja Alat Tulis Kantor
1.1.7.01.03.01.001.00108 Map Plastik Kancing 36 Bh X 1 tahun 36 3,500 126,000
1.1.7.01.03.01.001.00035 Map Folio Kertas 172 Bh X 1 tahun 172 3,200 550,400
1.1.7.01.03.01.001.00019 Pena 146 Bh X 1 tahun 146 7,300 1,065,800
1.1.7.01.03.01.001.00180 Amplop Dengan Lem 2 ktk X 1 tahun 2 15,000 30,000
1.1.7.01.03.02.001.00082 Kertas HVS A4 70 gram 21 Rim X 1 tahun 21 59,800 1,255,800

Belanja Cetak
1.1.7.01.03.01.014.00048 Cetak Spanduk Ukuran kecil 17 Bh X 1 tahun 17 300,000 5,100,000
1.1.7.01.03.01.014.00085 Cetak leaflet 221 Bh X 1 tahun 221 7,500 1,657,500
1.1.7.01.03.01.014.00095 Cetak kohort 0 Bh X 1 tahun - 100,000 -
1.1.7.01.03.01.014.00051 Cetak Backdrop 0 Bh X 1 tahun - 1,000,000 -
1.1.7.01.03.01.014.00088 Cetak Formulir 0 Bh X 1 tahun - 22,000 -

Belanja Penjilidan
1.1.7.01.03.01.014.00202 Penjilidan Biasa 0 Bh X 1 tahun - 4,000 -

Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya

1.1.7.01.03.04.001.00001 Belanja Materai 10000 21 Bh X 1 tahun 21 10,000 210,000

Belanja Perjalanan Dinas

9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Peserta / Petugas 1920 Org X 1 tahun 1,920 75,000 144,000,000

Belanja Penggandaan
9.1.2.06.02.01.001.00001 Fotocopi 990 Lmbr X 1 tahun 990 300 297,000
9.1.2.06.02.01.001.00001 Fotocopi Formulir X 0 Lmbr - .......

Belanja Internet
9.1.2.03.06.01.001.00014 Internet 20 Mbps Dinkes 0 Pt X 12 bulan - 300,000 -
 Rincian Perhitungan Harga
Kode Uraian Volume Jumlah
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6
Belanja Makan Minum Rapat
9.1.2.11.02.01.001.00077 Makan Siang 1671 Org X 1 tahun 1,671 34,500 57,649,500
9.1.2.11.02.01.001.00009 Snack 580 Org X 1 tahun 580 13,600 7,888,000

9.1.2.25.03.01.001.00587 Honorium tenaga ahli/instruktur/narasumber

Honor narasumber 1 Org X 1 Jam 1 450,000 450,000

Penyediaan Tenaga Dengan Perjanjian Kerja di Puskesmas 24,000,000

9.1.2.03.12.01.001.00032 Belanja Jasa Petugas Khusus
Jasa Petugas Promkes Org X 12 bulan - 3,000,000 -
Jasa Petugas Promkes 1 Org X 8 bulan 8 3,000,000 24,000,000
Jasa Petugas Lainnya Org X 8 bulan - 3,000,000 -

Palembang, 6 September 2021

Plt. Kepala Puskesmas

dr.Rustina
NIP. 196806232002122003
 RINCIAN ANGGARAN BELANJA PERUBAHAN DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2021

Urusan : Kesehatan
Unit Organisasi : Puskesmas Palembang
Program 1.02.02 : Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan 1.02.02.1.02 : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKP dan UKM Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Sub Kegiatan 1.02.02.1.02.33 : Operasional Pelayanan Puskesmas
Sasaran Kegiatan : Masyarakat Kota Palembang
Indikator Kinerja Kegiatan : Terlaksananya Kegiatan Covid-19 melalui DAK Non Fisik

Keluaran (Output) : Melaksanakan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat DAK Non Fisik di Puskesmas

Indikator Keluaran (Output) Kegiatan : Puskesmas Tujuh Ulu

63600 #REF! #REF! 8117600
Rincian Perhitungan Harga
Kode Uraian Volume Jumlah
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6

Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN COVID 131,539,000

1 Pelacakan dan Pemantauan kontak serta memastikan kontak erat diperiksa dengan RDT Antigen atau NAAT
Tranport Petugas PE/Investasi Rumor
9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Petugas 2 Org X 29 kasus X 2 kl 116 75,000 8,700,000

Pengiriman Sampel SWAB Covid-19

9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Petugas 1 Org X 80 hr 80 75,000 6,000,000

Transport Petugas Rapid

9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Petugas 0 Org X lokasi - 75,000 -

2 Pemeriksaaan harian selama karantina oleh tracer

9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Tracer dan Petugas 4 Org X 272 kasus 1,088 75,000 81,600,000
Belanja Penggandaan

3 Pemantauan harian selama isolasi oleh tracer dan petugas Puskesmas

9.1.2.06.02.01.001.00001 Belanja Fotocopi
Fotocopy Formulir 10 lmbr X 344 kasus 3,440 300 1,032,000

1.7.01.03.01.001.00019 Alat tulis

- Pena 5 Bh X 1 5 7,300 36,500
- Map plastik kancing 3 Bh X 1 3 3,500 10,500

4 Pembayaran Honor dan insentif tracer

TRACER
Honorium tenaga ahli/instruktur/narasumber
 Rincian Perhitungan Harga
Kode Uraian Volume Jumlah
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6
9.1.2.03.12.01.001.00032 Honor 5 Org X 8 bl 40 325,000 13,000,000
insentif 1 org X 344 kasus 344 15,000 5,160,000
Belanja Perjalanan Dinas

5 Pembayaran Honor bagi petugas Surveilance dan Pengelola Data

Surveilans
9.1.2.03.12.01.001.00032 Honorium tenaga ahli/instruktur/narasumber
Honor 1 Org X 8 bl X 1 kl 8 1,000,000 8,000,000

Pengelola Data
9.1.2.03.12.01.001.00032 Honorium tenaga ahli/instruktur/narasumber
Honor 1 Org X 8 bl X 1 kl 8 1,000,000 8,000,000

Palembang, 6 September 2021

Plt. Kepala Puskesmas

dr. Rustina
NIP. 196806232002122003
#REF!
-

-
 RINCIAN ANGGARAN BELANJA PERUBAHAN DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2021

Urusan : Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Palembang
Program 1.02.02 : Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan 1.02.02.1.02 : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKP dan UKM Rujukan Tingkat Puskesmas
Sub Kegiatan 1.02.02.1.02.33 : Operasional Pelayanan Puskesmas
Sasaran Kegiatan : Masyarakat Kota Palembang
Indikator Kinerja Kegiatan : Terlaksananya UKP dan UKM DAK Non Fisik
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Keluaran (Output) :
Masyarakat DAK Non Fisik
Indikator Keluaran (Output) Kegiatan : Puskesmas Tujuh Ulu
63600 #REF! #REF! 8117600
Rincian Perhitungan Harga
Kode Uraian Volume Jumlah
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6

Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN COVID 19 131,539,000

1 Pelacakan dan Pemantauan kontak serta memastikan kontak erat diperiksa dengan RDT Antigen atau NAAT
Tranport Petugas PE/Investasi Rumor
Belanja Perjalanan Dinas
9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Petugas 2 Org X 2 kali X 29 kasus 116 75,000 8,700,000
Pengiriman Sampel SWAB Covid-19
Belanja Perjalanan Dinas
9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Petugas 1 Org X 80 hr 80 75,000 6,000,000
Transport Petugas Rapid
Belanja Perjalanan Dinas
9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Petugas 0 Org X 0 lokasi - 75,000 -

2 Pemeriksaaan harian selama karantina oleh tracer

9.1.2.03.12.01.001.00131 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Tracer dan Petugas 4 Org X 272 kasus 1,088 75,000 81,600,000

3 Pemantauan harian selama isolasi oleh tracer dan petugas Puskesmas

9.1.2.06.02.01.001.00001 Belanja Fotocopi
Fotocopy Formulir 10 lmbr X 344 kasus 3,440 300 1,032,000
Fotocopy Formulir X (100)
Fotocopy Formulir X (200)

1.7.01.03.01.001.00019 Alat tulis

- Pena 5 X 1 Keg 5 7,300 36,500
1.1.7.01.03.01.001.00108 - Map plastik kancing 3 X 1 Keg 3 3,500 10,500

4 Pembayaran Honor dan insentif tracer

9.1.2.03.12.01.001.00032 Honor 5 Org X 8 bl 40 325,000 13,000,000
insentif 1 org X 344 kasus 344 15,000 5,160,000

5 Pembayaran Honor bagi petugas Surveilance dan Pengelola Data

Surveilans
9.1.2.03.12.01.001.00032 Honorium tenaga ahli/instruktur/narasumber
Honor 1 Org X 8 bl X 1 kl 8 1,000,000 8,000,000

Pengelola Data
9.1.2.03.12.01.001.00032 Honorium tenaga ahli/instruktur/narasumber
Honor 1 Org X 8 bl X 1 kl 8 1,000,000 8,000,000

Palembang, 6 September 2021

Plt. Kepala Puskesmas

dr. Rustina
NIP. 196806232002122003
 RINCIAN DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BOK PUSKESMAS TUJUH ULU
KOTA PALEMBANG TAHUN 2022

NO URAIAN DANA KETERANGAN

A. UKM Essensial 247,080,000

1 Penurunan AKI/AKB 33,647,000
2 Penanggulangan Stunting 72,108,000
3 Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) 23,800,000
4 Upaya Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit 35,356,000
5 Pemicuan STBM -
6 Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kontrak 36,000,000
7 Penyelenggaraan Fungsi Manajemen Puskesmas 46,169,000

B. Covid-19 165,360,000
Pelacakan dan Pemantauan kontak serta memastikan kontak erat
1
diperiksa dengan RDT Antigen atau NAAT 8,100,000
2 Pemeriksaan harian selama karantina oleh Tracer 108,000,000

3 Pemantauan harian selama isolasi oleh tracer dan petugas Puskesmas 360,000

4 Pembayaran Honor dan insentif tracer 24,900,000

5 Pembayaran Honor bagi petugas Surveilance dan Pengelola Data 24,000,000

JUMLAH 412,440,000

Palembang, 6 September 2021

Plt. Kepala Puskesmas

dr. Rustina
NIP.196806232002122003