No.

Permintaan `
Tanggal : 01 September 2021
Unit Layanan : Kebidanan
Kepada : Logistik
Mohon dikirimkan barang-barang sebagai berikut
NO NAMA BARANG SATUAN JUMLAH JML DITERIMA PENERIMA PTGS LOG
1 Pulpen pcs 1/isi 12
2 Spidol permanen unit 2
3 Spidol whiteboard maker unit 2
4 Binder clips 107 pcs 5
5 Binder Clips sedang pcs 5
6 Binder Clips Besar pcs 1
7 isolatip kecil pcs 6
8 buku exspedisi bergaris pcs 3
9 buku exspedisi tidak bergaris pcs 2
10 Kertas HVS rem 1
11 Kertas CTG pack 3
12 Kertas Karbon pack 5
13 Kertas jeruk (SKL) pack 1
14 tinta bantalan stempel botol 1
15 tinta print warna botol 3
16 tinta print hitam botol 1
17 tinta stempel botol kecil botol 2
18 Bantalan stempel pcs 1
19 Rinso cair liter 4
20 Bayklin liter 6
21 Tisu Tofel pack 16
22 Tisu nice pack 3
23 Kantong Plastik Hitam pack 4
24 Amplop Panjang Putih pack 2
25 Gunting pack 1
26 isi staples kecil pack 5
27 Map combo pack 3
Mengetahui
PWS Kebidanan Ka.Logistik
Nadia Juniyanti, Amd, Keb Rizki Aulia SE
` No. Permintaan `
Tanggal : 01 September 2021
Unit Layanan : Kebidanan
Kepada : Logistik
Mohon dikirimkan barang-barang sebagai berikut
NO NAMA BARANG SATUAN JUMLAH JML DITERIMA PENERIMA PTGS LOG
1 Resep BLOK 10
2 KIO BLOK 6
3 SIO BLOK 1
4 PARTOGRAF BLOK 1
5 Lembar Perencanaan BLOK 1
6 Lembar Masa Nifas BLOK 1
7 Lembar Observasi Inpartu BLOK 1
8 Permintaan Lab BLOK 3
9 lembar USG BLOK 4
10 lembar chpt BLOK 2
11 lembar cppt BLOK 2
12 Resume medis BLOK 6
13 lembar rujukan BLOK 2
14 kartu imunisasi BLOK 2
15 lembar RKM BLOK 1
Pesanan Sebanyak : _______ ITEM Grand Total :
Mengetahui
PWS Kebidanan Ka.Logistik

Nadia juniyanti, Amd, Keb Rizki Aulia SE

NO NAMA SATUAN JUMLAH TTD
1 Nadia 5,000 500,000
5,000 500,000
2 Aas
2,000 200,000
2,000 200,000
3 Fera
5,000 500,000
5,000 300,000
4 Cut murni
20,000 200,000
2,000 200,000
5 Maya 5,000 500,000
20,000 200,000
2,000 200,000
6 Ismi 10,000 200,000
5,000 200,000
5,000 250,000
7 Wan
10,000 250,000
20,000 200,000
8 Fia
10,000 300,000
9 Laila 5,000 300,000
10 Lili 10,000 300,000
11 Sonya 20,000 300,000
5,000 200,000
12 Farah
10,000 300,000
6,300,000