1. PENGKAJIAN
Data anggota keluarga
Ny. Indayati (54 tahun) mempunyai suami Tn. Ilyas (60 tahun), mempunyai 3 orang anak
yaitu sdr. Meialdi Bintara (35 tahun), sdri. Meilinda (30 tahun), dan sdr. Andrean (27 tahun).
Tetapi Ny. Indayati tinggal satu rumah dengan suami dan anaknya yang pertama. Saat
pengkajian didapatkan data bahwa Ny. Indayati menderita penyakit batuk lama (> 2minggu)
dan sudah berobat ke Puskemas dan Balai pengobatan terdekat, tapi tidak ada perbaikan.
Ny. Indayati mengeluh dadanya terasa sesak tetapi sampai saat ini Ny. Indayati masih
melakukan aktivitas sehari hari.
Pemeriksaan Fisik
Tekanan Darah: 110/70
Pernafasan 28x/menit
Nadi : 90x/menit
Suhu: 36,7 C
K/U Cukup
2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Bersihan jalan nafas tidak efektif
3. PERENCANAAN
a. Bina Hubungan Saling Percaya
b. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
c. Beri penjelasan kepada klien tentang pengertian, tanda dan gejala serta penularan dan
pengobatan pasien TBC
d. Ajarkan klien posisi semi fowler
e. Anjurkan klien memakai masker
f. Ajarkan pada klien cara batuk efektif
g. Motivasi klien untuk periksa dahak ke Puskesmas
4. IMPLEMENTASI
a. Membina Hubungan Saling Percaya
b. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
c. Memberi penjelasan kepada klien tentang pengertian, tanda dan gejala serta penularan
dan pengobatan pasien TBC
d. Mengajarkan klien posisi semi fowler
e. Menganjurkan klien memakai masker
f. Mengajarkan pada klien cara batuk efektif
g. Memotivasi klien untuk periksa dahak ke Puskesmas
5. EVALUASI
a. Pasien dan keluarga menerima petugas dengan baik
b. Tekanan Darah : 110/90 .
Pernafasan : 28x/menit
Nadi : 90x/menit
Suhu : 36,7 C
K/U Cukup
c. Keluarga mengerti tentang apa yang dijelaskan oleh petugas
d. Pasien mampu mendemonstrasikan posisi semi fowler
e. Pasien mampu mendemonstrasikan cara batuk efektif yang diajarkan oleh petugas
f. Pasien bersedia datang ke Puskesmas untuk periksa dahak