Efektivitas Beberapa Jenis Masker Terhadap Pencegahan

Transmisi Virus: Scoping Review

Dhona Afriza* Okmes Fadriyanti**, Anggilia Irjuanti**
*Bagian Oral Medicine, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang
*Bagian Prosthodonti, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang
**Mahasiswa, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang
Email: 1710070110075@student.unbrah.ac.id

KATA KUNCI: ABSTRAK

virus, transmisi, jenis Pencegahan transmisi virus dengan cara menghindar dari
masker, efektivitas paparan virus tersebut. Salah satu tindakan pencegahan dan
pengendalian infeksi dapat dilakukan dengan menggunakan
masker. Jenis masker terdiri atas masker medis dan masker non
medis. Masker medis dibagi menjadi dua jenis yaitu masker
bedah dan masker respirator FFP. World Health Organization
(WHO) menekankan bahwa penggunaan masker bedah dan
masker respirator FFP harus diprioritaskan bagi tenaga
kesehatan, sedangkan masyarakat dianjurkan menggunakan
masker nonmedis. Tujuan dari scoping review ini untuk
mengetahui tingkat efektivitas dari beberapa jenis masker
terhadap pencegahan transmisi virus. Metode yang digunakan
dalam penelitian ini adalah metode studi pustaka. Data yang
berupa artikel didapatkan melalui pencarian database PubMed,
Science Direct, dan Google Scholar. Artikel yang dijadikan
sampel penelitian adalah artikel yang dipublikasi pada tahun
2011-2020, artikel yang berbahasa inggris, artikel yang
menggunakan metode penelitian in-vitro, dan artikel yang
dapat diakses dengan gratis. Berdasarkan hasil dari review 15
artikel, menyatakan bahwa penggunaan masker dapat
mencegah transmisi virus. Dari 15 artikel paling banyak
membahas tentang masker N95, masker bedah dan masker
kain. Indikator yang digunakan untuk mengukur efektivitas
masker terhadap pencegahan virus adalah filtrasi efisiensi
masker. Masker FFP2 memiliki efektivitas paling tinggi dalam
mencegah penularan virus dengan filtrasi efisiensi 99,9%.

KEYWORDS: ABSTRACT
virus, transmission, type The best way to prevent the transmission of the virus is to
of mask, effectiveness avoid being exposed of the virus. Wearing a mask can help
prevent the spread of the virus to others. Types of masks
consist of medical masks and non-medical masks. Medical
masks are divided into two types, namely surgical masks and
FFP respirator masks. The World Health Organization (WHO)
emphasizes that the use of surgical masks and FFP respirator
masks must be prioritized for health workers, while people are
encouraged to use non-medical masks. The purpose of this
scoping review is to determine the level of effectiveness of
several types of masks in preventing virus transmission. The
method used in this research is literature study method. Data
in the form of articles was obtained through database searches
1
 2

of PubMed, Science Direct, and Google Scholar. The articles

used as research samples are articles published in 2011-2020,
articles in English, articles using in-vitro research methods,
and articles that can be accessed for free. Based on the results
of a review of 15 articles, it states that the use of masks can
prevent virus transmission. Most of the 15 articles discuss N95
masks, surgical masks and cloth masks. The indicator used to
measure the effectiveness of masks against virus prevention is
the filtration efficiency of the mask. FFP2 masks have the
highest effectiveness in preventing virus transmission with a
filtration efficiency of 99.9%.

I. PENDAHULUAN SARS-CoV-2 memiliki gejala seperti flu

Virus tidak lagi terdengar asing bagi
kita. Bermacam-macam virus dapat
menimbulkan berbagai penyakit pada tubuh
manusia yang tidak diinginkan. Virus adalah
agen penyebab infeksi yang berukuran paling
kecil. Virus hanya mengandung satu jenis
asam nukleat (RNA atau DNA). Virus dapat
bertahan hidup sangat tergantung pada
kemampuannya mentransmisikan genom
mereka dari organisme host yang terinfeksi
dengan yang tidak terinfeksi dan dari sel
yang terinfeksi ke sel yang tidak terinfeksi
(Marsh et al., 2006; Carroll et al., 2015; Oky
et al., 2018).
Virus dengan potensi pandemik telah
muncul dalam beberapa tahun terakhir,
seperti virus influenza H1N1, H5N1, H7N7,
Middle East respiratory syndrome
coronavirus (MERS-CoV), dan severe acute
respiratory syndrome coronavirus (SARS-
CoV). Virus Influenza memiliki beberapa
karakteristik yang hampir mirip dengan
SARS-CoV dan MERS-CoV, seperti genom
RNA dan cara penularannya. Saat ini dunia
sedang berjuang melawan virus baru RNA
beta-coronavirus, yang dinamai Severe Acute
Respiratory Syndrome Coronavirus 2
(SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 memiliki
kemiripan filogenetik dengan SARS-CoV
dan penyakit yang ditimbulkannya disebut
dengan COVID-19 (Coronavirus Disease
2019) (Otter et al., 2016; Ippolito et al.,
2020; Szarpak et al., 2020).
COVID-19 telah menyebar ke seluruh
dunia dan WHO (World Health
Organization) menyatakan ini sebagai
pandemik. Penyakit yang disebabkan oleh
yang dapat menjadi serius pada individu
yang berisiko tinggi. SARS-CoV-2 disebut
dengan virus zoonotik yaitu virus yang dapat
menginfeksi hewan dan manusia. Host alami
virus ini berasal dari hewan liar yaitu
kelelawar (Manigandan et al., 2020;
Pascarella et al., 2020; Shanmugaraj et al.,
2020).
Virus ditularkan dari manusia ke
manusia dengan berbagai cara yaitu,
ditularkan melalui droplet, aerosol, kontak
langsung, dan kontak tidak langsung.
Penularan melalui droplet terjadi saat air liur
dan tetesan saluran pernapasan yang keluar
ketika orang yang terinfeksi batuk, bersin,
berbicara, atau menyanyi. Droplet saluran
napas memiliki ukuran diameter > 5-10 μm
sedangkan droplet yang berukuran diameter
≤ 5 μm disebut sebagai aerosol. Penularan
melalui aerosol terjadi saat virus menguap
dan bertahan di udara. Penularan dengan
kontak langsung yaitu penularan virus yang
tidak melibatkan permukaan yang
terkontaminasi. Sedangkan penularan tidak
langsung terjadi melalui fomites. Fomites
adalah benda/permukaan yang dapat
membawa infeksi virus. Jika seseorang yang
menyentuh benda/permukaan tersebut akan
terjangkit apabila menyentuh mata, hidung,
atau mulut (Chua et al., 2020; Jayaweera et
al., 2020; Otter et al., 2016).
Pencegahan transmisi virus dengan cara
menghindari paparan virus tersebut.
Tindakan pencegahan dan pengendalian
infeksi yang dapat mengurangi risiko paparan
meliputi: penggunaan masker wajah;
menutupi mulut dan hidung dengan tisu jika
batuk dan bersin kemudian dibuang dengan
aman; cuci tangan dengan sabun atau

desinfeksi yang mengandung setidaknya 60%
alkohol; menghindari kontak dengan orang
yang terinfeksi dan menjaga jarak minimal 1
meter; dan menahan diri untuk menyentuh
mata, hidung, dan mulut dengan tangan
(Dzieciatkowski et al., 2020).
Masker adalah alat pelindung pribadi
yang dikenakan di wajah, menutupi hidung
dan mulut, dan digunakan untuk mengurangi
risiko menghirup kontaminasi di udara.
Masker digolongkan ke dalam dua bagian
yaitu masker medis dan masker non medis.
Masker medis dapat dibagi menjadi dua
kelompok utama: masker bedah dan masker
respirator FFP yang dirancang selama
pandemik terutama untuk tenaga medis
berisiko tinggi. Masker medis dapat
mencegah kontaminasi selama wabah atau
penyakit menular yang menyebar melalui
tetesan dengan mengurangi transmisi droplet
dan aerosol (Davies et al., 2013; Hines et al.,
2014; Szarpak et al., 2020).
Masker respirator filtering facepiece
(FFP) merupakan salah satu masker yang
paling umum digunakan dalam dunia
kesehatan. Masker respirator FFP dirancang
untuk meminimalkan kebocoran segel wajah
dan mencegah inhalasi partikel kecil di
udara. Masker ini juga diharuskan melalui tes
filtrasi. Menurut National Institute for
Occupational Safety and Health’s (NIOSH)
masker ini memiliki filter yang menghapus
setidaknya 95% dari ukuran partikel di udara.
Masker ini juga memiliki beberapa jenis
masker seperti masker N95, N99, N100 dari
United States, masker KN95 dari China, dan
masker FFP2, FFP3 dari European Union
(Hines et al., 2014; Bartoszko et al., 2020;
Klimek et al., 2020; Pattillo, 2020).
Masker bedah adalah masker yang
terbuat dari bahan non-woven air-laid paper
(tidak dijahit) dan polypropylene. Masker
bedah dirancang hanya untuk sekali pakai.
Karakteristik kinerja masker bedah diuji
berdasarkan serangkaian metode uji standar
Food and Drug Administration (FDA).
Masker bedah terdiri dari tiga jenis yaitu, 2-
layered surgical mask, 3-layered surgical
mask dan 6-layered surgical mask
(Lepelletier et al., 2020; Pattillo, 2020;
Sabharwal et al., 2020).
3
Masker kain merupakan masker non
medis yang dibuat dari berbagai jenis kain
tenun dan non-anyaman, seperti poliester,
katun, sutra alami, dan sifon. Masker kain
dapat dibuat dari berbagai kombinasi kain,
urutan pelapisan, dan tersedia dalam berbagai
bentuk. Kombinasi kain dan bahan yang
tidak terbatas menghasilkan filtrasi yang
bervariasi. Penggunaan masker kain
dianggap cukup memadai untuk
meminimalisasi kontak langsung dengan
debu, droplets, dan virus tetapi masker kain
belum diuji dengan standar efektivitas
apapun (de Sousa, 2020; World Health
Organization, 2020).
Masker medis sekarang langka di
banyak negara termasuk Indonesia. Beberapa
waktu lalu masyarakat ramai membeli
masker untuk disimpan dan digunakan
sebagai upaya pencegahan wabah virus
COVID-19. Hal tersebut menjadi salah satu
penyebab kelangkaan masker di Indonesia.
Dalam situasi seperti ini masyarakat
dianjurkan untuk membuat masker kain
sendiri di rumah sebagai alternatif untuk
mencegah penularan virus, tetapi masih
belum jelas apakah masker kain ini efektif
untuk memblokir virus (Ma et al., 2020;
Sunaryo, 2020).
II. METODE PENELITIAN
A. Kriteria Artikel
Kriteria inklusi artikel yang digunakan
dalam scoping review ini adalah artikel yang
mencakup topik tentang efektivitas beberapa
jenis masker terhadap pencegahan transmisi
virus, artikel yang dipublikasi pada tahun
2011-2020, artikel yang berbahasa Inggris,
artikel menggunakan metode penelitian
secara in vitro, dan open access journal.
Kriteria eksklusi artikel pada scoping review
ini adalah artikel ganda, artikel yang tidak
dapat diakses, dan jenis artikel yang
digunakan selain original paper, disertasi,
dan white papers.
Original paper adalah artikel yang ditulis
berdasarkan standar IMRD, yaitu terdiri dari
introduction, method, results, dan discussion
(Musa & Khamis, 2016). White papers
adalah sebuah laporan resmi yang
dikeluarkan oleh pemerintah atau lembaga
 4

yang berwenang untuk menguraikan suatu
kebijakan atau memberikan penjelasan resmi
mengenai suatu masalah atau membuat
sebuah keputusan (Campbell et al., 2020).
B. Sumber Informasi
Sumber informasi yang digunakan adalah
Bibliographic searching. Bibliographic
searching adalah pencarian artikel melalui
database digital/elektronik. Database
elektronik yang digunakan untuk pencarian
artikel adalah jenis dokumen yang meliputi
original paper, tesis dan disertasi (Gasparyan
et al., 2013). Database didapatkan melalui
pencarian keyword dan query dari PubMed
Science Direct, dan Google Scholar.

C. Strategi Pencarian

Database Keyword dan Query

PubMed Keywords: Virus, virus transmission, prevention of virus, masks, filtering
facepiece respirator mask, surgical-mask, cloth-mask, FFP2-mask FFP3-
mask, N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask, 2-layered surgical
mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Query: Virus AND virus transmission AND prevention of virus AND masks
AND filtering facepiece respirator mask AND surgical mask AND cloth-mask
OR FFP2-mask OR FFP3-mask OR N95-mask OR N99-mask OR N100-mask
OR KN95-mask OR surgical-masks OR 2-layered surgical mask OR 3-
layered surgical mask OR 6-layered surgical mask
Science Keywords: Virus, virus transmission, prevention of virus, masks, filtering
Direct facepiece respirator mask, surgical-mask, cloth-mask, FFP2-mask FFP3-
mask, N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask, 2-layered surgical
mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Query: Virus AND virus transmission AND prevention of virus AND mask
AND Filtering facepiece mask AND surgical-masks AND cloth-masks OR
FFP2-mask, FFP3-mask OR N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask,
2-layered surgical mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Google Keywords: Virus, virus transmission, prevention of virus, masks, filtering
Scholar facepiece respirator mask, surgical-mask, cloth-mask, FFP2-mask FFP3-
mask, N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask, 2-layered surgical
mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Query: Virus AND virus transmission AND prevention of virus AND masks
AND filtering facepiece respirator mask AND surgical mask AND cloth-mask
OR FFP2-mask OR FFP3-mask OR N95-mask OR N99-mask OR N100-mask
OR KN95-mask AND surgical-masks OR 2-layered surgical mask OR 3-
layered surgical mask OR 6-layered surgical mask

D. Proses Seleksi Artikel

Proses seleksi artikel bertujuan untuk
mengidentifikasi studi yang akan
dimasukkan ke dalam scoping review
(Ahmad et al., 2020). Proses seleksi artikel
terdiri dari dua tahap. Tahap pertama, yaitu
artikel akan dilakukan penapisan berdasarkan
judul, abstrak, dan kriteria inklusi dan
eksklusi dengan menggunakan filter dari
database. Tahap kedua, yaitu artikel yang
lolos pada proses seleksi artikel tahap
pertama akan dilakukan peninjauan full-text
pada artikel tersebut (Djasri et al., 2019).
E. Ektraksi Data
Hasil pencarian database di PubMed,
Science Direct, dan Google Scholar telah
terkumpul artikel dan daftar dari semua
artikel tersebut dimasukkan kedalam master
tabel. Kemudian artikel disaring sesuai
dengan kriteria yang telah ditentukan
sebelumnya. Artikel yang tersisa sesuai
dengan kriteria akan dimasukkan beberapa
variabel, seperti penulis, tahun terbit, judul
artikel, sampel penelitian, metode penelitian

dan hasil penelitian, lalu beberapa variabel
tersebut dirangkum di item data.
F. Item Data
Item data adalah daftar dan definisi
variabel penelitian yang datanya diambil dari
setiap artikel yang direview. Item data berisi
nama penulis, tahun terbit, judul artikel,
nama jurnal/situs, negara penerbit, sampel
penelitian, metode penelitian dan hasil dari
penelitian.
III. HASIL
A. Hasil Seleksi Sumber Bukti
Hasil seleksi sumber bukti yang didapat
adalah 15 artikel. Proses seleksi artikel terdiri
dari beberapa tahap. Tahap pertama
melakukan pencarian artikel melalui
database PubMed, Science Direct, dan
Google Scholar dengan menggunakan
keyword dan query yang telah ditentukan.
Dari proses pencarian tersebut didapatkan
534 artikel dari PubMed, 264 artikel dari
Science Direct, dan 701 artikel dari Google
PubMed Science Direct
{n = 534}
identification
Total artikel
{N= 1499}
Artikel untuk penyaringan judul dan
abstrak {n =1397}
screening
eligibility
Artikel untuk pembacaan full-text
{n= 134}
included
Artikel terdahulu yang relevan dengan
penulisan ini {n = 15}
5
Scholar. Total keseluruhan artikel dari ketiga
database sebanyak 1499 artikel yang
dimasukan ke dalam master tabel pada
microsoft excel. Tahap kedua seluruh artikel
dilakukan penyaringan duplikasi diperoleh
102 artikel ganda, proses seleksi artikel
dilakukan menggunakan software microsoft
excel. Hasil dari penyaringan duplikasi
tersisa 1397 artikel. Tahap ketiga dilakukan
penyaringan kembali dengan menyaring
judul dan abstrak yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi, dari penyaringan
tersebut dipereloh 1263 artikel yang
dikeluarkan. Hasil dari penyaringan judul
dan abstrak yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi tersisa 134 artikel. Tahap
keempat dilakukan penyaringanya kembali
dengan membaca full-text. Setelah
penyaringan full-text diperoleh 119 artikel
tidak relevan dan hasil penelitian tidak sesuai
dengan topik scoping review. Hasil dari
penyaringan full-text tersisa 15 artikel yang
relevan untuk dijadikan sumber bukti, dapat
dilihat pada gambar 1.
Google Scholar
{n = 264} {n =701}
Artikel yang ganda
(duplicated removed)
{n =102}
Artikel yang dikeluarkan setelah penyaringan
abstrak dan judul
{n = 1263}
- Tidak dipublikasi antara 2011-2020
- Tidak membahas tentang efektivitas dari beberapa
jenis masker terhadap pencegahan transmisi virus
- Artikel tidak dapat diakses
- Artikel selain bahasa Inggris
- Artikel selain original paper, disertasi dan white
papers.
Artikel yang dikeluarkan setelah pembacaan full-
text {n = 119}
-Hasil penelitian tidak sesuai
 6

Gambar 3.1 Alur Proses Seleksi Sumber Bukti

B. Karakteristik Sumber Bukti

Karakteristik sumber bukti merupakan data pada artikel yang masuk dalam kriteria
inklusi, dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel 1 Karakteristik Sumber Bukti

Total Artikel PubMed Science Direct Google Scholar
Karakteristik Artikel (N= 15) (n=10) (n=1) (n=4)
No % No % No % No %
Tahun publikasi
1. 2011-2015 3 20 3 30
2. 2016-2020 12 80 7 70 1 100 4 100
Lokasi penelitian
1. USA 9 60 6 60 1 100 2 50
2. China 3 20 2 20 1 25
3. India 1 6,7 1 25
4. Australia 1 6,7 1 10
5. Inggris 1 6,7 1 10
Bahasa Inggris 15 100 10 100 1 100 4 100
Metode penelitian untuk filtrasi aerosol
1. Nebulizer 8 53,3 7 70 1 100 1 25
2. Automated filter 4 26,7 3 30 1 25
tester
3. Pengujian NIOSH 1 6,7 1 25
dan ASTM 1 25
4. Dibuat dengan pipa
kaca 1 6,7
5. Polydisperse aerosol 1 6,7
generation
Jenis masker untuk sampel uji
1. Masker N95 13 86,7 8 80 1 100 4 100
2. Masker KN95 2 13,3 1 10 1 100 1 25
3. Masker FFP2 1 6,7 1 10
4. Masker N99 1 6,7 1 10
5. Masker respirator 3M 1 6,7
6. Masker KF94 1 6,7 9 90 1 100 1 25
7. Masker bedah 13 86,7 1 10 3 75
8. Masker sekali pakai 1 6,7
9. Masker kain 9 60,0 4 40 1 100 4 100

C. Hasil dari Setiap Sumber Bukti
Hasil dari setiap setiap sumber bukti
didapatkan dengan cara mereview 15 artikel
yang relevan sesuai dengan topik.
D. Sintesis Hasil
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
peneliti terdahulu tentang pencegahan
transmisi virus terhadap penggunaan
berbagai jenis masker, memiliki hasil
penelitian yang beragam. Berdasarkan
sampel penelitian terdapat 22 penelitian yang
menggunakan sampel masker N95 dengan
metode penelitian yang beragam. Masker
N95 yang menggunakan metode penelitian in
vitro dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan virus model bakteriofag MS2
terdapat 3 penelitian yang sama, yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Zhou et al.,
tahun 2018; Wen et al., tahun 2013; dan
Whiley et al., tahun 2020. Menurut Zhou et
al., yang melakukan penelitian menggunakan
sampel masker N95 menunjukkan filtrasi
efisiensi > 99,7% (Zhou et al., 2018).
Selanjutnya penelitian oleh Wen et al.,
masker N95 jenis F memiliki filtrasi 99,75%,
masker N95 jenis G memiliki filtrasi 97,98%
(Wen et al., 2013). Selanjutnya penelitian
oleh Whiley et al., masker N95 memiliki
filtrasi 99,9% (Whiley et al., 2020).
Penelitian masker N95 yang
menggunakan metode penelitian in vitro

dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan jenis virus influenza terdapat
1 buah penelitian, yaitu penelitian yang
dilakukan oleh Zhou et al., tahun 2018, yang
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95 >
99,7%. Penelitian dengan sampel masker
N95 yang menggunakan metode penelitian in
vitro dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan Staphylococcus aureus (S.
aureus) terdapat 1 buah penelitian, yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Zhou et al.,
yang menunjukkan filtrasi efisiensi masker
N95 > 99,7%. Penelitian dengan sampel
masker N95 yang menggunakan metode
penelitian in vitro dengan alat uji filtrasi
aerosol nebulizer menggunakan jenis
Rhinovirus 14 terdapat 1 buah penelitian,
yaitu penelitian yang dilakukan oleh Zhou et
al., yang menunjukkan filtrasi efisiensi
masker N95 > 99,7% (Zhou et al., 2018)
Penelitian masker N95 yang
menggunakan metode penelitian in vitro
dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan jenis virus influenza terdapat
1 buah penelitian, yaitu penelitian yang
dilakukan oleh Zhou et al., tahun 2018, yang
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95
>99,3 % (Zhou et al., 2018).
Penelitian masker N95 yang
menggunakan metode penelitian in vitro
dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan partikel NaCl aerosol terdapat
4 penelitian yang sama, yaitu penelitian yang
dilakukan oleh Zhou et al., tahun 2018; Patel
et al., tahun 2016; Hao et al., tahun 2020;
dan Skaria et al., tahun 2014. Menurut Zhou
et al., yang melakukan penelitian
menggunakan sampel masker N95
menunjukkan filtrasi efisiensi > 99,3% (Zhou
et al., 2018). Hasil penelitian dari Patel et al.,
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95
80–90% dan masker N95 tersegel 100%
(Patel et al., 2016). Selanjutnya hasil
penelitian oleh Hao et al., menunjukkan
filtrasi efisiensi masker N95 94,4% (Hao et
al., 2020). Hasil penelitian oleh Skaria et al.,
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95
84,47% dan saat disegel 98,98% (Skaria et
al., 2014).
7
IV. PEMBAHASAN
A. Pencegahan Transmisi Virus Dengan
Penggunaan Masker
Virus merupakan agen penyebab
penyakit yang dapat menular dari manusia
kemanusia dalam waktu yang cepat.
Penularan virus terjadi melalui kontak
langsung, tidak langsung, droplet dan aerosol
di udara, untuk itu pengendalian penularan
melalui udara menjadi lebih penting (Wen et
al., 2013). Pencegahan infeksi virus di udara
dapat dicegah melalui penggunaan masker.
Keefektifan masker tersebut untuk
menghidari virus dan polutan bergantung
pada kemampuan masker untuk menahan
penetrasi kontaminan yang terbawa udara.
Ada banyak jenis masker yang tersedia, dan
jenis yang berbeda menawarkan tingkat
kinerja perlindungan yang sangat berbeda
(Zhou et al., 2018).
Penggunaan masker merupakan bagian
dari seluruh upaya pencegahan transmisi
virus. Masker dapat mengurangi
kemungkinan infeksi, tetapi tidak
menghilangkan risiko, terutama ketika suatu
penyakit memiliki lebih dari satu jalur
penularan. Jadi, masker apa pun tidak akan
berpengaruh dari segi efisiensi
penyaringannya atau seberapa bagus
segelnya, serta akan memiliki efek minimum
jika tidak digunakan bersamaan dengan
upaya pencegahan lainnya seperti, tetap
menjaga jarak, menjaga kebersihan tangan
dan tindakan lain yang membentuk suatu
tindakan preventif saling berkaitan dalam
mencegah transmisi virus (Akbar et al.,
2020).
B. Indikator Untuk Menentukan
Efektivitas Masker
Masker dapat mengurangi paparan
aerosol dengan kombinasi tindakan
penyaringan dan segel antara masker dan
wajah. Efisiensi penyaringan bergantung
pada berbagai faktor yaitu, struktur dan
komposisi kain, ukuran, kecepatan, bentuk,
dan sifat fisik partikel yang terkena.
Meskipun bahan apapun dapat menjadi
penghalang fisik untuk infeksi, jika sebagai
masker bahan tersebut tidak pas di sekitar
hidung dan mulut, atau bahan tersebut

dengan bebas memungkinkan aerosol
menular melewatinya, maka itu tidak akan
bermanfaat (Davies et al., 2013).
Tiga indikator untuk menentukan
keefektifan masker dalam pencegahan
penularan virus, yaitu faktor kesesuaian yang
mengukur seberapa baik masker menutupi
wajah, filtrasi efisiensi (FE) yaitu
kemampuan bahan untuk menyaring partikel
di udara, dan ketahanan fluida yaitu
kemampuan material untuk mencegah
penetrasi fluida. Masker respirator FFP harus
memenuhi syarat untuk ketiganya, sementara
masker bedah hanya perlu memenuhi dua
syarat terakhir dan memiliki filtrasi efisiensi
yang lebih rendah (Long et al., 2020).
C. Menentukan Efektivitas Masker
Cara menentukan efektivitas masker
terhadap virus dengan indikator filtrasi
efisiensi yaitu menggunakan metode in vitro
dengan alat penghasil aerosol dan
mikroorganisme uji. Alat yang paling banyak
digunakan adalah alat uji filtrasi aerosol
nebulizer dan automated filter tester.
Sedangkan mikroorganisme uji yang banyak
digunakan adalah virus model bakteriofag
MS2 dan partikel NaCl. Organisme uji dalam
penelitian dapat digunakan untuk
memperkirakan keefektifan masker terhadap
virus karena pada dasarnya setiap partikel
aerosol akan menguap di udara. Oleh karena
itu, penelitian ini telah menguji patogen virus
yang lebih kecil dari virus dan patogen
bakteri yang lebih besar dari virus (Davies et
al., 2013). Partikel NaCl yang berkisar dari
0,01 μm hingga 1,0 μm digunakan sebagai
indeks dalam pengujian FE masker,
sedangkan standar yang digunakan oleh
NIOSH untuk menguji masker untuk
menyaring partikel NaCl setidaknya
berukuran 0,3 μm (Konda et al., 2020).
D. Masker yang Digunakan Sebagai
Sampel Uji
Sampel penelitian dari 15 artikel
didapatkan 9 jenis masker yaitu, masker N95;
masker KN95; masker FFP2; masker N99;
masker respirator 3M; masker KF94; masker
bedah; masker sekali pakai; dan masker kain.
Sampel penelitian yang paling banyak
digunakan pada penelitian ini terdapat 3 jenis
8
masker, yaitu masker N95, masker bedah,
dan masker kain.
Masker N95 terdiri dari lapisan luar yang
terbuat dari polipropilen non-anyaman
hidrofobik yang mencegah kelembapan
eksternal memasuki bahan masker, diikuti
oleh dua lapisan polipropilen bukan tenunan
leleh yang menangkap partikel berbasis
minyak dan non-minyak. Lapisan berikutnya
adalah lapisan penopang modakrilik yang
memberikan kekakuan, menambah ketebalan,
dan menambah rasa nyaman pada masker.
Lapisan paling dalam adalah lapisan
polipropilen non-anyaman hidrofobik lainnya
yang meminimalkan kelembapan di dalam
masker agar tidak berdampak buruk pada
efisiensi penyaringan masker. Masker
respirator FFP yang ekuivalen dengan
masker N95 yaitu FFP2 (EN 149- 2001,
Eropa), KN95 (GB2626-2006, Cina), P2
(AS/NZA 1716:2012, Australia/New
Zealand), KF94 (KMOEL-2017-64, Korea),
DS (JMHLW-Notification 214,2018, Jepang)
( Zhou et al., 2018).
Masker bedah dirancang untuk petugas
kesehatan. Masker diyakini memberikan
perlindungan dari penularan virus pernapasan
manusia ke manusia. Masker bedah
dirancang untuk dipakai dalam waktu lama
dan biasanya diamankan dengan ikatan.
(Berger et al., 2020). Masker bedah
umumnya terdiri dari 3 lapisan filter berjenis
material polyolefin yang berserat, tegar dan
bersifat hidrofobik. Dua lapisan terluar
memiliki kerapatan serat yang lebih kecil
dibandingkan lapisan tengah. Lapisan paling
depan biasanya diberi variasi warna agar
terlihat lebih menarik. Lapisan tengah
berwarna putih yang merupakan lapisan filter
untuk menangkal bakteri dan partikel-
partikel lain yang berasal dari luar maupun
dalam masker sedangkan lapisan terluar
biasanya lebih transparan (Dewi, 2016).
Masker kain adalah non-medis yang
dapat dibuat dari kombinasi kain yang
berbeda, urutan pelapisan dan tersedia dalam
berbagai bentuk. Beberapa kombinasi ini
telah dievaluasi secara sistematis dan tidak
ada desain tunggal, pilihan bahan, pelapisan
atau bentuk diantara masker non-medis yang
tersedia. Kombinasi kain dan bahan yang

tidak terbatas menghasilkan filtrasi variabel
dan kemudahan bernapas (WHO, 2020).
Masker kain harus dipandang sebagai
alternatif terakhir yang mungkin jika
persediaan masker medis tidak tersedia.
Masker kain buatan sendiri dapat digunakan
untuk membantu melindungi mereka yang
berpotensi terkena paparan virus. Namun
masker ini akan memberikan sedikit
perlindungan kepada pemakainya dari
mikroorganisme dari orang lain yang
terinfeksi penyakit pernapasan. Oleh karena
itu, kami tidak akan merekomendasikan
penggunaan masker kain buatan sendiri
sebagai metode untuk mengurangi penularan
infeksi dari aerosol (Davies et al., 2013).
E. Tingkat Efektivitas Masker
Efektivitas masker respirator N95 yang
diproduksi secara komersial melebihi kriteria
efisiensi penyaringan diatas 95% dan bekerja
lebih baik daripada masker medis (Berger et
al., 2020). Efektivitas filtrasi masker kain
umumnya lebih rendah dari masker bedah
dan masker respirator N95. Namun masker
kain mungkin memberikan perlindungan
yang signifikan apabila diproduksi dengan
baik dan dipakai secara benar sesuai panduan
Kementerian Kesehatan.
Dari hasil review semua jurnal dapat
dirata-ratakan tingkat efektivitas dari masker
N95 yaitu rata-rata 97,44%; masker KN95
rata-rata 89,75%; masker FFP2 99,9%;
masker N99 99.88%; masker respirator 3M
99,43%; masker KF94 rata-rata 96,15%;
masker bedah rata-rata 75,56%; masker
sekali pakai 98,5%; dan masker kain rata-rata
57,74%.
F. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa
keterbatasan yaitu artikel yang didapatkan
hanya melalui open access journal.
Penelitian ini tidak membahas tentang faktor
kesesuaian yang mengukur seberapa baik
masker menutupi wajah dan ketahanan
fluida. Penelitian ini hanya membahas filtrasi
efisiensi masker terhadap mikroorganisme
uji. Penelitian ini kebanyakan tentang
epidemik virus pernapasan, penelitian
sebelumnya hingga saat ini menunjukkan
9
efek yang serupa terhadap filtrasi efisiensi
masker.
G. Implikasi Penggunaan Masker
Penelitian ini menyatakan bahwa sangat
penting menggunakan masker sebagai
pencegahan transmisi virus saluran
pernafasan. Penggunaan masker juga harus
dilakukan bersamaan dengan upaya
pencegahan lainnya seperti, tetap menjaga
jarak, menjaga kebersihan tangan dan
tindakan lain yang membentuk suatu
tindakan preventif saling berkaitan dalam
mencegah transmisi virus. Masker yang
paling direkomendasikan untuk pencegahan
ini adalah masker medis dengan efektifitas
filtrasi efisiensi yang tinggi seperti masker
respirator N95 dan masker bedah. Masker
medis harus dikhususkan bagi tenaga
kesehatan dan orang-orang berisiko yang
terindikasi memerlukannya. Namun karena
terjadi kekurangan dari masker medis, untuk
masyarakat dianjurkan menggunakan masker
nonmedis yaitu masker kain. Jenis masker
kain yang dianjurkan WHO adalah masker
kain 3 lapis. Masker dapat dipakai maksimal
hanya 4 jam dan harus ganti dengan masker
baru dan bersih. Apabila masker yang
dipakai basah atau lembab harus segera
diganti. Masyarakat disarankan membawa
beberapa masker untuk beraktivitas. Jika
lapisan kain masker terlihat lusuh, segera
buang masker tersebut (WHO, 2020).
Dalam mengunakan masker yang perlu
diperhatikan adalah: Pastikan kebersihan
tangan sebelum, saat berganti dan saat
membuka memakai masker; Tempatkan
masker dengan hati-hati, pastikan menutupi
mulut dan hidung, dan ikat dengan erat untuk
meminimalkan celah di antara wajah dan
masker; Hindari menyentuh bagian selain tali
pengkat atau belakang masker saat
memakainya; Ganti masker segera setelah
lembab dengan masker baru yang bersih dan
kering; Lepaskan masker menggunakan
teknik yang sesuai: jangan sentuh bagian
depan masker tetapi lepaskan dari belakang
atau dari tali pengikat ; Setelah melepas atau
setiap kali memakai kembali masker bekas
bersihkan dengan sabun atau antiseptik
berbasis alkohol dan air jika tangan terlihat
kotor (WHO, 2020).

IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari review 15 artikel,
dapat disimpulkan bahwa penggunaan
masker dapat mencegah transmisi virus.
Indikator yang digunakan untuk mengukur
efektivitas masker terhadap pencegahan virus
adalah filtrasi efisiensi masker dengan
menggunakan metode penelitian in vitro
dengan alat penghasil aerosol dan
mikrooganisme uji. Masker FFP2 memiliki
efektifitas paling tinggi dibandingkan dengan
jenis masker lainya dalam mencegah
penularan virus yaitu 99,9%.
B. Saran
Melalui hasil penelitian ini, maka saran
yang diberikan ialah:
1. Peneliti selanjutnya diharapkan juga
dapat mereview lebih banyak artikel dan
dapat mengakses artikel lebih luas lagi
dan perlu dilakukan penelitian lanjutan
dengan mereview artikel menggunakan
penelitian tidak hanya secara in vitro saja
tetapi dapat juga dilakukan dengan
penelitian lainnya.
2. Tenaga medis harus menggunakan
masker yang sesuai dengan anjuran WHO
yaitu masker medis yang memiliki filtrasi
efisiensi yang tinggi untuk mencegah
transmisi virus.
3. Pemerintah sebagai pengambil kebijakan
dalam pencegahan transmisi virus
disarankan untuk dapat mengedukasi dan
meningkatkan kedisiplinan penggunaan
masker bagi masyarakat sehat sebagai
upaya pencegahan transmisi virus.
4. Masyarakat juga diharapkan untuk
menggunakan masker yang
direkomendasikan pemerintah dan harus
mengikuti protokol kesehatan lain seperti
menjaga jarak dan rajin mencuci tangan.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, N. A., Mat Ludin, A. F., Shahar, S.,
Mohd Noah, S. A., & Mohd Tohit, N.
(2020) ‘Willingness, perceived barriers
and motivators in adopting mobile
applications for health-related
interventions among older adults: A
10
scoping review protocol’, BMJ Open,
10(3), pp. 1–5. doi: 10.1136/bmjopen-
2019-033870.
Akbar, F. Islam, F., Ashari, A. E., Mahmud,
A., Ashriady., & Saeni. R. H. (2020)
‘Tindakan Tenaga Kesehatan dalam
Menerapkan Protokol Kesehatan Saat
Berangkat Kerja pada Era Kebiasaan
Baru’, Jurnal Kesehatan Manarang,
6(Khusus), p. 41. doi:
10.33490/jkm.v6ikhusus.328.
Berger, D. and Eichfeld, C. M. (no date)
‘Preliminary Evaluation of the Filtration
Efficiency of Alternative Mask Filter
Materials’, 1, pp. 1–8. doi:
10.26209/psjm61989.
Campbell, K. S., Naidoo, J. S., & Campbell,
S. M. (2020). Hard or Soft Sell?
Understanding White Papers as Content
Marketing. IEEE Transactions on
Professional Communication, 63(1), 21–
38.
Carroll, K. C., Butel, J. & Morse, S. (2015)
Jawetz Melnick & Adelbergs Medical
Microbiology 27 E. Available.
Chua, M. H., Cheng, W., Goh, S. S., Kong,
J., Li, B., Lim, J. Y. C., Mao, L., Wang,
S., Xue, K., Yang, L., Ye, E., Zhang, K.,
Cheong, W. C. D., Tan, B. H., Li, Z.,
Tan, B. H., & Loh, X. J. (2020) ‘Face
Masks in the New COVID-19 Normal:
Materials, Testing, and Perspectives’,
Research, 2020, pp. 1–40. doi:
10.34133/2020/7286735.
Davies, A., Thompson, K. A., Giri, K.,
Kafatos, G., Walker, J., & Bennett, A.
(2013) ‘Testing the efficacy of
homemade masks: would they protect in
an influenza pandemic?’, Disaster
medicine and public health
preparedness, 7(4), pp. 413–418. doi:
10.1017/dmp.2013.43.
De Sousa Neto, A. R., & De Freitas, D. R. J.
(2020) ‘Use of face masks: Indications
for use and handling during the covid-19
pandemic’, Cogitare Enfermagem,
25(July), pp. 1–8. doi:
10.5380/ce.v25i0.72867.
Dewi, Y.C. (2016) 'Sintesis Material
Transparan Berpori sebagai Filter Debu.
Thesis'. Bandung: Institut Teknologi
Bandung.

Djasri, H., Laras, S. & Utarini, A. (2019)
‘Quality indicators for clinical care of
patients with hypertension: Scoping
review protocol’, BMJ Open, 9(7), pp.
1–5. doi: 10.1136/bmjopen-2018-
026167.
Dzieciatkowski, T., Szarpak, L., Filipiak,
K.J., Jaguszewski, M., Ladny, J.R., &
Smereka, J. (2020) ‘COVID-19
challenge for modern medicine’,
Cardiology journal. doi:
10.5603/CJ.a2020.0055.
Gasparyan, A. Y., Ayvazyan, L., & Kitas, G.
D. (2013). Multidisciplinary
bibliographic databases. Journal of
Korean Medical Science, 28(9), 1270–
1275.
Hines, L., Rees, E. & Pavelchak, N. (2014)
‘Respiratory protection policies and
practices among the health care
workforce exposed to influenza in New
York State: Evaluating emergency
preparedness for the next pandemic’,
American Journal of Infection Control.
Elsevier Inc, 42(3), pp. 240–245.
Konda, A., Prakash, A., Moss, G. A.,
Schmoldt, M., Grant, G. D., Guha, S.
(2020) ‘Aerosol Filtration Efficiency of
Common Fabrics Used in Respiratory
Cloth Masks’, ACS Nano, 14(5), pp.
6339–6347. doi:
10.1021/acsnano.0c03252.
Lepelletier, D., Grandbastien, B., Romano-
Bertrand, S., Aho, S., Chidiac, C.,
Géhanno, J. F., & Chauvin, F. (2020)
‘What face mask for what use in the
context of the COVID-19 pandemic?
The French guidelines’, Journal of
Hospital Infection, 105(3), pp. 414–418.
doi: 10.1016/j.jhin.2020.04.036.
Long, K. D., Woodburn, E. V., Berg, I. C..,
Chen, V., & Scott, W. S. (2020)
‘Measurement of filtration efficiencies
of healthcare and consumer materials
using modified respirator fit tester
setup’, PLoS ONE, 15(10 October), pp.
1–13. doi:
10.1371/journal.pone.0240499.
Ma, Q. X., Shan, H., Zhang, H. L., Li, G. M.,
Yang, R. M., & Chen, J. M. (2020)
‘Potential utilities of mask-wearing and
instant hand hygiene for fighting SARS-
11
CoV-2’, Journal of Medical Virology,
(March). doi: 10.1002/jmv.25805.
Musa, N. F., & Khamis, N. (2015). Research
article writing: A review of a complete
rhetorical organisation. Pertanika Journal
of Social Sciences and Humanities,
23(August), 111–122.
Otter, J. A., Donskey, C., Yezli, S.,
Douthwaite, S., Goldenberg, S. D., &
Weber, D. J. (2016) ‘Transmission of
SARS and MERS coronaviruses and
influenza virus in healthcare settings:
The possible role of dry surface
contamination’, Journal of Hospital
Infection. Elsevier Ltd, 92(3), pp. 235–
250. doi: 10.1016/j.jhin.2015.08.027.
Pascarella, G., Strumia, A., Piliego, C.,
Bruno, F., Del Buono, R., Costa, F.,
Scarlata, S., & Agrò, F. E. (2020)
‘COVID-19 diagnosis and management:
a comprehensive review’, Journal of
Internal Medicine, (March), pp. 1–15.
doi: 10.1111/joim.13091.
Whiley, H., Keerthirathne, T. P., Nisar, M.
A., White, M. A.F., & Ross, K. E.
(2020) ‘Viral filtration efficiency of
fabric masks compared with surgical and
n95 masks’, Pathogens, 9(9), pp. 1–8.
doi: 10.3390/pathogens9090762.
World Health Organization (2020) ‘Anjuran
mengenai penggunaan masker dalam
konteks COVID-19’, World Health
Organization, (April).
Zhou, S. S., Chiossone, C., Nims, R. W.,
Suchmann, D. B., Ijaz, M. K (2018)
‘Assessment of a respiratory face mask
for capturing air pollutants and
pathogens including human influenza
and rhinoviruses’, Journal of Thoracic
Disease, 10(3), pp. 2059–2069. doi:
10.21037/jtd.2018.03.103.