Efektivitas Beberapa Jenis Masker Terhadap Pencegahan

Transmisi Virus: Scoping Review

Dhona Afriza* Okmes Fadriyanti**, Anggilia Irjuanti**
*Bagian Oral Medicine, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang
*Bagian Prosthodonti, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang
**Mahasiswa, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang
Email: 1710070110075@student.unbrah.ac.id

KATA KUNCI: ABSTRAK

virus, transmisi, jenis Pencegahan transmisi virus dengan cara menghindar dari
masker, efektivitas paparan virus tersebut. Salah satu tindakan pencegahan dan
pengendalian infeksi dapat dilakukan dengan menggunakan
masker. Jenis masker terdiri atas masker medis dan masker non
medis. Masker medis dibagi menjadi dua jenis yaitu masker
bedah dan masker respirator FFP. World Health Organization
(WHO) menekankan bahwa penggunaan masker bedah dan
masker respirator FFP harus diprioritaskan bagi tenaga
kesehatan, sedangkan masyarakat dianjurkan menggunakan
masker nonmedis. Tujuan dari scoping review ini untuk
mengetahui tingkat efektivitas dari beberapa jenis masker
terhadap pencegahan transmisi virus. Metode yang digunakan
dalam penelitian ini adalah metode studi pustaka. Data yang
berupa artikel didapatkan melalui pencarian database PubMed,
Science Direct, dan Google Scholar. Artikel yang dijadikan
sampel penelitian adalah artikel yang dipublikasi pada tahun
2011-2020, artikel yang berbahasa inggris, artikel yang
menggunakan metode penelitian in-vitro, dan artikel yang
dapat diakses dengan gratis. Berdasarkan hasil dari review 15
artikel, menyatakan bahwa penggunaan masker dapat
mencegah transmisi virus. Dari 15 artikel paling banyak
membahas tentang masker N95, masker bedah dan masker
kain. Indikator yang digunakan untuk mengukur efektivitas
masker terhadap pencegahan virus adalah filtrasi efisiensi
masker. Masker FFP2 memiliki efektivitas paling tinggi dalam
mencegah penularan virus dengan filtrasi efisiensi 99,9%.

KEYWORDS: ABSTRACT
virus, transmission, type The best way to prevent the transmission of the virus is to
of mask, effectiveness avoid being exposed of the virus. Wearing a mask can help
prevent the spread of the virus to others. Types of masks
consist of medical masks and non-medical masks. Medical
masks are divided into two types, namely surgical masks and
FFP respirator masks. The World Health Organization
(WHO) emphasizes that the use of surgical masks and FFP
respirator masks must be prioritized for health workers, while
people are encouraged to use non-medical masks. The purpose
of this scoping review is to determine the level of effectiveness
of several types of masks in preventing virus transmission. The
method used in this research is literature study method. Data
in the form of articles was obtained through database searches
1
 2

of PubMed, Science Direct, and Google Scholar. The articles

used as research samples are articles published in 2011-2020,
articles in English, articles using in-vitro research methods,
and articles that can be accessed for free. Based on the results
of a review of 15 articles, it states that the use of masks can
prevent virus transmission. Most of the 15 articles discuss N95
masks, surgical masks and cloth masks. The indicator used to
measure the effectiveness of masks against virus prevention is
the filtration efficiency of the mask. FFP2 masks have the
highest effectiveness in preventing virus transmission with a
filtration efficiency of 99.9%.

I. PENDAHULUAN Organization) menyatakan ini sebagai

Virus tidak lagi terdengar asing bagi
kita. Bermacam-macam virus dapat
menimbulkan berbagai penyakit pada tubuh
manusia yang tidak diinginkan. Virus adalah
agen penyebab infeksi yang berukuran paling
kecil. Virus hanya mengandung satu jenis
asam nukleat (RNA atau DNA). Virus dapat
bertahan hidup sangat tergantung pada
kemampuannya mentransmisikan genom
mereka dari organisme host yang terinfeksi
dengan yang tidak terinfeksi dan dari sel
yang terinfeksi ke sel yang tidak terinfeksi
(Marsh et al., 2006; Carroll et al., 2015; Oky
et al., 2018).
Virus dengan potensi pandemik telah
muncul dalam beberapa tahun terakhir,
seperti virus influenza H1N1, H5N1, H7N7,
Middle East respiratory syndrome
coronavirus (MERS-CoV), dan severe acute
respiratory syndrome coronavirus (SARS-
CoV). Virus Influenza memiliki beberapa
karakteristik yang hampir mirip dengan
SARS-CoV dan MERS-CoV, seperti genom
RNA dan cara penularannya. Saat ini dunia
sedang berjuang melawan virus baru RNA
beta-coronavirus, yang dinamai Severe Acute
Respiratory Syndrome Coronavirus 2
(SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 memiliki
kemiripan filogenetik dengan SARS-CoV
dan penyakit yang ditimbulkannya disebut
dengan COVID-19 (Coronavirus Disease
2019) (Otter et al., 2016; Ippolito et al.,
2020; Szarpak et al., 2020).
COVID-19 telah menyebar ke seluruh
dunia dan WHO (World Health
pandemik. Penyakit yang disebabkan oleh
SARS-CoV-2 memiliki gejala seperti flu
yang dapat menjadi serius pada individu
yang berisiko tinggi. SARS-CoV-2 disebut
dengan virus zoonotik yaitu virus yang dapat
menginfeksi hewan dan manusia. Host alami
virus ini berasal dari hewan liar yaitu
kelelawar (Manigandan et al., 2020;
Pascarella et al., 2020; Shanmugaraj et al.,
2020).
Virus ditularkan dari manusia ke
manusia dengan berbagai cara yaitu,
ditularkan melalui droplet, aerosol, kontak
langsung, dan kontak tidak langsung.
Penularan melalui droplet terjadi saat air liur
dan tetesan saluran pernapasan yang keluar
ketika orang yang terinfeksi batuk, bersin,
berbicara, atau menyanyi. Droplet saluran
napas memiliki ukuran diameter > 5-10 μm
sedangkan droplet yang berukuran diameter
≤ 5 μm disebut sebagai aerosol. Penularan
melalui aerosol terjadi saat virus menguap
dan bertahan di udara. Penularan dengan
kontak langsung yaitu penularan virus yang
tidak melibatkan permukaan yang
terkontaminasi. Sedangkan penularan tidak
langsung terjadi melalui fomites. Fomites
adalah benda/permukaan yang dapat
membawa infeksi virus. Jika seseorang yang
menyentuh benda/permukaan tersebut akan
terjangkit apabila menyentuh mata, hidung,
atau mulut (Chua et al., 2020; Jayaweera et
al., 2020; Otter et al., 2016).
Pencegahan transmisi virus dengan cara
menghindari paparan virus tersebut.
Tindakan pencegahan dan pengendalian

infeksi yang dapat mengurangi risiko paparan
meliputi: penggunaan masker wajah;
menutupi mulut dan hidung dengan tisu jika
batuk dan bersin kemudian dibuang dengan
aman; cuci tangan dengan sabun atau
desinfeksi yang mengandung setidaknya 60%
alkohol; menghindari kontak dengan orang
yang terinfeksi dan menjaga jarak minimal 1
meter; dan menahan diri untuk menyentuh
mata, hidung, dan mulut dengan tangan
(Dzieciatkowski et al., 2020).
Masker adalah alat pelindung pribadi
yang dikenakan di wajah, menutupi hidung
dan mulut, dan digunakan untuk mengurangi
risiko menghirup kontaminasi di udara.
Masker digolongkan ke dalam dua bagian
yaitu masker medis dan masker non medis.
Masker medis dapat dibagi menjadi dua
kelompok utama: masker bedah dan masker
respirator FFP yang dirancang selama
pandemik terutama untuk tenaga medis
berisiko tinggi. Masker medis dapat
mencegah kontaminasi selama wabah atau
penyakit menular yang menyebar melalui
tetesan dengan mengurangi transmisi droplet
dan aerosol (Davies et al., 2013; Hines et al.,
2014; Szarpak et al., 2020).
Masker respirator filtering facepiece
(FFP) merupakan salah satu masker yang
paling umum digunakan dalam dunia
kesehatan. Masker respirator FFP dirancang
untuk meminimalkan kebocoran segel wajah
dan mencegah inhalasi partikel kecil di
udara. Masker ini juga diharuskan melalui tes
filtrasi. Menurut National Institute for
Occupational Safety and Health’s (NIOSH)
masker ini memiliki filter yang menghapus
setidaknya 95% dari ukuran partikel di udara.
Masker ini juga memiliki beberapa jenis
masker seperti masker N95, N99, N100 dari
United States, masker KN95 dari China, dan
masker FFP2, FFP3 dari European Union
(Hines et al., 2014; Bartoszko et al., 2020;
Klimek et al., 2020; Pattillo, 2020).
Masker bedah adalah masker yang
terbuat dari bahan non-woven air-laid paper
(tidak dijahit) dan polypropylene. Masker
bedah dirancang hanya untuk sekali pakai.
Karakteristik kinerja masker bedah diuji
berdasarkan serangkaian metode uji standar
Food and Drug Administration (FDA).
Masker bedah terdiri dari tiga jenis yaitu, 2-
3
layered surgical mask, 3-layered surgical
mask dan 6-layered surgical mask
(Lepelletier et al., 2020; Pattillo, 2020;
Sabharwal et al., 2020).
Masker kain merupakan masker non
medis yang dibuat dari berbagai jenis kain
tenun dan non-anyaman, seperti poliester,
katun, sutra alami, dan sifon. Masker kain
dapat dibuat dari berbagai kombinasi kain,
urutan pelapisan, dan tersedia dalam berbagai
bentuk. Kombinasi kain dan bahan yang
tidak terbatas menghasilkan filtrasi yang
bervariasi. Penggunaan masker kain
dianggap cukup memadai untuk
meminimalisasi kontak langsung dengan
debu, droplets, dan virus tetapi masker kain
belum diuji dengan standar efektivitas
apapun (de Sousa, 2020; World Health
Organization, 2020).
Masker medis sekarang langka di
banyak negara termasuk Indonesia. Beberapa
waktu lalu masyarakat ramai membeli
masker untuk disimpan dan digunakan
sebagai upaya pencegahan wabah virus
COVID-19. Hal tersebut menjadi salah satu
penyebab kelangkaan masker di Indonesia.
Dalam situasi seperti ini masyarakat
dianjurkan untuk membuat masker kain
sendiri di rumah sebagai alternatif untuk
mencegah penularan virus, tetapi masih
belum jelas apakah masker kain ini efektif
untuk memblokir virus (Ma et al., 2020;
Sunaryo, 2020).
II. METODE PENELITIAN
A. Kriteria Artikel
Kriteria inklusi artikel yang digunakan
dalam scoping review ini adalah artikel yang
mencakup topik tentang efektivitas beberapa
jenis masker terhadap pencegahan transmisi
virus, artikel yang dipublikasi pada tahun
2011-2020, artikel yang berbahasa Inggris,
artikel menggunakan metode penelitian
secara in vitro, dan open access journal.
Kriteria eksklusi artikel pada scoping review
ini adalah artikel ganda, artikel yang tidak
dapat diakses, dan jenis artikel yang
digunakan selain original paper, disertasi,
dan white papers.
Original paper adalah artikel yang ditulis
berdasarkan standar IMRD, yaitu terdiri dari
 4

introduction, method, results, dan discussion
(Musa & Khamis, 2016). White papers
adalah sebuah laporan resmi yang
dikeluarkan oleh pemerintah atau lembaga
yang berwenang untuk menguraikan suatu
kebijakan atau memberikan penjelasan resmi
mengenai suatu masalah atau membuat
sebuah keputusan (Campbell et al., 2020).
B. Sumber Informasi
Sumber informasi yang digunakan adalah
Bibliographic searching. Bibliographic
searching adalah pencarian artikel melalui
database digital/elektronik. Database
elektronik yang digunakan untuk pencarian
artikel adalah jenis dokumen yang meliputi
original paper, tesis dan disertasi (Gasparyan
et al., 2013). Database didapatkan melalui
pencarian keyword dan query dari PubMed
Science Direct, dan Google Scholar.

C. Strategi Pencarian

Database Keyword dan Query

PubMed Keywords: Virus, virus transmission, prevention of virus, masks, filtering
facepiece respirator mask, surgical-mask, cloth-mask, FFP2-mask FFP3-
mask, N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask, 2-layered surgical
mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Query: Virus AND virus transmission AND prevention of virus AND masks
AND filtering facepiece respirator mask AND surgical mask AND cloth-mask
OR FFP2-mask OR FFP3-mask OR N95-mask OR N99-mask OR N100-mask
OR KN95-mask OR surgical-masks OR 2-layered surgical mask OR 3-
layered surgical mask OR 6-layered surgical mask
Science Keywords: Virus, virus transmission, prevention of virus, masks, filtering
Direct facepiece respirator mask, surgical-mask, cloth-mask, FFP2-mask FFP3-
mask, N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask, 2-layered surgical
mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Query: Virus AND virus transmission AND prevention of virus AND mask
AND Filtering facepiece mask AND surgical-masks AND cloth-masks OR
FFP2-mask, FFP3-mask OR N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask,
2-layered surgical mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Google Keywords: Virus, virus transmission, prevention of virus, masks, filtering
Scholar facepiece respirator mask, surgical-mask, cloth-mask, FFP2-mask FFP3-
mask, N95-mask, N99-mask, N100-mask, KN95-mask, 2-layered surgical
mask, 3-layered surgical mask, 6-layered surgical mask
Query: Virus AND virus transmission AND prevention of virus AND masks
AND filtering facepiece respirator mask AND surgical mask AND cloth-mask
OR FFP2-mask OR FFP3-mask OR N95-mask OR N99-mask OR N100-mask
OR KN95-mask AND surgical-masks OR 2-layered surgical mask OR 3-
layered surgical mask OR 6-layered surgical mask

D. Proses Seleksi Artikel pertama akan dilakukan peninjauan full-text

Proses seleksi artikel bertujuan untuk
mengidentifikasi studi yang akan
dimasukkan ke dalam scoping review
(Ahmad et al., 2020). Proses seleksi artikel
terdiri dari dua tahap. Tahap pertama, yaitu
artikel akan dilakukan penapisan berdasarkan
judul, abstrak, dan kriteria inklusi dan
eksklusi dengan menggunakan filter dari
database. Tahap kedua, yaitu artikel yang
lolos pada proses seleksi artikel tahap
pada artikel tersebut (Djasri et al., 2019).
E. Ektraksi Data
Hasil pencarian database di Pub
Med, Science Direct, dan Google Sch
olar telah terkumpul artikel dan daftar
dari semua artikel tersebut
dimasukkan kedalam master tabel.
Kemudian artikel disaring sesuai
dengan kriteria yang telah ditentukan

sebelumnya. Artikel yang tersisa
sesuai dengan kriteria akan
dimasukkan beberapa variabel,
seperti penulis, tahun terbit, judul
artikel, sampel penelitian, metode
penelitian dan hasil penelitian, lalu
beberapa variabel tersebut dirangkum
di item data.
F. Item Data
Item data adalah daftar dan
definisi variabel penelitian yang
datanya diambil dari setiap artikel
yang direview. Item data berisi nama
penulis, tahun terbit, judul artikel,
nama jurnal/situs, negara penerbit,
sampel penelitian, metode penelitian
dan hasil dari penelitian.
III. HASIL
A. Hasil Seleksi Sumber Bukti
Hasil seleksi sumber bukti yang
didapat adalah 15 artikel. Proses
seleksi artikel terdiri dari beberapa
tahap. Tahap pertama melakukan
pencarian artikel melalui database
PubMed, Science Direct, dan Google
Scholar dengan menggunakan
keyword dan query yang telah
ditentukan. Dari proses pencarian
tersebut didapatkan 534 artikel dari
5
PubMed, 264 artikel dari Science
Direct, dan 701 artikel dari Google
Scholar. Total keseluruhan artikel
dari ketiga database sebanyak 1499
artikel yang dimasukan ke dalam
master tabel pada microsoft excel.
Tahap kedua seluruh artikel
dilakukan penyaringan duplikasi
diperoleh 102 artikel ganda, proses
seleksi artikel dilakukan
menggunakan software microsoft
excel. Hasil dari penyaringan
duplikasi tersisa 1397 artikel. Tahap
ketiga dilakukan penyaringan kembali
dengan menyaring judul dan abstrak
yang sesuai dengan kriteria inklusi
dan eksklusi, dari penyaringan
tersebut dipereloh 1263 artikel yang
dikeluarkan. Hasil dari penyaringan
judul dan abstrak yang sesuai dengan
kriteria inklusi dan eksklusi tersisa
134 artikel. Tahap keempat dilakukan
penyaringanya kembali dengan
membaca full-text. Setelah
penyaringan full-text diperoleh 119
artikel tidak relevan dan hasil
penelitian tidak sesuai dengan topik
scoping review. Hasil dari
penyaringan full-text tersisa 15 artikel
yang relevan untuk dijadikan sumber
bukti, dapat dilihat pada gambar 1.
 6
Google Scholar
PubMed Science Direct {n =701}
{n = 534} {n = 264}

identification
identification Total artikel
{N= 1499} Artikel yang ganda (duplicated
removed)
{n =102}

Artikel untuk penyaringan judul dan Artikel yang dikeluarkan setelah penyaringan abstrak
abstrak {n =1397}
screening

dan judul
{n = 1263}
- Tidak dipublikasi antara 2011-2020
- Tidak membahas tentang efektivitas dari beberapa
jenis masker terhadap pencegahan transmisi virus
- Artikel tidak dapat diakses
- Artikel selain bahasa Inggris
- Artikel selain original paper, disertasi dan white
eligibility

papers.

0 bu

Artikel untuk pembacaan full-text

{n= 134}

Artikel yang dikeluarkan setelah pembacaan full-

included
included

text {n = 119}
-Hasil penelitian tidak sesuai

Artikel terdahulu yang relevan dengan

penulisan ini {n = 15}

Gambar 3.1 Alur Proses Seleksi Sumber Bukti

B. Karakteristik Sumber Bukti

Karakteristik sumber bukti merupakan data pada artikel yang masuk dalam kriteria
inklusi, dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel 1 Karakteristik Sumber Bukti

Total Artikel PubMed Science Direct Google Scholar
Karakteristik Artikel (N= 15) (n=10) (n=1) (n=4)
No % No % No % No %
Tahun publikasi
1. 2011-2015 3 20 3 30
2. 2016-2020 12 80 7 70 1 100 4 100
Lokasi penelitian
1. USA 9 60 6 60 1 100 2 50
2. China 3 20 2 20 1 25
3. India 1 6,7 1 25
4. Australia 1 6,7 1 10
5. Inggris 1 6,7 1 10
Bahasa Inggris 15 100 10 100 1 100 4 100
Metode penelitian untuk filtrasi aerosol
 7

1. Nebulizer 8 53,3 7 70 1 100 1 25

2. Automated filter 4 26,7 3 30 1 25
tester
3. Pengujian NIOSH 1 6,7 1 25
dan ASTM 1 25
4. Dibuat dengan pipa
kaca 1 6,7
5. Polydisperse aerosol 1 6,7
generation
Jenis masker untuk sampel uji
1. Masker N95 13 86,7 8 80 1 100 4 100
2. Masker KN95 2 13,3 1 10 1 100 1 25
3. Masker FFP2 1 6,7 1 10
4. Masker N99 1 6,7 1 10
5. Masker respirator 3M 1 6,7
6. Masker KF94 1 6,7 9 90 1 100 1 25
7. Masker bedah 13 86,7 1 10 3 75
8. Masker sekali pakai 1 6,7
9. Masker kain 9 60,0 4 40 1 100 4 100

C. Hasil dari Setiap Sumber Bukti
Hasil dari setiap setiap sumber
bukti didapatkan dengan cara
mereview 15 artikel yang relevan
sesuai dengan topik.
D. Sintesis Hasil
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
peneliti terdahulu tentang pencegahan
transmisi virus terhadap penggunaan
berbagai jenis masker, memiliki hasil
penelitian yang beragam. Berdasarkan
sampel penelitian terdapat 22 penelitian yang
menggunakan sampel masker N95 dengan
metode penelitian yang beragam. Masker
N95 yang menggunakan metode penelitian in
vitro dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan virus model bakteriofag MS2
terdapat 3 penelitian yang sama, yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Zhou et al.,
tahun 2018; Wen et al., tahun 2013; dan
Whiley et al., tahun 2020. Menurut Zhou et
al., yang melakukan penelitian menggunakan
sampel masker N95 menunjukkan filtrasi
efisiensi > 99,7% (Zhou et al., 2018).
Selanjutnya penelitian oleh Wen et al.,
masker N95 jenis F memiliki filtrasi 99,75%,
masker N95 jenis G memiliki filtrasi 97,98%
(Wen et al., 2013). Selanjutnya penelitian
oleh Whiley et al., masker N95 memiliki
filtrasi 99,9% (Whiley et al., 2020).
Penelitian masker N95 yang
menggunakan metode penelitian in vitro
dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan jenis virus influenza terdapat
1 buah penelitian, yaitu penelitian yang
dilakukan oleh Zhou et al., tahun 2018, yang
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95 >
99,7%. Penelitian dengan sampel masker
N95 yang menggunakan metode penelitian in
vitro dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan Staphylococcus aureus (S.
aureus) terdapat 1 buah penelitian, yaitu
penelitian yang dilakukan oleh Zhou et al.,
yang menunjukkan filtrasi efisiensi masker
N95 > 99,7%. Penelitian dengan sampel
masker N95 yang menggunakan metode
penelitian in vitro dengan alat uji filtrasi
aerosol nebulizer menggunakan jenis
Rhinovirus 14 terdapat 1 buah penelitian,
yaitu penelitian yang dilakukan oleh Zhou et
al., yang menunjukkan filtrasi efisiensi
masker N95 > 99,7% (Zhou et al., 2018)
Penelitian masker N95 yang
menggunakan metode penelitian in vitro
dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan jenis virus influenza terdapat
1 buah penelitian, yaitu penelitian yang
dilakukan oleh Zhou et al., tahun 2018, yang
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95
>99,3 % (Zhou et al., 2018).
Penelitian masker N95 yang
menggunakan metode penelitian in vitro
dengan alat uji filtrasi aerosol nebulizer
menggunakan partikel NaCl aerosol terdapat
4 penelitian yang sama, yaitu penelitian yang
dilakukan oleh Zhou et al., tahun 2018; Patel
et al., tahun 2016; Hao et al., tahun 2020;
dan Skaria et al., tahun 2014. Menurut Zhou
et al., yang melakukan penelitian

menggunakan sampel masker N95
menunjukkan filtrasi efisiensi > 99,3% (Zhou
et al., 2018). Hasil penelitian dari Patel et al.,
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95
80–90% dan masker N95 tersegel 100%
(Patel et al., 2016). Selanjutnya hasil
penelitian oleh Hao et al., menunjukkan
filtrasi efisiensi masker N95 94,4% (Hao et
al., 2020). Hasil penelitian oleh Skaria et al.,
menunjukkan filtrasi efisiensi masker N95
84,47% dan saat disegel 98,98% (Skaria et
al., 2014).
IV. PEMBAHASAN
A. Pencegahan Transmisi Virus Dengan
Penggunaan Masker
Virus merupakan agen penyebab
penyakit yang dapat menular dari
manusia kemanusia dalam waktu
yang cepat. Penularan virus terjadi
melalui kontak langsung, tidak
langsung, droplet dan aerosol di
udara, untuk itu pengendalian
penularan melalui udara menjadi
lebih penting (Wen et al., 2013).
Pencegahan infeksi virus di udara
dapat dicegah melalui penggunaan
masker. Keefektifan masker tersebut
untuk menghidari virus dan polutan
bergantung pada kemampuan masker
untuk menahan penetrasi kontaminan
yang terbawa udara. Ada banyak jenis
masker yang tersedia, dan jenis yang
berbeda menawarkan tingkat kinerja
perlindungan yang sangat berbeda
(Zhou et al., 2018).
Penggunaan masker merupakan
bagian dari seluruh upaya pencegahan
transmisi virus. Masker dapat
mengurangi kemungkinan infeksi,
tetapi tidak menghilangkan risiko,
terutama ketika suatu penyakit
memiliki lebih dari satu jalur
penularan. Jadi, masker apa pun tidak
akan berpengaruh dari segi efisiensi
penyaringannya atau seberapa bagus
segelnya, serta akan memiliki efek
minimum jika tidak digunakan
bersamaan dengan upaya pencegahan
lainnya seperti, tetap menjaga jarak,
8
menjaga kebersihan tangan dan
tindakan lain yang membentuk suatu
tindakan preventif saling berkaitan
dalam mencegah transmisi virus
(Akbar et al., 2020).
B. Indikator Untuk Menentukan
Efektivitas Masker
Masker dapat mengurangi
paparan aerosol dengan kombinasi
tindakan penyaringan dan segel
antara masker dan wajah. Efisiensi
penyaringan bergantung pada
berbagai faktor yaitu, struktur dan
komposisi kain, ukuran, kecepatan,
bentuk, dan sifat fisik partikel yang
terkena. Meskipun bahan apapun
dapat menjadi penghalang fisik untuk
infeksi, jika sebagai masker bahan
tersebut tidak pas di sekitar hidung
dan mulut, atau bahan tersebut
dengan bebas memungkinkan aerosol
menular melewatinya, maka itu tidak
akan bermanfaat (Davies et al.,
2013).
Tiga indikator untuk menentukan
keefektifan masker dalam pencegahan
penularan virus, yaitu faktor
kesesuaian yang mengukur seberapa
baik masker menutupi wajah, filtrasi
efisiensi (FE) yaitu kemampuan
bahan untuk menyaring partikel di
udara, dan ketahanan fluida yaitu
kemampuan material untuk mencegah
penetrasi fluida. Masker respirator
FFP harus memenuhi syarat untuk
ketiganya, sementara masker bedah
hanya perlu memenuhi dua syarat
terakhir dan memiliki filtrasi efisiensi
yang lebih rendah (Long et al., 2020).
C. Menentukan Efektivitas Masker
Cara menentukan efektivitas
masker terhadap virus dengan
indikator filtrasi efisiensi yaitu
menggunakan metode in vitro dengan
alat penghasil aerosol dan
mikroorganisme uji. Alat yang paling
banyak digunakan adalah alat uji
filtrasi aerosol nebulizer dan
automated filter tester. Sedangkan
mikroorganisme uji yang banyak

digunakan adalah virus model
bakteriofag MS2 dan partikel NaCl.
Organisme uji dalam penelitian dapat
digunakan untuk memperkirakan
keefektifan masker terhadap virus
karena pada dasarnya setiap partikel
aerosol akan menguap di udara. Oleh
karena itu, penelitian ini telah
menguji patogen virus yang lebih
kecil dari virus dan patogen bakteri
yang lebih besar dari virus (Davies et
al., 2013). Partikel NaCl yang
berkisar dari 0,01 μm hingga 1,0 μm
digunakan sebagai indeks dalam
pengujian FE masker, sedangkan
standar yang digunakan oleh NIOSH
untuk menguji masker untuk
menyaring partikel NaCl setidaknya
berukuran 0,3 μm (Konda et al.,
2020).
D. Masker yang Digunakan Sebagai
Sampel Uji
Sampel penelitian dari 15 artikel
didapatkan 9 jenis masker yaitu,
masker N95; masker KN95; masker
FFP2; masker N99; masker respirator
3M; masker KF94; masker bedah;
masker sekali pakai; dan masker kain.
Sampel penelitian yang paling banyak
digunakan pada penelitian ini terdapat
3 jenis masker, yaitu masker N95,
masker bedah, dan masker kain.
Masker N95 terdiri dari lapisan
luar yang terbuat dari polipropilen
non-anyaman hidrofobik yang
mencegah kelembapan eksternal
memasuki bahan masker, diikuti oleh
dua lapisan polipropilen bukan
tenunan leleh yang menangkap
partikel berbasis minyak dan non-
minyak. Lapisan berikutnya adalah
lapisan penopang modakrilik yang
memberikan kekakuan, menambah
ketebalan, dan menambah rasa
nyaman pada masker. Lapisan paling
dalam adalah lapisan polipropilen
non-anyaman hidrofobik lainnya yang
meminimalkan kelembapan di dalam
masker agar tidak berdampak buruk
pada efisiensi penyaringan masker.
Masker respirator FFP yang
9
ekuivalen dengan masker N95 yaitu
FFP2 (EN 149- 2001, Eropa), KN95
(GB2626-2006, Cina), P2 (AS/NZA
1716:2012, Australia/New Zealand),
KF94 (KMOEL-2017-64, Korea), DS
(JMHLW-Notification 214,2018,
Jepang) ( Zhou et al., 2018).
Masker bedah dirancang untuk
petugas kesehatan. Masker diyakini
memberikan perlindungan dari
penularan virus pernapasan manusia
ke manusia. Masker bedah dirancang
untuk dipakai dalam waktu lama dan
biasanya diamankan dengan ikatan.
(Berger et al., 2020). Masker bedah
umumnya terdiri dari 3 lapisan filter
berjenis material polyolefin yang
berserat, tegar dan bersifat
hidrofobik. Dua lapisan terluar
memiliki kerapatan serat yang lebih
kecil dibandingkan lapisan tengah.
Lapisan paling depan biasanya diberi
variasi warna agar terlihat lebih
menarik. Lapisan tengah berwarna
putih yang merupakan lapisan filter
untuk menangkal bakteri dan partikel-
partikel lain yang berasal dari luar
maupun dalam masker sedangkan
lapisan terluar biasanya lebih
transparan (Dewi, 2016).
Masker kain adalah non-medis
yang dapat dibuat dari kombinasi kain
yang berbeda, urutan pelapisan dan
tersedia dalam berbagai bentuk.
Beberapa kombinasi ini telah
dievaluasi secara sistematis dan tidak
ada desain tunggal, pilihan bahan,
pelapisan atau bentuk diantara masker
non-medis yang tersedia. Kombinasi
kain dan bahan yang tidak terbatas
menghasilkan filtrasi variabel dan
kemudahan bernapas (WHO, 2020).
Masker kain harus dipandang
sebagai alternatif terakhir yang
mungkin jika persediaan masker
medis tidak tersedia. Masker kain
buatan sendiri dapat digunakan untuk
membantu melindungi mereka yang
berpotensi terkena paparan virus.
Namun masker ini akan memberikan
sedikit perlindungan kepada
pemakainya dari mikroorganisme dari

orang lain yang terinfeksi penyakit
pernapasan. Oleh karena itu, kami
tidak akan merekomendasikan
penggunaan masker kain buatan
sendiri sebagai metode untuk
mengurangi penularan infeksi dari
aerosol (Davies et al., 2013).
E. Tingkat Efektivitas Masker
Efektivitas masker respirator N95
yang diproduksi secara komersial
melebihi kriteria efisiensi
penyaringan diatas 95% dan bekerja
lebih baik daripada masker medis
(Berger et al., 2020). Efektivitas
filtrasi masker kain umumnya lebih
rendah dari masker bedah dan masker
respirator N95. Namun masker kain
mungkin memberikan perlindungan
yang signifikan apabila diproduksi
dengan baik dan dipakai secara benar
sesuai panduan Kementerian
Kesehatan.
Dari hasil review semua jurnal
dapat dirata-ratakan tingkat
efektivitas dari masker N95 yaitu
rata-rata 97,44%; masker KN95 rata-
rata 89,75%; masker FFP2 99,9%;
masker N99 99.88%; masker
respirator 3M 99,43%; masker KF94
rata-rata 96,15%; masker bedah rata-
rata 75,56%; masker sekali pakai
98,5%; dan masker kain rata-rata
57,74%.
F. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa
keterbatasan yaitu artikel yang
didapatkan hanya melalui open
access journal. Penelitian ini tidak
membahas tentang faktor kesesuaian
yang mengukur seberapa baik masker
menutupi wajah dan ketahanan fluida.
Penelitian ini hanya membahas
filtrasi efisiensi masker terhadap
mikroorganisme uji. Penelitian ini
kebanyakan tentang epidemik virus
pernapasan, penelitian sebelumnya
hingga saat ini menunjukkan efek
yang serupa terhadap filtrasi efisiensi
masker.
10
G. Implikasi Penggunaan Masker
Penelitian ini menyatakan bahwa
sangat penting menggunakan masker
sebagai pencegahan transmisi virus
saluran pernafasan. Penggunaan
masker juga harus dilakukan
bersamaan dengan upaya pencegahan
lainnya seperti, tetap menjaga jarak,
menjaga kebersihan tangan dan
tindakan lain yang membentuk suatu
tindakan preventif saling berkaitan
dalam mencegah transmisi virus.
Masker yang paling
direkomendasikan untuk pencegahan
ini adalah masker medis dengan
efektifitas filtrasi efisiensi yang tinggi
seperti masker respirator N95 dan
masker bedah. Masker medis harus
dikhususkan bagi tenaga kesehatan
dan orang-orang berisiko yang
terindikasi memerlukannya. Namun
karena terjadi kekurangan dari
masker medis, untuk masyarakat
dianjurkan menggunakan masker
nonmedis yaitu masker kain. Jenis
masker kain yang dianjurkan WHO
adalah masker kain 3 lapis. Masker
dapat dipakai maksimal hanya 4 jam
dan harus ganti dengan masker baru
dan bersih. Apabila masker yang
dipakai basah atau lembab harus
segera diganti. Masyarakat
disarankan membawa beberapa
masker untuk beraktivitas. Jika
lapisan kain masker terlihat lusuh,
segera buang masker tersebut (WHO,
2020).
Dalam mengunakan masker yang
perlu diperhatikan adalah: Pastikan
kebersihan tangan sebelum, saat
berganti dan saat membuka memakai
masker; Tempatkan masker dengan
hati-hati, pastikan menutupi mulut
dan hidung, dan ikat dengan erat
untuk meminimalkan celah di antara
wajah dan masker; Hindari
menyentuh bagian selain tali pengkat
atau belakang masker saat
memakainya; Ganti masker segera
setelah lembab dengan masker baru
yang bersih dan kering; Lepaskan
masker menggunakan teknik yang

sesuai: jangan sentuh bagian depan
masker tetapi lepaskan dari belakang
atau dari tali pengikat ; Setelah
melepas atau setiap kali memakai
kembali masker bekas bersihkan
dengan sabun atau antiseptik berbasis
alkohol dan air jika tangan terlihat
kotor (WHO, 2020).
IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari review 15
artikel, dapat disimpulkan bahwa
penggunaan masker dapat mencegah
transmisi virus. Indikator yang
digunakan untuk mengukur
efektivitas masker terhadap
pencegahan virus adalah filtrasi
efisiensi masker dengan
menggunakan metode penelitian in
vitro dengan alat penghasil aerosol
dan mikrooganisme uji. Masker FFP2
memiliki efektifitas paling tinggi
dibandingkan dengan jenis masker
lainya dalam mencegah penularan
virus yaitu 99,9%.
B. Saran
Melalui hasil penelitian ini, maka
saran yang diberikan ialah:
1. Peneliti selanjutnya diharapkan juga
dapat mereview lebih banyak artikel dan
dapat mengakses artikel lebih luas lagi
dan perlu dilakukan penelitian lanjutan
dengan mereview artikel menggunakan
penelitian tidak hanya secara in vitro saja
tetapi dapat juga dilakukan dengan
penelitian lainnya.
2. Tenaga medis harus menggunakan
masker yang sesuai dengan anjuran WHO
yaitu masker medis yang memiliki filtrasi
efisiensi yang tinggi untuk mencegah
transmisi virus.
3. Pemerintah sebagai pengambil kebijakan
dalam pencegahan transmisi virus
disarankan untuk dapat mengedukasi dan
meningkatkan kedisiplinan penggunaan
masker bagi masyarakat sehat sebagai
upaya pencegahan transmisi virus.
4. Masyarakat juga diharapkan untuk
menggunakan masker yang
direkomendasikan pemerintah dan harus
11
mengikuti protokol kesehatan lain seperti
menjaga jarak dan rajin mencuci tangan.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, N. A., Mat Ludin, A. F., Shahar, S.,
Mohd Noah, S. A., & Mohd Tohit, N.
(2020) ‘Willingness, perceived barriers
and motivators in adopting mobile
applications for health-related
interventions among older adults: A
scoping review protocol’, BMJ Open,
10(3), pp. 1–5. doi: 10.1136/bmjopen-
2019-033870.
Akbar, F. Islam, F., Ashari, A. E., Mahmud,
A., Ashriady., & Saeni. R. H. (2020)
‘Tindakan Tenaga Kesehatan dalam
Menerapkan Protokol Kesehatan Saat
Berangkat Kerja pada Era Kebiasaan
Baru’, Jurnal Kesehatan Manarang,
6(Khusus), p. 41. doi:
10.33490/jkm.v6ikhusus.328.
Berger, D. and Eichfeld, C. M. (no date)
‘Preliminary Evaluation of the Filtration
Efficiency of Alternative Mask Filter
Materials’, 1, pp. 1–8. doi:
10.26209/psjm61989.
Campbell, K. S., Naidoo, J. S., & Campbell,
S. M. (2020). Hard or Soft Sell?
Understanding White Papers as Content
Marketing. IEEE Transactions on
Professional Communication, 63(1), 21–
38.
Carroll, K. C., Butel, J. & Morse, S. (2015)
Jawetz Melnick & Adelbergs Medical
Microbiology 27 E. Available.
Chua, M. H., Cheng, W., Goh, S. S., Kong,
J., Li, B., Lim, J. Y. C., Mao, L., Wang,
S., Xue, K., Yang, L., Ye, E., Zhang, K.,
Cheong, W. C. D., Tan, B. H., Li, Z.,
Tan, B. H., & Loh, X. J. (2020) ‘Face
Masks in the New COVID-19 Normal:
Materials, Testing, and Perspectives’,
Research, 2020, pp. 1–40. doi:
10.34133/2020/7286735.
Davies, A., Thompson, K. A., Giri, K.,
Kafatos, G., Walker, J., & Bennett, A.
(2013) ‘Testing the efficacy of
homemade masks: would they protect in
an influenza pandemic?’, Disaster
medicine and public health
preparedness, 7(4), pp. 413–418. doi:

10.1017/dmp.2013.43.
De Sousa Neto, A. R., & De Freitas, D. R. J.
(2020) ‘Use of face masks: Indications
for use and handling during the covid-19
pandemic’, Cogitare Enfermagem,
25(July), pp. 1–8. doi:
10.5380/ce.v25i0.72867.
Dewi, Y.C. (2016) 'Sintesis Material
Transparan Berpori sebagai Filter Debu.
Thesis'. Bandung: Institut Teknologi
Bandung.
Djasri, H., Laras, S. & Utarini, A. (2019)
‘Quality indicators for clinical care of
patients with hypertension: Scoping
review protocol’, BMJ Open, 9(7), pp.
1–5. doi: 10.1136/bmjopen-2018-
026167.
Dzieciatkowski, T., Szarpak, L., Filipiak,
K.J., Jaguszewski, M., Ladny, J.R., &
Smereka, J. (2020) ‘COVID-19
challenge for modern medicine’,
Cardiology journal. doi:
10.5603/CJ.a2020.0055.
Gasparyan, A. Y., Ayvazyan, L., & Kitas, G.
D. (2013). Multidisciplinary
bibliographic databases. Journal of
Korean Medical Science, 28(9), 1270–
1275.
Hines, L., Rees, E. & Pavelchak, N. (2014)
‘Respiratory protection policies and
practices among the health care
workforce exposed to influenza in New
York State: Evaluating emergency
preparedness for the next pandemic’,
American Journal of Infection Control.
Elsevier Inc, 42(3), pp. 240–245.
Konda, A., Prakash, A., Moss, G. A.,
Schmoldt, M., Grant, G. D., Guha, S.
(2020) ‘Aerosol Filtration Efficiency of
Common Fabrics Used in Respiratory
Cloth Masks’, ACS Nano, 14(5), pp.
6339–6347. doi:
10.1021/acsnano.0c03252.
Lepelletier, D., Grandbastien, B., Romano-
Bertrand, S., Aho, S., Chidiac, C.,
Géhanno, J. F., & Chauvin, F. (2020)
‘What face mask for what use in the
context of the COVID-19 pandemic?
The French guidelines’, Journal of
Hospital Infection, 105(3), pp. 414–418.
doi: 10.1016/j.jhin.2020.04.036.
12
Long, K. D., Woodburn, E. V., Berg, I. C..,
Chen, V., & Scott, W. S. (2020)
‘Measurement of filtration efficiencies
of healthcare and consumer materials
using modified respirator fit tester
setup’, PLoS ONE, 15(10 October), pp.
1–13. doi:
10.1371/journal.pone.0240499.
Ma, Q. X., Shan, H., Zhang, H. L., Li, G. M.,
Yang, R. M., & Chen, J. M. (2020)
‘Potential utilities of mask-wearing and
instant hand hygiene for fighting SARS-
CoV-2’, Journal of Medical Virology,
(March). doi: 10.1002/jmv.25805.
Musa, N. F., & Khamis, N. (2015). Research
article writing: A review of a complete
rhetorical organisation. Pertanika Journal
of Social Sciences and Humanities,
23(August), 111–122.
Otter, J. A., Donskey, C., Yezli, S.,
Douthwaite, S., Goldenberg, S. D., &
Weber, D. J. (2016) ‘Transmission of
SARS and MERS coronaviruses and
influenza virus in healthcare settings:
The possible role of dry surface
contamination’, Journal of Hospital
Infection. Elsevier Ltd, 92(3), pp. 235–
250. doi: 10.1016/j.jhin.2015.08.027.
Pascarella, G., Strumia, A., Piliego, C.,
Bruno, F., Del Buono, R., Costa, F.,
Scarlata, S., & Agrò, F. E. (2020)
‘COVID-19 diagnosis and management:
a comprehensive review’, Journal of
Internal Medicine, (March), pp. 1–15.
doi: 10.1111/joim.13091.
Whiley, H., Keerthirathne, T. P., Nisar, M.
A., White, M. A.F., & Ross, K. E.
(2020) ‘Viral filtration efficiency of
fabric masks compared with surgical and
n95 masks’, Pathogens, 9(9), pp. 1–8.
doi: 10.3390/pathogens9090762.
World Health Organization (2020) ‘Anjuran
mengenai penggunaan masker dalam
konteks COVID-19’, World Health
Organization, (April).
Zhou, S. S., Chiossone, C., Nims, R. W.,
Suchmann, D. B., Ijaz, M. K (2018)
‘Assessment of a respiratory face mask
for capturing air pollutants and
pathogens including human influenza
and rhinoviruses’, Journal of Thoracic
 13

Disease, 10(3), pp. 2059–2069. doi:

10.21037/jtd.2018.03.103.