REKAPITULASI INDEKS KELUARGA SEHAT TINGKAT KECAMATAN

KEL. KEL. KEL. DESA POJOK DESA KEL. BENCE DESA DESA % CAKUPAN
NO INDIKATOR GARUM TAWANGS SUMBERDIR TINGAL SLOROK KARANGRE KECAMATAN
ARI EN JO GARUM
1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
Indeks Keluarga Sehat (IKS)
∑ Keluarga dengan IKS > 0,800
∑ Keluarga

Keterangan : Keluarga Sehat > 0.800

Keluarga Pra Sehat 0.500 - 0.800
Keluarga Tidak Sehat < 0.500
 IDENTIFIKASI MASALAH

No . UPAYA / VARIABEL PROGRAM Target Pencapaian Masalah

PRIORITAS MASALAH

No Masalah U S G Total Rangking

URUTAN PRIORITAS
 ANALISIS PENYEBAB MASALAH
FISH BONE HIPERTENSI

MANUSIA METODE

SARANA DANA LINGKUNGAN

 PEMECAHAN MASALAH

No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih
1. Manusia

Metode

Lingkungan

Dana

Sarana
 RENCANA USULAN KEGIATAN

Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Upaya Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggatan (Rp) Kinerja Pembiayaan
Man Material Metode Machine
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

Target Penanggung Volume Rincian Lokasi

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 10 11 12