PERENCANAAN

TINGKAT
PUSKESMAS
OLEH :
SUDARSONO
 SIKLUS PERENCANAAN &
PENGANGGARAN TAHUNAN
Pembahasan & Kesepakaan
KUA antara KDH dgn DPRD (Juni)

Penetapan RKPD 6 Pembahasan dan Kesepakatan PPAS

antara KDH dgn DPRD (Juni)
(Mei) 5 7
Musrenbang Kab/Kota Penyusunan RKA-SKPD &
4 8 RAPBD (Juli-September)
(Maret)

Forum SKPD Pembahasan dan persetujuan

Penyusunan Renja SKPD 3 PTP 9
Rancangan APBD dgn DPRD
(Oktober-November)
Kab/Kota (Maret)

Musrenbang Kecamatan 2 10 Evaluasi Rancangan

(Februari) Perda APBD (Desember)

Musrenbang Desa
1 11 Penetapan Perda APBD
(Januari) (Desember)

Pelaksanaan APBD 13 12
Penyusunan DPA SKPD
Januari thn berikutnya (Desember)
 LOGO

feed-back
INPUT

P1 P2 P3

PTP Lok - Mini PKP

1. Persiapan  Monev hasil RPK

 Tahunan RPK  Efektifitas
2. Analisa situasi
 Tribulan Tim / LS  Efisiensi
3. RUK
 Bulanan rapat staf  Feed back
4. RPK/ POA
 Input RUK y.a.d.
 LOGO
ALUR KEGIATAN PUSKESMAS
Kegiatan Penilaian
Tahun lalu Data Kinerja Puskesmas Permasalahan
Evaluasi
PTP
Pemecahan
RPK RUK masalah Prioritas

sumberdaya lokal
Lokakarya
Lokakarya Mini Bulanan
Mini Rencana (LP) Pelaksanaan Data
Kegiatan Kegiatan
Tahunan
Monitoring
Lokakarya
Mini
Tribulan
(LP - LS) 4
 LOGO

PENGERTIAN

PERENCANAAN :
PROSES KEGIATAN YANG URUT
YANG HARUS DILAKSANAKAN
UNTUK MENGATASI PERMASALAHAN
DALAM RANGKA MENCAPAI TUJUAN
YANG TELAH DITETAPKAN
 LOGO

PERENCANAAN PUSKESMAS :
Proses penyusunan rencana kegiatan
puskesmas tahun yang akan datang
yang dilakukan secara sistematis
untuk mengatasi masalah atau
sebagian masalah kesehatan masy. di
wil. kerjanya

6
 LOGO

TUJUAN UMUM PERENCANAAN

UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN

MANAJEMEN DI PUSKESMAS DALAM
MENYUSUN PERENCANAAN KEGIATAN
TAHUNAN BERDASARKAN FUNGSI
DAN AZAS PENYELENGGARAANNYA.
 LOGO

1. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) Pusk

yg akan dilaksanakan tahun berikutnya dalam rangka
peningkatan mutu & cakupan yankes sesuai kebutuh
an dan keadaan diwilayah kerjanya.

2. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK )

Puskesmas setelah diterima alokasi sumber daya
dari berbagai sumber terutama dari pemda / dinkes
dalam rangka memantapkan penggerakan pelaks.
Kegiatan dalam tahun yang sedang berjalan.
 LOGO

1. DPT MEMBERIKAN PETUNJUK U/ MENYELENGGA-

RAKAN UPAYA KESEHATAN SCR EFEKTIF & EFISIEN
DEMI MENCAPAI TUJUAN YG DITETAPKAN.

2. PERENCANAAN MEMUDAHKAN PENGAWASAN &

PERTANGGUNGJAWABAN.
 SUMBER PENDANAAN PUSKESMAS
LOGO

DAK
APBD
BOK
DEKON

BHLN/ NGO

CSR

DUPLIKASI SINERGIS

Lokakarya
Lokakarya Mini
Mini &
& POA
POA PUSKKESMAS
PUSKKESMAS 10
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

TAHAP PERENCANAAN
TINGKAT PUSKESMAS

2 3 4
1
ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
PERSIAPAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

PERENCANAAN TAHUN INI

RENCANA KEGIATAN
PUSKESMAS TAHUN DEPAN
11
SISTEMATIKA PERENCANAAN TINGKAT
LOGO
PUSKESMAS
1. Menganalisis Data
2. Menentukan Target Puskesmas
3. Melakukan Identifikasi Masalah
4. Menentukan Prioritas Masalah
5. Membuat Rumusan Masalah
6. Mencari Akar Penyebab Masalah
7. Menetapkan Cara Pemecahan Masalah
8. Menyusun RUK Upaya Kesehatan Wajib Dan
Upaya Kesehatan Pengembangan
9. RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan)
Tahunan
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

2 3 4
1 ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
PERSIAPAN SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

Kepala Puskesmas Membentuk TIM

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

Kepala Puskesmas Menjelaskan

BUKU PTP KEPADA TIM SHG TIM
Memahami Langkah2 PTP

Tim Penyusun PTP mempelajari

Kebijakan dan mendengarkan arahan
Strategi dari Dinkes Kab
13
 LOGO
ANALISIS SITUASI

Tujuan dilaksanakan analisis situasi adalah

didapatkannya data dan informasi
untuk mengetahui keadaan dan masalah operasional
di Puskesmas yang perlu ditanggulangi

Dari analisis situasi maka akan diketahui adanya masalah

Masalah adalah terdapatnya Gap atau kesenjangan

antara apa yang diharapkan dengan apa yang terjadi

14
 LOGO
Dalam lingkup manajemen,
pengertian masalah ini lebih dinamis

1). Ada Gap ( kesenjangan )

    
2). Administrator kesehatan merasa tidak puas
dengan adanya kesenjangan tersebut,
dan kesenjangan ini menjadi perhatian
dari seluruh petugas Puskesmas.

3). Administrator merasa bertanggung jawab

atas masalah tersebut.
15
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

1 2 3 4
PERSIAPAN ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN USULAN PELAKSANAAN
LALU KEGIATAN KEGIATAN

DATA
UMUM
A. PETA WILAYAH KERJA  SUMBER DAYA
B. SUMBER DAYA MANUSIA
C. DATA PERAN SERTA MASYARAKAT  OBAT DAN BHP
D. DATA PENDUDUK DAN SASARAN  ALAT
PROGRAM  PEMBIAYAAN
E. DATA KESEHATAN LINGKUNGAN DI  SARANA DAN
WILAYAH KERJA PRASARANA
F. KEGIATAN INOVATIF

16
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

1 3 4
2
PERSIAPAN PENYUSUNAN PENYUSUNAN
ANALISIS
RENCANA RENCANA
SITUASI
USULAN PELAKSANAAN
TAHUN LALU
KEGIATAN KEGIATAN

DATA
KHUSUS

 STATUS KESEHATAN :
 DATA KEMATIAN
 KUNJUNGAN KESAKITAN
 POLA 10 BESAR PENYAKIT
 KEJADIAN LUAR BIASA
 CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN 1 TAHUN TERAKHIR PKP
 HASIL SURVEY PUSKESMAS ( SMD, SURVEY KEBUTUHAN MASY,
SURVEY KEPUASAN MASY)

17
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

1 2 3 4
ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
PERSIAPAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN
1. Analisis Masalah
Identifikasi masalah PADA LOKAKARYA
Menetapkan urutan Prioritas masalah MINI
Perumusan masalah
Mencari akar penyebab masalah
Metode Penyebab masalah
Diagram tulang ikan Ishikawa Input
Pohon masalah Proses
Lingkungan

Kategori pertanyaan
Man, Money, Material, Method
Apa, Bagaimana, Mengapa, Dimana, Siapa
18
I. Identifikasi masalah
         
No Program Target Pencapaian Kesenjangan
         

 I Program Wajib       
PromosiKesehatan
         
 - Rumah tangga
1 sehat   40   20   - 20
 2 Kes lingkungan       

3  dst      

       

         
 II. Menetapkan
urutan prioritas masalah
Karena keterbatasan kemampuan mengatasi masalah,
sangat perlu masalah diprioritaskan.
Berbagai cara untuk memprioritaskan masalah all:
dengan metode: USG
Lanjutan :
USG

KRITERIA Mslh1 Mslh2 Maslh 3 Maslh 4

Tkt Urgency ( U )  5  3  4  2

Tkt Seriousnes ( S)  3  4  1  5

Tkt Tkt Growth ( G )  4  1  2  3

TOTAL ( UXSXG )  60  12  8  30

U : sangat mendesak segera ditangani
S : Perlu penanganan serius ,bila tdk diatasi semakin memprihatinkan
G : Masalah bila tdk ditangani akan meluas
( Catatan :” Urutan prioritas adalah nilai total dari yg terbesar s/d terkecil
Kriteria CARL tersebut mempunyai arti :
C    :  Ketersediaan Sumber Daya (dana/sarana)
A    :   Kemudahan, masalah yang ada diatasi
(ketersediaan metode/cara/peraturan/jukla
R    :  Kesiapan dari tenaga
L     :  Seberapa besar pengaruh

Nilai total = C x A x R x L
No PEMEC SKOR Hasil Rank
MASALAH C A R L CxAxRxL

1 A 3 4 4 5 240 I

2 B 4 3 2 3 72 II

3 C 2 2 3 4 48 III
3. Tehnik Scoring/ MCUA
Langkah :
Penetapan kriteria
Penetapan bobot kriteria atau skor nilai
Penghitungan skor prioritas
 Prioritas masalah
Kriteria

Masalah
Besarnya Kegawatan Komitmen Perhatian Total Urutan
masalah pemerintah masy skor prioritas

Diare

ISPA

TB paru

Nilai/rating tiap kriteria : 1 - 5

Indikator kriteria
Besarnya masalah
Mortalitas
Morbiditas
Disabilitas
Kegawatan
Case fatality rate
Komitmen pemerintah
Dukungan
Perhatian masyarakat
Pengetahuan dan sikap
Keterlibatan
Urgensi menurut masy
4. Rangking
Metode ini banyak digunakan dlm epidemiologi
Harus mempunyai informasi kuantitatif dari
masing-2 kriteria
Langkah :
Susun masalah epidemiologi berdasarkan kriteria
prevalensi
Tentukan rangking atas dasar besar prevalensi
Masukkan case fatality rate pada setiap masalah
Tentukan rangking atas dasar CFR
Buat tabel matrik
Tentukan urutan prioritas dr hasil perkalian rangking
(indeks)
Prioritas masalah
Kriteria
Masa-
Prevale Rangki CFR Rangk Indeks Rang
lah
nsi (a) ng (b) (c) ing (d) (bxd) king
Myalgia 2500 3 0% 6,5 19,5 4
Diare 7500 2 1% 3 6 2,5
ISPA 10250 1 4% 2 2 1
Scabies 250 4 0% 6,5 26 7
DHF 10 6 25% 1 6 2,5
TB paru 100 5 0,3% 4 20 5
Urutan prioritas berdasarkan indeks paling kecil menuju yg
paling besar
III. RUMUSAN MASALAH
Perumusan masalah mencakup :
Apa masalahnya, Siapa yang terkena masalah, Besarnya
masalah, Dimana terjadinya dan Bilamana masalah itu
terjadi ( 4W, 1H), What, Who, When, Where, dan How
Much.

Contoh Rumusan Masalah

Masih tingginya angka kematian balita akibat diare yaitu
sebesar 20% di desa A, wilayah Puskesmas X, pada tahun
2015.
IV. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH
Mencari akar penyebab masalah dapat digunakan
antara lain dengan menggunakan alat/tools :
a. Diagram sebab akibat ( Diagram Ishikawa ) atau
sering juga disebut diagram tulang ikan.
b. Pohon Masalah ( problem tree ).
 Diagram ishikawa / tlg ikan
Manusia Alat+Bahan Sarana
Masih
tingginya
angka
kematian
balita akibat
diare yaitu
sebesar 20%
di desa A,
wilayah
Puskesmas
X, pada
tahun 2015

Metode Lingkungan
 METODE PEMECAHAN MASALAH
PEMECAHA
PEMECAHAN PEMECAHAN PEMECAHAN N
MASALAH MASALAH MASALAH MASALAH
KRITERIA 1 2 3 4

Urgensi        

Seriousnes        

Growth        

Total        
No PEMEC SKOR Hasil Rank
MASALAH C A R L CxAxRxL

1 A 3 4 4 5 240 I

2 B 4 3 2 3 72 II

3 C 2 2 3 4 48 III
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

2 3 4
1 PENYUSUNAN
PERSIAPAN ANALISIS PENYUSUNAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

2. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan

Jenis kegiatan
Tujuan PRINSIP :
Sasaran • EFEKTIF
Target • EFISIEN
Kebutuhan sumberdaya • KETERPADUAN
Dana
Alat
Tenaga
Indikator keberhasilan
Sumber pembiayaan
34
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

3
RENCANA RENCANA USULAN KEGIATAN
USULAN UPAYA GENERIK
KEGIATAN MELIPUTI
PUSKESMAS RENCANA USULAN KEGIATAN
UPAYA LOKAL SPESIFIK

USULAN RUK DILENGKAPI DENGAN

DIBAHAS DI USULAN PEMBIAYAAN
DINAS KEBUTUHAN RUTIN,
KESEHATAN OPERASIONAL PUSKESMAS SERTA
KAB/KOTA SARANA DAN PRASARANA

District Team Problem Solving/ DTPS

PEMBAHASAN DI Organisasi DPRD
TINGKAT Profesi
RS Dinas PU
PEMERINTAH SKPD
Dinkes
DAERAH KAB/KOTA Dinas lain
Bappeda Dinas Pertanian
Pendidikan

RUK YANG
DISETUJUI DPRD
35
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

1 2 4
3
PERSIAPAN ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
SITUASI TAHUN RENCANA USULAN RENCANA
LALU KEGIATAN PELAKSANAAN
RUK YANG
DISETUJUI KEGIATAN
DPRD
Pelajari alokasi kegiatan dan anggaran yang DISETUJUI
Bandingkan alokasi yang DISETUJUI dengan RUK
Susun KEGIATAN
Rincian kegiatan
Volume
Sumberdaya
Waktu
Lokasi
Pembahasan RPK pada Lokakarya Mini Tahunan
Matriks Rencana Pelaksanaan Kegiatan
RENCANA
PELAKSANAAN
KEGIATAN
36
 LOGO

Terima
kasih 37