Anda di halaman 1dari 1

 

Mind mapping pada Ny. Is dengan Kasus Hipertensi


Defenisi hipertensi
 
Manifestasii klinis
Manifestas Hipertensi didefenisikan
 Nyeri kepala sebagai peningkatan tekanan
Pusing Hipertensi
darah sistolik sedikitnya 140
Telinga berdengung mmHg atau tekanan
Sesak nafas diastoliknya sedikitnya 90
Rasa berat di tengkuk mmHg
Mudah lelah
Otak
Pembuluh darah
Jantung

Kerja jantung Retensi pembuluh


Vasokontriksi overload
meningkat darah otak
meningkat

Resiko penurunan Peningkatan TIK


Resti penurunan curah
 perfusi jaringan  jantung
 jantung

 Nyeri akut
DS : Keluarga mengatakan sebelum
Intoleransi aktifitas dibawa ke RS, klien jatuh dikamar
DS : Keluarga mandi.
mengatakan tekanan
DS : Keluarga mengatakan kaki klien darah klien hari pertama DO :Td : 170/95 mmHg, Nadi : 90
 belum bisa digerakkan. masuk 190/100 mmHg x/menit, RR : 30x /menit, Klien
DO : Status bedres / istirahat total, DO: TD hari pengkajian : tampak oedema, Akral dingin.
Kekuatan otot pasien negatif(0 170/95 mmHgTampak
=artinya tidak bisa digerakkan), klien seperti menahan
Segala aktifitas dibantu perawat dan nyeri kepala.  NIC
keluar a Cardiac Care
Evaluasi adanya nyeri dada
 NOC
(intensitas,lokasi, durasi), Catat adanya
 NOC  Nyeri berkurang/
terkontrol disritmia jantung, Catat adanya tanda
Energy conservatio, Activity tolerance, dan gejala penurunan cardiac putput,
Kriteria Hasil : Mampu
Self Care : ADLs Monitor status kardiovaskuler
mengontrol nyeri,
Kriteria Hasil : Berpartisipasi dalam Melaporkan bahwa nyeri
aktivitas fisik tanpa disertai  berkurang
 peningkatan tekanan darah, nadi dan  NOC
RR, Mampu melakukan aktivitas
sehari hari (ADLs) secara mandiri Cardiac Pump effectiveness,
Circulation Status, Vital Sign Status
 NIC
Pain Management : kriteria hasil : Tidak adanya
 NIC Lakukan pengkajian sianosis, CRT < 2 dtk, Akral hangat,
Activity TherapyKolaborasikan dengan nyeri secara RR Normal. Tidak ada bunyi
Tenaga Rehabilitasi Medik dalam komprehensif,Observ  jantung tambahan, GCS normal
merencanakan progran terapi yang tepat, asi reaksi nonverbal (E4,V5,M6 = 15)
Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas dari
yang mampu dilakukan, Bantu untuk ketidaknyamanan,
memilih aktivitas konsisten yang sesuai Gunakan teknik
dengan kemampuan fisik, psikologi dan komunikasi terapeutik
social

Anda mungkin juga menyukai