Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0006S3ST No. NIK : 5202093010060003


Nama Lengkap : KIKI RIZKI SAPUTRA
Tanggal Lahir : 2006-10-30
No.HP : 083161714194
Alamat : peseng jln nyeredep, Praya, KAB. LOMBOK TENGAH, Nusa Tenggara Barat
Lokasi Menerima : WAJAGESENG - 02351003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-09 09:52:00 CoronaVac 24007121 WAJAGESENG - 02351003 SUDAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUN WATON
No Telp : 081907580666

Anda mungkin juga menyukai