Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0016H9B2 No. NIK : 5202090107790575


Nama Lengkap : KHAERUDIN
Tanggal Lahir : 1977-07-01
No.HP : 085339073939
Alamat : Dasan baru
Lokasi Menerima : WAJAGESENG - 02351003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-30 13:10:00 CoronaVac C202106122 WAJAGESENG - 02351003 Sehat

2021-11-19 10:07:00 CoronaVac 24007121 WAJAGESENG - 02351003 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUN WATON
No Telp : 081907580666

Anda mungkin juga menyukai