Anda di halaman 1dari 3

Data Karang Taruna

Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Jumlah Status Kegiatan


No Nama KT anggota Olah
Tumbuh berkembang Maju Percontohan Jumlah UKS EP Kesenian Campuran
yang aktif Raga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Karang Taruna Desa


Sukalaksana 4   

Keterangan :
No. 1, 2, 3 (isian)
No. 4 – 13 (v)
Sumber…..
Data Pekerja Sosial Masyarakat (PSM)
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Status Jenis kelamin Pendidikan Pekerjaan


No Nama Umur Perguruan Perg./
PSM L P SD SLP SLA Tani Wiraswasta Lain – lain
tinggi Kary
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 E Suherman 55 Tahun    
2 Asmana Setiawan 60 Tahun    

Jumlah

Keterangan :
No. 1, 2, 3, 14 (isian)
No. 4 – 13 (v)
Sumber…..
Data Lembaga Kesejahteraan Sosial (LKS)
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Sistem Pelayanan
Status Klasifikasi Lingkup Wilayah Kegiatan
No Nama ORSOS UKS
Panti Non-Panti Pusat Cabang Lokal Terdaftar Dikukuhkan Diakui Nasional Provinsi Kabupaten Kecamatan Desa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Jumlah

Keterangan :
No. 1, 2, (isian)
No. 3 – 15 (v)
Sumber…..

Anda mungkin juga menyukai