Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PELATIHAN

ID : 1808127501-92F602B0

Kejuruan : PARIWISATA

Pelatihan : BARISTA

Nama : Aris Madani Harahap

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat, Tanggal Lahir : Kota Pinang, 08-10-1985

Alamat : Jln kala pane gg pancasila RT. 24 RW. 12


Kotapinang , Labuhanbatu Selatan Sumatera Utara,
21464
Provinsi : Sumatera Utara

Kabupaten/Kota : Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Pendidikan Terakhir : SMA atau Sederajat

Asal Sekolah/Institusi : SMA Negeri 1 Kotapinang

Telepon : 081264700532

Email : dh4ny1985@gmail.com

Tanggal Input : 06-01-2021

*) Catatan

......................., 06-01-2021
Calon Peserta Pelatihan

( Aris Madani Harahap )

Anda mungkin juga menyukai