Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

KECAMATAN KANDIS
KELURAHAN KANDIS KOTA
JL. RAYA PEKANBARU-DURI KM.80
KODE POS : 28686

SURAT KETERANGAN USAHA


NOMOR : 400/Kesra-KK/6 7 /2021

Lurah Kandis Kota Kecamatan Kandis Kabupaten Siak dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : KASNA BR MARPAUNG
Jenis kelamin : PEREMPUAN
NIK : 1408106006620003
Tempat / Tanggal Lahir : DESA GAJAH/10-06-1962

Status : KAWIN
Agama : KRISTEN
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JL. PTP RT.004/RW.002 KELURAHAN KANDIS
KOTA KECAMATAN KANDIS KABUPATEN
SIAK

berdasarkan keterangan dari Ketua RT dan Ketua RW setempat, bahwa yang


bersangkutan diatas memiliki usaha “KEBUN SAWIT” yang terletak di Jl. PTP
RT.004/RW.002 Kelurahan Kandis Kota Kecamatan Kandis Kabupaten Siak

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kandis Kota, 12 Juli 2021


an. LURAH KANDIS KOTA
Kasi PKM

SISKA TRISNAWATI, S.Sos


NIP. 19810112 200801 2 017

Anda mungkin juga menyukai