PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

KECAMATAN RAPPOCINI
KELURAHAN MINASA UPA
Alamat : Jl. Minasa Upa Makassar 90222

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 545.2 /117 /KM/XI/2020

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ARIS MUSTAMIN, S.sos

Jabatan : Sekretaris Lurah Minasa Upa

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : IWAN TANGKE LANGAN

NIK : 7326151707000002
Tempat/Tanggal lahir : BOHORAN,17-07-2000
JenisKelamin : Laki Laki
Pekerjaan : Pelajar Mahasiswa
Agama : KRISTEN
Status : Belum Kawin
Alamat ` : Jl. Minasa Upa Blok G30 No.1
Berlaku Sampai Dengan : 6 Desember 2020

Bahwa yang tersebut diatas benar Penduduk Kelurahan Minasa upa Kecamatan
Rappocini Kota Makassar dan Bertempat Tinggal pada alamat Tersebut. Sesuai
Pengantar dari RT 001/RW 003
Demikian surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Makassar, 08 September 2020

An. Lurah

ARIS MUSTAMIN, S.Sos

NIP: 1976060 208609 1 003