Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Catatan Kepolisian

    Diunggah oleh

    balhi
    1K tayangan1 halaman
    Surat keterangan ini dibuat oleh Kepala Desa Cibodas untuk memberikan informasi tentang latar belakang seseorang seperti nama, tempat/tanggal lahir, agama, pekerjaan, alamat, dan menegaskan bahwa orang tersebut adalah warga desa yang berkelakuan baik dan tidak terlibat dalam PKI atau organisasi terlarang lainnya. Surat ini diminta untuk melengkapi persyaratan tertentu.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan ini dibuat oleh Kepala Desa Cibodas untuk memberikan informasi tentang latar belakang seseorang seperti nama, tempat/tanggal lahir, agama, pekerjaan, alamat, dan menegaskan bahwa orang tersebut adalah warga desa yang berkelakuan baik dan tidak terlibat dalam PKI atau organisasi terlarang lainnya. Surat ini diminta untuk melengkapi persyaratan tertentu.

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1K tayangan1 halaman

    Surat Keterangan Catatan Kepolisian

    Diunggah oleh

    balhi
    Surat keterangan ini dibuat oleh Kepala Desa Cibodas untuk memberikan informasi tentang latar belakang seseorang seperti nama, tempat/tanggal lahir, agama, pekerjaan, alamat, dan menegaskan bahwa orang tersebut adalah warga desa yang berkelakuan baik dan tidak terlibat dalam PKI atau organisasi terlarang lainnya. Surat ini diminta untuk melengkapi persyaratan tertentu.

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

    KECAMATAN RUMPIN
    KANTOR DESA CIBODAS
    Alamat : Jl. Raya Cibodas Rumpin Bogor Kode Pos 16350 Hp. 085692574453

    SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


    Nomor : 479 / / / / 20l0

    Yang bertanda tangan di bawah ini, kepala Desa Cibodas Kecamatan Rumpin Kabupaten Bogor dengan
    ini menerangkan bahwa :

    Nama Lengkap : ………………………………………………………….


    Tempat / Tgl lahir : ………………………………………………………….
    Jenis kelamin : ………………………………………………………….
    Pendidikan : ………………………………………………………….
    Agama : ……………………………………………………….....
    Warga Negara : ………………………………………………………….
    Status Perkawinan : ………………………………………………………….
    Pekerjaan : ………………………………………………………….
    No KTP : ………………………………………………………….
    Alamat : ………………………………………………………….

    Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa nama tersebut di atas adalah benar warga Desa
    kami, menurut sepengetahuan kami sesuai dengan register yang ada “ Berkelakuan Baik dan Tidak
    Tercatat dalam Gerakan 30 S / PKI atau organisasi terlarang lainnya”.

    Surat Permohonan SKCK ini dibuat untuk melengkapi persyaratan: .


    ………………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………
    Demikian permohonan surat keterangan catatan kepolisian ( SKCK ) ini kami buat dengan sebenarnya
    untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Cibodas, ………………………….
    KEPALA DESA CIBODAS

    Mengetahui,
    Nomor : Nomor : Nomor :
    CAMAT RUMPIN DANRAMIL RUMPIN KAPOLSEK RUMPIN

    ……………………. ………………………… ………………………….


    NIP. ……………… NRP……………………. NRP……………………..

    Anda mungkin juga menyukai