MATRIX OF MATERIALS FOR EACH HALAL CERTIFIED PRODUCT

Company Name : PT. Jerindo Surya Utama

Product Type(s) : Other Dairy Product

Name of Product
No. Name of Material
Yogurt Powder 211001 Crisp Protein 531001 Chocolate Whey 51002 Plain Whey Protein 531003
1 Epilac 902 √
2 Lactose √
3 Citric Acid Anhydrous √
4 Trisodium Citrate √
5 Xantham Gum SERIES √
6 Sweet Whey Powder √
7 Whey Protein Concentrate Powder √ √ √
8 Sodium Caseinate √
9 Stevia √ √
10 Skim Milk Powder √ √
11 Korte West Java 100% √
12 Mafco Magnasweet 100 (MM100) √ √
13 Traditional Caramelised Sugar 30F √

Note : 1. Number 1, 2, 3 and so on are name of halal certified product and can be written in separate page.
2. Put check mark (√) in the column if the material is used in the product.
3. If name of halal certified product is more than 10 items or have special codes, it must be submitted in soft copy.
4. Form can be written in non-matrix form per product in separate page with authorized signature for each product.

Jakarta, 03 November 2021

Prepared by, Approved by,

�--
Halal Management Team Leader Management Representative

V
r·�7
i.Mm/Jr

( Andy Irawan ) ( Freddy Andhisetiyawan )

 MATRIKS REKAPITULASI PRODUK DAN SELURUH BAHAN UNTUK SETIAP JENIS PRODUK

Nama Perusahaan : PT. Jerindo Surya Utama

Jenis Produk : Produk Susu Olahan Lain

Nama Produk
No. Nama Bahan
Yogurt Powder 211001 Crisp Protein 531001 Chocolate Whey 51002 Plain Whey Protein 531003
1 Epilac 902 √
2 Lactose √
3 Citric Acid Anhydrous √
4 Trisodium Citrate √
5 Xantham Gum SERIES √
6 Sweet Whey Powder √
7 Whey Protein Concentrate Powder √ √ √
8 Sodium Caseinate √
9 Stevia √ √
10 Skim Milk Powder √ √
11 Korte West Java 100% √
12 Mafco Magnasweet 100 (MM100) √ √
13 Traditional Caramelised Sugar 30F √

Keterangan : 1. Angka 1, 2, 3 dan seterusnya merupakan nama produk yang disertifikasi dan dapat dituliskan pada
lembaran terpisah
2. Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan jika bahan digunakan pada produk yang bersangkutan
3. Bila nama produk yang disertifikasi lebih dari 10 nama produk atau yang mempunyai kode-kode khusus
harus menyerahkan daftar nama produk dalam bentuk soft copy
4. Barang ini dapat dibuat dalam bentuk non matriks per produk pada halaman terpisah, dengan tetap
dilengkapi tanda tangan pengesahan untuk setiap produk.

Jakarta, 03 November 2021

�--
Dibuat oleh, Disahkan Oleh,
Ketua Tim Manajemen Halal Pimpinan Perusahaan

V
r·�7
i.Mm/Jr

( Andy Irawan ) ( Freddy Andhisetiyawan )