KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
JALAN PINTU 1 Gd D Lt 7 Senayan, Jakarta 10270, Telpon 021 57974168

SURAT PENGAJUAN RESET PASSWORD AKUN ISNTITUSI SEKOLAH

Kepada Yth,
Admin Padamu Negeri Dinas Pendidikan Kabupaten Garut
di Tempat

Sehubungan dengan Lupa Password / Pergantian Penanggung Jawab* atas AKUN INSTITUSI
SEKOLAH kami, maka kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Kepala Sekolah : Dadang Kusnadi, S.Pd

Alamat : Kp. Pataruman, Ds. Sukaratu, Kec. Sucinaraja
No Telpon : 081313966446
Data Pemegang Akun
Nama: : Ridwan Arif Hidayat, S.Pd
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat & Tanggal Lahir : Garut, 25 Maret 1985
Alamat :Kp. Ciloa, Rt.01/Rw.03,
: Desa Sukaratu, Kecamatan Sucinaraja
Kab./Kota Garut, Provinsi Jawa Barat, Kode Pos. 44183
Nomor Telpon/HP : 085223320432, Email : ridwanarifhidayat@ymail.com

*) Coret yang tidak perlu

**) Pilih salah satu dengan memberikan tanda X pada kotak yang tersedia

Mengajukan permohonan untuk dilakukan RESET PASSWORD terhadap AKUN INSTITUSI

SEKOLAH dengan informasi sebagai berikut :

Nama sekolah : SD Negeri Sukaratu 1

NPSN : 20227016

Sucinaraja , 01 Agustus 2013

Penanggung Jawab Akun, Mengetahui dan menyetujui,

Kepala Sekolah

Ridwan Arif Hidayat, S.Pd Dadang Kusnadi, S.Pd

Nip. 196312151983051001
.

Keterangan
1. Harap melengkapi dan menandatangani Surat Permohonan ini. Permohonan yang disetujui adalah formulir yang dilengkapi dengan stempel sekolah.
2. Formulir diserahkan kepada Admin PADAMU NEGERI Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota setempat.
3. Setelah pengajuan anda disetujui. Pastikan anda mendapatkan cetak SURAT TANDA BUKTI RESET AKUN PADAMU NEGERI.