Anda di halaman 1dari 1

FORM DATA OPERATOR

(Reset Akun/Password)
DATA OPERATOR LAMA DATA OPERATOR BARU
NAMA PENGGUNA : NAMA PENGGUNA :

LOGIN USER : LOGIN USER (EMAIL :


OPERATOR)
PASSWORD : PASSWORD :

KAB./ KOTA : KAB./ KOTA :

KECAMATAN : KECAMATAN :

NOMOR HP : NOMOR HP :

NAMA SEKOLAH : NAMA SEKOLAH :

NOMOR TELP SEKOLAH : NOMOR TELP SEKOLAH :

NPSN : NPSN :

STATUS : AKTIF / TIDAK AKTIF STATUS : AKTIF / TIDAK AKTIF

……………………, ...............................
Pemohon

Nama (….Kepala Sekolah….)


NIP.

NB :
Surat Tugas dan Surat Permohonan Kepala Sekolah dilampiri
1. SK Operator
2. Form Data Operator Sekolah
3. Surat dari Cabang Dinas setempat

Anda mungkin juga menyukai