FORM DATA OPERATOR SEKOLAH

(Pergantian)
OPERATOR LAMA OPERATOR BARU
NAMA PENGGUNA : NAMA PENGGUNA :
LOGIN USER : LOGIN USER (EMAIL :
OPERATOR)
PASSWORD : PASSWORD :
KAB./ KOTA : KAB./ KOTA :
KECAMATAN : KECAMATAN :
NOMOR HP : NOMOR HP :
NAMA SEKOLAH : NAMA SEKOLAH :
NOMOR TELP SEKOLAH : NOMOR TELP SEKOLAH :
NPSN : NPSN :
STATUS : AKTIF / TIDAK AKTIF STATUS : AKTIF / TIDAK AKTIF
……………………, ...............................
Pemohon

Nama (….Kepala Sekolah….)

NIP.

NB :
Surat Tugas dan Surat Permohonan Kepala Sekolah dilampiri
1.SK Operator
2.Form Data Operator Sekolah
3.Surat dari Cabang Dinas setempat