PT BIMASAKTI MULTI SINERGI

DIVISI HRD

DATA PRIBADI PELAMAR

Petunjuk Pengisian:

Diisi secara lengkap dengan menggunakan huruf cetak.

POSISI YANG DILAMAR

NAMA LENGKAP

ALAMAT RUMAH SESUAI KTP PAS PHOTO

Telp . 4X6
ALAMAT DOMISILI SAAT INI

Telp .
NO TELP Kantor : E-Mail : No. KTP
Facebook :
NO WA LinkedIn :
Instagram :
[ ] Laki-laki Tinggi Berat Agama Suku Bangsa
[ ] Perempuan

Lahir Status Perkawinan Jenis dan No. SIM No. Kartu NPWP
Tempat Tanggal Bulan Tahun [ ] Belum Kawin [ ] Kawin

[ ] Duda/Janda tgl : No. Kartu Jamsostek Golongan Darah

sejak :

RIWAYAT PENDIDIKAN
TAHUN
JENJANG NAMA SEKOLAH KOTA JURUSAN LULUS / TDK
DARI HINGGA
SD
SMP
SMU
AKADEMI /
UNIVERSITAS
MAGISTER / S2
JUDUL KARYA ILMIAH

GELAR PROFESI YANG DIMILIKI

KURSUS / TRAINING

JENIS INSTANSI KOTA LAMANYA TAHUN DISPONSORI OLEH

KEGIATAN SOSIAL
NAMA ORGANISASI JENIS KEGIATAN JABATAN TAHUN

page 1 of 4
 KETERAMPILAN KOMPUTER (TANDAI DENGAN CHECK [√] PADA JAWABAN YANG SESUAI)

JENIS KETERAMPILAN
Kurang Baik Sangat Baik JENIS KETERAMPILAN KOMPUTER Kurang Baik Sangat Baik
KOMPUTER

1. Microsof Office: 3. Social Media

- Excel 4. Database:
- Word - SQL
- Power Point - Access
- ………………… - ………………..
2. Graphic: 5. Programming:
- Corel Draw - Javascript
- Adobe Photoshop - HTML
- ………………… - …………………

KETERAMPILAN BAHASA (ISI DENGAN : BAIK, CUKUP, KURANG)

JENIS BAHASA MENDENGAR MEMBACA BERBICARA MENULIS

KETERAMPILAN HARD SKILL LAIN YANG DIMILIKI

PENGHARGAAN YANG PERNAH DITERIMA : BAIK KARENA PRESTASI MAUPUN PARTISIPASI

BEASISWA YANG PERNAH DITERIMA

HOBI DAN KEGIATAN DI WAKTU SENGGANG

KEBIASAAN MEMBACA JENIS TOPIK YANG DISUKAI/SERING DIBACA

( ) RENDAH ( ) SEDANG ( ) TINGGI
Koran / majalah apa yang anda baca ?
Koran :
Majalah :

PENGALAMAN KERJA : Mulai dari pekerjaan terakhir

A Bulan Tahun Nama / Alamat / Telp Perusahaan Jabatan
Masuk Pertama :
Keluar Terakhir :
Jenis Usaha : Jumlah karyawan :
Nama atasan langsung : Nama Direktur Utama :
Alasan keluar : Gaji terakhir:
Prestasi yang pernah dicapai : Beneffit :
No Telp Atasan langsung :

JELASKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA PEKERJAAN TERAKHIR

page 2 of 4
 PENGALAMAN KERJA : Mulai dari pekerjaan terakhir
B Bulan Tahun Nama / Alamat / Telp Perusahaan Jabatan
Masuk Pertama :
Keluar Terakhir :
Jenis Usaha : Jumlah karyawan :
Nama atasan langsung : Nama Direktur Utama :
Alasan keluar : Gaji terakhir:
Prestasi yang pernah dicapai : Beneffit :
No Telp Atasan langsung :
JELASKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA PEKERJAAN TERAKHIR

PENGALAMAN KERJA : Mulai dari pekerjaan terakhir

C Bulan Tahun Nama / Alamat / Telp Perusahaan Jabatan

Masuk Pertama :
Keluar Terakhir :
Jenis Usaha : Jumlah karyawan :
Nama atasan langsung : Nama Direktur Utama :
Alasan keluar : Gaji terakhir:
Prestasi yang pernah dicapai : Beneffit :
No Telp Atasan langsung :

JELASKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA PEKERJAAN TERAKHIR

ADAKAH HAL TERTENTU YANG TIDAK ANDA SUKAI DARI PEKERJAAN ANDA SEKARANG / TERAKHIR? MENGAPA?

REFERENSI

NAMA ALAMAT PEKERJAAN HUBUNGAN NO TELP

KEGIATAN SOSIAL

NAMA ORGANISASI JENIS KEGIATAN JABATAN TAHUN

DATA KELUARGA (ayah, ibu & saudara sekandung termasuk Sdr.) Jumlah kakak / adik : /

HUBUNGAN JENIS PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR KETERANGAN (tulis

NAMA UMUR almarhum apabila sdh

KELUARGA KELAMIN TERAKHIR JABATAN NAMA PERUSAHAAN meninggal)

Ayah
Ibu
Anak pertama
Anak kedua
Anak ketiga
Anak keempat
Anak kelima
Anak keenam
page 3 of 4
DATA KELUARGA (istri/suami & anak)
Istri / Suami
Anak pertama
Anak kedua
Anak ketiga

ORANG YANG HARUS DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT

NAMA ALAMAT TELPON HUBUNGAN

SILAHKAN BERIKAN GAMBARAN STRUKTUR POSISI ANDA SAAT INI

page 4 of 4
 PERTANYAAN-PERTANYAAN (wajib diisi)
1. Apakah anda memiliki ikatan dinas dengan perusahaan tempat anda bekerja sekarang ? ( ) Ya : ( ) Tidak :
2. Apakah anda memiliki pekerjaan paruh waktu ? Bila ya, sebutkan ( ) Ya : ( ) Tidak :

3. Apakah anda memiliki saudara yang bekerja pada perusahaan ini ? Bila ya, sebutkan ( ) Ya : ( ) Tidak :
4. Pernahkan anda menderita sakit parah ? Kapan, dimana, mengapa ? ( ) Ya : ( ) Tidak :

5. Apakah anda memiliki cacat fisik yang mengganggu ? ( ) Ya : ( ) Tidak :

6. Apakah pernah mengalami kecelakaan ? ( ) Ya : ( ) Tidak :
7. Adakah anggota keluarga anda yang menderita sakit menahun ? ( ) Ya : ( ) Tidak :
8. Pernahkah anda dirawat oleh psikolog atau psikiater ? Bila ya, sebutkan kapan, dimana dan mengapa ?
( ) Ya : ( ) Tidak :
9. Pernahkah anda berurusan dengan polisi karena terlibat tindakan kriminal ? ( ) Ya : ( ) Tidak :
10. Apakah anda bersedia bekerja lembur pada hari kerja dan hari libur ? ( ) Ya : ( ) Tidak :
11. Apakah anda bersedia bekerja dalam shift? ( ) Ya : ( ) Tidak :
12. Apakah anda merokok? ( ) Ya : ( ) Tidak :
13. Apakah anda tahan asap rokok ? ( ) Ya : ( ) Tidak :
14. Bidang pekerjaan apa yang anda minati ? (Lingkari minat yang sesuai dengan minat Anda) *)
a) Teknologi & Informasi, b) Legal, c) SDM, d) Keuangan, e) Akuntansi, f) Pemasaran & Penjualan,
g) Umum, h) Pelayanan Pelanggan, i) Legal, j) Internal Audit, k) Manajemen Mutu, l) Lainnya, sebutkan ……….
15. Apakah anda keberatan bila kami meminta referensi pada perusahaan anda saat ini/sebelumnya? ( ) Ya : ( ) Tidak :
16. Mengapa anda ingin bekerja pada perusahaan ini ?
17. Sebutkan kelebihan anda.
18. Sebutkan kelemahan anda.
19. Dengan tipe orang seperti apa biasanya anda sulit bekerja sama?
20. Dalam masalah apa anda sulit mengambil keputusan ?
21. Lingkungan kerja seperti apa yang paling anda senangi (administratif / lapangan) ?
22. Berapa gaji bersih anda saat ini ?
23. Besar gaji yang diharapkan ?
24. Fasilitas dan benefit apa yang anda dapat dari perusahaan tempat anda bekerja sekarang ?
25. Fasilitas dan benefit apa yang anda harapkan dari perusahaan ini?
26. Berapa banyak anggota keluarga anda yang harus anda tanggung ?
27. Bersedia melakukan perjalanan dinas?
28. Bila diterima, kapan dapat mulai bekerja ?

Pernyataan diatas telah dipahami dan dibuat dengan sebenar-benarnya.Saya bertanggung jawab sepenuhnya bila
ada pernyataan yang tidak benar.
……………….,…………………………….

*) dengan kesadaran bahwa penempatan sepenuhnya ditetapkan oleh perusahaan

TTD & Nama Lengkap

Catatan:

page 4 of 4