MULTI GUNA MARITIM GROUP

FORM DATA PRIBADI PELAMAR

PEKERJAAN YANG DILAMAR :

NAMA LENGKAP / NAMA KECIL

ALAMAT DI DALAM KOTA (LENGKAP)

TELP. :
FOTO
ALAMAT DILUAR KOTA

TELP. :

Pria Tinggi Berat AGAMA KEBANGSAAN

Wanita

LAHIR STATUS PERKAWINAN

Tempat Tgl. Bulan Tahun Belum Kawin Janda/Duda No. KTP
A:
No. SIM
Kawin Cerai C:
RUMAH TEMPAT TINGGAL KENDARAAN
Milik Sendiri Sewa Kontrak Indekost JENIS/MERK/TAHUN

Milik Orang Tua Lain-lain Milik Sendiri Orang Lain

Kantor Lain-lain

SUSUNAN KELUARGA (Termasuk Diri Saudara Sendiri)

HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR

NAMA L/P USIA KETERANGAN
KELUARGA TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN
Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7
Saudara 8
Saudara 9
Saudara 10
Isteri/Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
 RIWAYAT PENDIDIKAN FOMAL/INFORMAL
Tahun
Tingkat Nama Sekolah Tempat / Kota Jurusan IPK
Dari Sampai

Prestasi apakah yang pernah anda peroleh selama masa pendidikan ! (Juara Kelas, Cumlaude, dan sebagainya)
Tahun
Tahun
Apakah anda pernah membuat tulisan / Karya ilmiah ? (Skripsi, Artikel, Buku, dan sebagainya)

KURSUS / TRAINING
Bidang / Jenis Penyelenggara Tempat / Kota Lama Kursus Tahun Dibiayai Oleh

PENGETAHUAN BAHASA : ( Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Cukup ) ( Termasuk Bahasa Daerah)
Macam Bahasa Mendengar Membaca Berbicara Menulis

KEGIATAN SOSIAL
Organisasi Macam Kegiatan Jabatan Tahun

HOBBY DAN KEGIATAN DIWAKTU LUANG :

ANDA MEMBACA Topik Pokok yang dibaca :

Banyak
Sedang
Kurang
Anda biasa membaca surat kabar / majalah apa ?

Surat Kabar

Majalah
RIWAYAT PEKERJAAN : Dimulai dengan pekerjaan sekarang
BLN THN NAMA/ALAMAT/TELEPON PERUSAHAAN JABATAN
DARI AWAL :
SAMPAI
AKHIR :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
A
NAMA ATASAN LANGSUNG :
NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
Gaji Pokok : Tunjangan : Bonus :

BLN THN NAMA/ALAMAT/TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DARI AWAL :
SAMPAI
AKHIR :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
B
NAMA ATASAN LANGSUNG :
NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
Gaji Pokok : Tunjangan : Bonus :

BLN THN NAMA/ALAMAT/TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DARI AWAL :
SAMPAI
AKHIR :
JENIS USAHA : JUMLAH KARYAWAN :
C
NAMA ATASAN LANGSUNG :
NAMA DIREKTUR :
ALASAN BERHENTI :
Gaji Pokok : Tunjangan : Bonus :

REFERENSI ( Kepada siapa kami dapat menanyakan mengenai diri anda lebih lengkap )
NAMA ALAMAT/TELEPON PEKERJAAN HUBUNGAN

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK/DARURAT

NAMA ALAMAT TELEPON HUBUNGAN
URAIKAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN ANDA YANG TERAKHIR