DEPARTEMEN HRD

DATA PRIBADI PELAMAR

Diisi dengan tulisan

POSISI YANG DILAMAR :
tangan huruf besar

NAMA LENGKAP :
NAMA PANGGILAN :

ALAMAT SESUAI KTP

FOTO TERBARU

KODE POS :
ALAMAT DOMISILI (JIKA TIDAK SESUAI DENGAN KTP) TELEPON :

HP :

KODE POS : Email :

PRIA TINGGI BERAT GOL DARAH AGAMA KEBANGSAAN No. KTP

CM KG
WANITA

LAHIR STATUS PERKAWINAN A:

Belum Kawin Janda/Duda No.SIM

Tempat Tanggal Bulan Tahun B:
Kawin Tahun C:
RUMAH / TEMPAT TINGGAL KENDARAAN
Milik Sendiri Sewa / Kontrak JENIS / MERK /
TAHUN
Milik Orang Tua Lain-lain sendiri Orang Tua
MILIK
kantor lain-lain

SUSUNAN KELUARGA (Termasuk diri anda sendiri)

HUBUNGAN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR

NAMA L/ P KETERANGAN
KELUARGA (Th. Lahir) TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN

Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7
Saudara 8
Saudara 9
Saudara 10

Isteri / Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6

halaman 1
 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

TAHUN
TINGKAT NAMA SEKOLAH TEMPAT/KOTA JURUSAN LULUS / TIDAK
Dari Sampai
SD
SLTP
SLTA
AKADEMI
S1
S2
LAIN-LAIN

KURSUS / TRAINING

BIDANG /JENIS PENYELENGGARA TEMPAT/KOTA LAMA KURSUS TAHUN DIBIAYAI OLEH

PENGETAHUAN BAHASA ASING : (Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Cukup, Kurang)
BAHASA MENDENGAR MEMBACA BERBICARA MENULIS

KEGIATAN SOSIAL
ORGANISASI JENIS KEGIATAN JABATAN TAHUN

OLAH RAGA YANG DIKUASAI : (rutin / tidak rutin)

KEGIATAN WAKTU LUANG :

HOBBY :

FREKUENSI ANDA Rutin TOPIK / JENIS BACAAN YANG ANDA SUKAI :

MEMBACA Cukup
Kurang

Apakah anda suka membaca surat kabar / majalah ? Ya Tidak

- Surat kabar :
- Majalah :

PROGRAM YANG DIKUASAI BAIK CUKUP KURANG

1.
PENGUASAAN 2.
3.
KOMPUTER
4.
5.
halaman 2
 PENGALAMAN KERJA - Dimulai dengan pekerjaan sekarang / terakhir

A Bulan Tahun NAMA/ALAMAT /TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DARI AKHIR
SAMPAI
JENIS USAHA JUMLAH PEGAWAI : AWAL

NAMA ATASAN LANGSUNG STATUS PEGAWAI : KONTRAK / TETAP

(coret yang tidak sesuai)
ALASAN BERHENTI GAJI TERAKHIR :
Rp

B Bulan Tahun NAMA/ALAMAT /TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DARI AKHIR
SAMPAI
JENIS USAHA JUMLAH PEGAWAI : AWAL

NAMA ATASAN LANGSUNG STATUS PEGAWAI : KONTRAK / TETAP

(coret yang tidak sesuai)
ALASAN BERHENTI GAJI TERAKHIR :
Rp

C Bulan Tahun NAMA/ALAMAT /TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DARI AKHIR
SAMPAI
JENIS USAHA JUMLAH PEGAWAI : AWAL

NAMA ATASAN LANGSUNG STATUS PEGAWAI : KONTRAK / TETAP

(coret yang tidak sesuai)
ALASAN BERHENTI GAJI TERAKHIR :
Rp

D Bulan Tahun NAMA/ALAMAT /TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DARI AKHIR
SAMPAI
JENIS USAHA JUMLAH PEGAWAI : AWAL

NAMA ATASAN LANGSUNG STATUS PEGAWAI : KONTRAK / TETAP

(coret yang tidak sesuai)
ALASAN BERHENTI GAJI TERAKHIR :
Rp

E Bulan Tahun NAMA/ALAMAT /TELEPON PERUSAHAAN JABATAN

DARI AKHIR
SAMPAI
JENIS USAHA JUMLAH PEGAWAI : AWAL

NAMA ATASAN LANGSUNG STATUS PEGAWAI : KONTRAK / TETAP

(coret yang tidak sesuai)
ALASAN BERHENTI GAJI TERAKHIR :
Rp

REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan mengenai riwayat pekerjaan anda)
NAMA ALAMAT/TELEPON PEKERJAAN HUBUNGAN

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK / DARURAT

NAMA ALAMAT/TELEPON PEKERJAAN HUBUNGAN
halaman 3
 URAIKAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN TERAKHIR

GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA

DI TEMPAT TERAKHIR ANDA BEKERJA
halaman 4
 JAWABAN
N0 PERNYATAAN
YA TIDAK PENJELASAN
Apakah anda pernah melamar di group /perusahaan ini
1
sebelumnya? . Bilamana dan sebagai apa ?
Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan / part timer?
2
Dimana dan sebagai apa
Apakah anda berkeberatan bila kami meminta referensi pada
3
Perusahaan tempat anda pernah bekerja ?
Apakah anda mempunyai teman / saudara yang bekerja di
4
group/perusahaan ini ? Sebutkan nama & jabatannya
Apakah anda pernah menderita penyakit menular/sakit keras/
5
kronis/kecelakaan berat/operasi? Bilamana dan macam apa ? Jelaskan
6 Apakah anda menggunakan kacamata
Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis /
7
psikotest ?. Bilamana dimana dan untuk tujuan apa ?
Apakah anda pernah berurusan dengan polisi karena tindakan suatu
8
kejahatan?
Bilamana diterima, bersediakan anda apabila sesekali waktu
9
ditugaskan keluar negeri/kota untuk kepentingan perusahaan ?
10 Bersediakah anda bekerja dengan sistem shift ?
11 Apakah sdr/sdri pernah ikut serta secara aktif dalam keanggotaan / kepengurusan
organisasi masa / politik, apabila " YA" mohon agar diisi kolom sebagai berikut :

NO KETERANGAN YA TIDAK NAMA ORGANISASI JABATAN

1 LSM
2 PARPOL
3 SERIKAT PEKERJA / BURUH

12 Pekerjaan / jabatan apakah yang sesuai dengan diri anda ?

13 Pekerjaan apakah yang tidak anda sukai/tidak sesuai dengan diri anda ?

14 Apabila diterima, berapa besar gaji dan fasilitas apa saja yang anda harapkan dan sebelum menandatangani perjanjian kerja
bersedia untuk menyampaikan slip gaji terakhir dari perusahaan terakhir bekerja (khusus bagi calon "non fresh graduate")

15 Bilamana anda dapat mulai bekerja di Damai Indah Golf ?

16 Apakah yang mendasari motivasi anda untuk bekerja di Damai Indah Golf

17 Selain gaji dan fasilitas yang telah disebutkan dalam butir 14, hal-hal apa saja yang anda harapkan dapat
diperoleh apabila diterima di Damai Indah Golf.

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan diatas adalah didasarkan pada data yang sebenarnya
dan apabila ternyata terdapat ketidak benaran, saya bertanggung jawab pernuh atas akibatnya.
Apabila setelah saya dinyatakan diterima sebagai pegawai PT. Damai Indah Golf, terbukti bahwa saya memberikan
keterangan palsu, maka saya bersedia untuk mengundurkan diri dari perusahaan.

Jakarta / Tangerang Selatan …………………………

Pelamar
halaman 5
Update/HRD-Dept/Jan 14-2019