IDENTITAS PRIBADI
No. KTP : Alamat Sekarang :
Tgl Berakhir KTP :
Alamat Sesuai KTP : Kota :
Kode Pos :
Kota : No. Telp & HP :
Kode Pos : Email :
Kewarganegaraan : Agama : Gol Darah :
No. NPWP : No. Jamsostek :
Dikeluarkan di : Dikeluarkan di :
Type SIM : No. SIM : Tgl Berakhir SIM :
Ukuran Baju : Ukuran Celana : Ukuran Sepatu :
DATA KELUARGA
Status Keluarga Belum Menikah Menikah, Tempat &Tanggal :
Janda Duda
IDENTITAS ANAK
No. Nama L/P Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan Jabatan
Halaman 1 / 6
PT. Hillconjaya Sakti Confidential
RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun
Tingkat Sekolah Nama Sekolah Jurusan IPK
Dari Sampai
SD
SMP
SMA
Akademi (D1/D2/D3)
Universitas (S1)
Pasca Sarjana (S2)
Doktoral (S3)
1. Pada pendidikan terakhir anda, apa alasan Anda memilih jurusan tersebut?
2. Pada tingkat pendidikan mana Anda merasa paling puas dengan prestasi Anda? Apa alasannya?
3. Pada tingkat pendidikan mana Anda merasa paling tidak puas dengan prestasi Anda? Apa alasannya?
4. Tuliskan karya ilmiah yang pernah dibuat & jelaskan isi karya ilmiah tersebut (Tesis, skripsi, jurnal, artikel, dll)
KEMAMPUAN BERBAHASA
Berbicara Menulis Mengerti
Bahasa
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik
Halaman 2 / 6
PT. Hillconjaya Sakti Confidential
3. Permasalahan penting apa saja yang pernah Anda hadapi & bagaimana cara Anda mengatasinya?
4. Apakah Anda pernah melakukan perubahan/pembaharuan sewaktu menduduki jabatan terdahulu? Jelaskan!
5. Apakah Anda sering menghadapi kesulitan dalam mengambil keputusan? Apabila iya bagaimana cara Anda
mengatasinya?
6. Terhadap hal-hal apakah Anda merasa paling sulit untuk mengambil keputusan? Mengapa?
7. Apakah Anda telah merasa puas atas pencapaian yang telah Anda raih dalam pekerjaan? Mengapa?
Halaman 3 / 6
PT. Hillconjaya Sakti Confidential
1. Apa yang anda ketahui mengenai perusahaan kami? Dari mana Anda mendapatkan info mengenai perusahaan
kami?
3. Berapa nominal gaji yang Anda harapkan apabila diterima di perusahaan kami?
5. Apabila Anda dinyatakan diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja di perusahaan kami?
7. Apa yang Anda lakukan agar dapat menduduki posisi / jabatan yang Anda inginkan?
8. Lingkungan pekerjaan mana yang Anda senangi? Pabrik / Kantor / Lapangan / Laboratorium?
Mengapa?
9. Lingkungan pekerjaan mana yang tidak Anda senangi? Pabrik / Kantor / Lapangan / Laboratorium?
Mengapa?
10. Apakah Anda bersedia untuk ditempatkan di luar kota / luar pulau tempat Anda tinggal sekarang?
Halaman 4 / 6
PT. Hillconjaya Sakti Confidential
11. Apa cita-cita hidup Anda?
4. Organisasi-organisasi apakah yang pernah Anda ikuti? Menjabat sebagai apa & berapa lama?
HAL LAIN-LAIN
1. Sifat-sifat apakah yang merupakan kelebihan / kekuatan Anda? Sebutkan minimal 3 sifat Anda
2. Sifat-sifat apakah yang merupakan kekurangan / kelemahan Anda? Sebutkan minimal 3 sifat Anda
5. Apakah Anda pernah menderita sakit keras / kronis / kecelakaan berat / operasi? Jika pernah, kapan terjadi?
7. Apakah ada anggota keluarga Anda yang sering mendapat gangguan kesehatan? Sebutkan bila ada!
Halaman 5 / 6
PT. Hillconjaya Sakti Confidential
Motor Mobil Tidakpunya Lainnya ____________
10. Apakah Anda pernah mengikuti psikotes? Apabila pernah sebutkan kapan, dimana & untuk keperluan apa?
11. Apakah Anda pernah mengikuti proses seleksi di PT. Hillconjaya Sakti sebelumnya?
No. Tanggal Nama orang yang ditemui Departemen Posisi yang dilamar
REFERENSI
Sebutkan saudara atau kenalan Anda yang bekerja di PT. Hillconjaya Sakti
Sebutkan 3 (tiga) nama bukan keluarga Anda yang dapat memberikan rekomendasi atau referensi tentang Anda
Sebutkan 3 (tiga) nama yang dapat SEGERA kami hubungi dalam keadaan darurat
Catatan :
Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh keterangan yang saya berikan di atas adalah BENAR. Bilamana terdapat
sebagian atau seluruh keterangan yang tidak benar maka saya siap bertanggung jawab penuh atas segala akibatnya,
termasuk sanksi pemutusan hubungan kerja (PHK).
Halaman 6 / 6
PT. Hillconjaya Sakti Confidential
Halaman 7 / 6