RAHASIA

Pas Photo
DATA PELAMAR 4 x 6 cm
Form ini harus diisi dengan lengkap
Pengisian yang tidak lengkap akan menyulitkan pemrosesan lamaran Anda

POSISI YANG DILAMAR : PT : Lamcos Mitra Jaya

A. DATA PRIBADI

Nama Lengkap :

Nama Panggilan : Umur/Gol.Darah : Tahun/

Alamat KTP :

Kota : Kode Pos : Telepon :

Alamat Domisili :

Kota : Kode Pos : Telepon :

Nomor Handphone : E-mail :

Tempat Tanggal Lahir : Agama :

Kebangsaan : Jenis Kelamin : Perempuan Laki-Laki

Status Pernikahan : Menikah Belum Menikah Janda/Duda

Tempat Tinggal : Sendiri Ikut Orang Tua Kos/Kontrak

No KTP :

No KK :

No NPWP :

No Rekening BCA :

Ukuran Seragam (Khusus untuk Sales Representative) : S M L XL XXL 3XL

B. SUSUNAN KELUARGA (Termasuk Pelamar)

Hubungan
Nama Usia Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Keluarga
Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3

Page 1 of 5
 Hubungan
Nama Usia Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Keluarga
Suami /Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN FORMAL/INFORMAL

Tahun Berijazah/
Tingkat Nama Sekolah Tempat/Kota Jurusan
Masuk Keluar Tidak
SD
SMP
SMA/SMK
Diploma
S1
S2

Judul Skripsi/Tugas Akhir :

IPK :

D. KURSUS/PELATIHAN YANG PERNAH DIIKUTI

Bidang/Jenis Lembaga Tempat/Kota Lama Kursus Dibiayai oleh

E. PENGETAHUAN BAHASA ASING DAN KOMPUTER

Pemakaian
Bahasa Berbicara Membaca Menulis Aktif Pasif

Kemampuan Baik Cukup Kurang Keterangan

MS Office (Word, Excel, dll)

Database (SQL, MySQL,
Oracle)
Bahasa Pemograman
Lain-lain

Page 2 of 5
 F. KEGIATAN SOSIAL DAN ORGANISASI

Tahun Nama Organisasi Jenis Kegiatan Jabatan

G. HOBBY DAN KEGIATAN WAKTU LUANG

1.

2.

3.

H. RIWAYAT PEKERJAAN

Tahun Gaji
Perusahaan Jabatan Terakhir Alasan Keluar
Masuk Keluar Terakhir

I. REFERENSI (kepada siapa kami dapat menanyakan diri anda lebih lengkap)

Nama Alamat/No Telepon Pekerjaan Hubungan

J. KELUARGA YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN MENDESAK

Nama Alamat/No Telepon Pekerjaan Hubungan

K. LAIN-LAIN

1. Apakah Anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya. Jika ya, kapan dan sebagai apa?

2. Apakah Anda mempunyai teman/saudara di perusahaan ini. Kalau ada tulis namanya dan hubungannya apa?

3. Sebutkan hal positif yang menjadi kekuatan diri Anda dan hal negatif yang ingin Anda kembangkan.

Hal – Hal Positif : Hal-hal Negatif :

Page 3 of 5
 4. Apakah Anda pernah menjalani tes psikologis/psikotest. Jika ya, dimana dan untuk tujuan apa?

5. Apakah yang menjadi motivasi/ gerak utama Anda dalam bekerja?

6. Macam pekerjaan/jabatan apakah yang sesuai dengan cita-cita Anda?

7. Apakah Anda pernah menderita sakit keras/kronis/kecelakaan/operasi. Kapan dan macam apa?

8. Bila diterima, bersediakah Anda ditugaskan di luar Kota?

9. Bila diterima, bersediakah Anda ditempatkan di luar Kota?

10. Bila diterima, berapa besar gaji dan fasilitas apa yang Anda harapkan?

11. Bila Diterima, kapankah Anda dapat mulai bekerja?

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan diatas benar isinya.
Dengan menandatangani formulir ini, saya menyatakan bersedia untuk diberhentikan apabila data yang saya tuliskan
dalam formulir lamaran ini tidak benar.

Jakarta, …………………

______________________

Gambarkan struktur organisasi pada perusahaan saudara bekerja terakhir dan saudara berada dimana?

Page 4 of 5
Page 5 of 5