FORMULIR APLIKASI

Nama lengkap Kode Ref

Nama depan Nama belakang Tanggal Pengisian

Alamat sesuai KTP Telepon (rumah) Posisi yang dilamar

3x 4
Pas photo
Alamat sekarang Telepon (kantor)

Email Nomer ponsel Lokasi Kerja

Tempat & tanggal lahir

Agama Jenis kelamin Status pernikahan :

Laki-laki Perempuan
Golongan darah Nomor KTP

ANGGOTA KELUARGA
Nama Istri Pekerjaan

Tempat & tanggal lahir Telepon

Nama anak Tingkat pendidikan Usia Jenis kelamin

ORANGTUA
Nama orangtua Usia Pendidikan Pekerjaan Alamat

SAUDARA KANDUNG
Nama Jenis kelamin Usia Pendidikan Pekerjaan

 
KEPEMILIKAN
Status kepemilikan rumah Status kepemilikan kendaraan
Merek/tipe
Pribadi Menyewa Kost Pribadi Orangtua
Tahun produksi
Orangtua Lain-lain Kantor Lain-lain

LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

Tingkat Periode
Nama Institusi Pendidikan Jurusan Lulus/Tidak-Nilai
pendidikan Dari Ke

Penghargaan Akademis yang

pernah diraih

KURSUS LAIN/SEMINAR
Periode
Jenis/Bidang Penyelenggara Kota Tanggal sertifikat
Dari Ke

PENGALAMAN ORGANISASI (SEKOLAH/ SOSIAL/ PROFESIONAL)

Periode
Nama Organisasi Kota Posisi
Dari Ke

PENGALAMAN KERJA
Bulan Tahun Nama, alamat, nomor telepon perusahaan Jabatan
Dari

Ke
Deskripsi kerja

Alasan keluar Gaji terakhir & fasilitas

PENGALAMAN KERJA
Bulan Tahun Nama, alamat, nomor telepon perusahaan Jabatan
Dari
Ke
Deskripsi kerja

Alasan keluar Gaji terakhir & fasilitas

PENGALAMAN KERJA
Bulan Tahun Nama, alamat, nomor telepon perusahaan Position
Dari
Ke
Deskripsi kerja

Alasan keluar Gaji terakhir & fasilitas

Gambarkan posisi terakhir anda dalam skema bagan/struktur organisasi

INFORMASI UMUM
Jawaban
Pertanyaan
Ya Tidak Penjelasan
Apakah anda pernah melamar di grup/perusahaan kami
sebelumnya? Kapan? Posisi apa yang anda lamar?

Apakah anda juga sedang melamar di perusahaan lain

saat ini? Posisi apa yang anda lamar?

Apakah anda sedang terikat kontrak dengan perusahaan

tempat kerja anda saat ini?

Apakah anda memiliki pekerjaan sampingan? Pekerjaan

seperti apa?

Apakah anda memiliki teman/saudara yang bekerja di

perusaahan/grup kami?
Sebutkan jika ada.

Apakah anda pernah menderita sakit

keras/kronis/kecelakaan/operasi?
Sebutkan jika ada.

Apakah anda pernah melakukan tes psikologi

sebelumnya? Kapan? Apa tujuan dari tes itu?

Apakah anda pernah melakukan pelanggaran hukum dan

melakukan tindak kriminal?
Apakah anda bersedia berpergian atau ditempatkan
diluar kota?

Pekerjaan seperti apa yang paling cocok untuk anda?

Pekerjaan seperti apa yang tidak cocok untuk anda?

Sebutkan gaji dan fasilitas yang diharapkan?

Jika anda diterima, kapan anda bisa mulai bekerja?

Sebutkan nama, alamat dan nomer telepon referensi

anda?

Saya memahami bahwa setiap kelalaian atau pernyataan yang salah sehubungan dengan informasi ini dapat
menyebabkan penolakan atau pemutusan hubungan kerja dengan segera

__________________ , ________

(………………...............…................)