A. IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, Tanggal Lahir
Foto Ukuran
Jenis Kelamin Anak ke / dari
3x4
Status Pernikahan Agama
Tinggi Badan Berat Badan
Golongan Darah Rhesus
Hobi
Alamat Tetap
Alamat Saat Ini
Nomor HP Alamat E-mail
Nomor KTP
Nama & Alamat Kerabat Masa Berlaku KTP
Nomor HP Kerabat Alamat Email
B. DATA KELUARGA
Hubungan Keluarga Nama Usia Pendidikan Terakhir Pekerjaan Keterangan
Ayah
Ibu
C. PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Tingkat Nama Sekolah/ Universitas Kota Masuk Selesai Jurusan Nilai/ IPK
SD
SMP
SMA/ SMK
Perguruan
Tinggi Judul
Jenjang TA
Perguruan
Tinggi Judul
Jenjang TA
D. PENDIDIKAN NON-FORMAL
Lama Pendidikan
Bidang/ Jenis Penyelenggara Kota Masuk Selesai Sertifikat
E. PENGALAMAN ORGANISASI
Periode Kepengurusan
Nama Organisasi Posisi Mulai Selesai
Halaman 1 dari 2
FORM APLIKASI CALON KARYAWAN
PT Bukaka Teknik Utama
G. PENGALAMAN KERJA
Bulan & Tahun
Nama Perusahaan Bidang Usaha Masuk Keluar Posisi
Alasan Keluar
Deskripsi Pekerjaan
Gaji
Bulan & Tahun
Nama Perusahaan Bidang Usaha Masuk Keluar Posisi
Alasan Keluar
Deskripsi Pekerjaan
Gaji
H. KETERAMPILAN KOMPUTER
Software/ Program Pemula Cukup Bisa Bisa Mahir
J. DESKRIPSI DIRI
Gambaran Umum
1
Kelebihan 2
3
1
Kekurangan 2
3
Referensi/ No HP
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar.
…………….……………, ……………………….………….
( )
Nama Lengkap & Tanda Tangan
Halaman 2 dari 2