EMPLOYMENT APPLICATION

Nama :
Alamat KTP :

Alamat Domisili :

No Tlp : No Handphone :
Alamat Email :
No Kantor :
Tempat, Tgl Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Agama :
Status Diri : Lajang / Menikah / Cerai
Warga Negara :
No. KTP :
No SIM :
BPJS Ketenagakerjaan :
BPJS Kesehatan :
NPWP :
Nama & No Rek Bank :
Golongan Darah :
Ukuran Baju :
Ukuran Sepatu :

Pendidikan
Dari Sampai
Jenjang Sekolah Nama Sekolah Nilai/IPK
Bln / Thn Bln /Thn
Sekolah Menengah
Pertama

Sekolah Menengah Atas

Universitas

Pasca Sarjana

Riwayat Bekerja (Mulai dari saat ini/terakhir bekerja)

Dari Sampai
Nama Perusahaan Posisi Gaji Alasan Keluar
Bln/Thn Bln/Thn
Status Keluarga (Istri / Suami, Anak)
Nama L/P Tgl Lahir Pendidikan No Hp
Istri/Suami
Anak Ke 1
Anak Ke 2
Anak Ke 3
Anak Ke 4

Kontak Darurat
Nama L/P Hubungan No Hp

Struktur Keluarga (Orang Tua, Kakak / Adik, Termasuk Anda)

Nama L/P Tgl Lahir No Hp Alamat
Ayah
Ibu
Anak Ke 1
Anak Ke 2
Anak Ke 3
Anak Ke 4
Anak Ke 5
Anak Ke 6

Referensi ( Rekan/Atasan Kerja di Perusahaan Sebelumnya)

Hubungan
No Nama Nama & Alamat Perusahaan No Hp
Kerja

Hobi, Keahlian, dll.

Apakah Anda pernah melamar pekerjaan di PT Airindo Sakti sebelumnya? ?

Tidak
Iya, untuk Posisi Tanggal Melamar

Gaji yg diharapkan Tanggal Bersedia

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan di atas dibuat dengan sebenarnya dan bahwa informasi tersebut benar
dari kesadaran dan keyakinan saya. Saya mengerti bahwa saya harus menyadari untuk memberikan gambaran yang
salah tentang ini, permohonan cukup menjadi alasan pemecatan. Saya juga mengerti bahwa pekerjaan di PT Airindo
Sakti bersifat kontingen, atas laporan yang diberikan bisa menjadi bagian pemeriksaan referensi saya.

Tanggal Ttd

Diisi oleh HRD

For Official use only
Employ
Reject
Reserve for future openings

Human Resources Manager Date