Nama :
Alamat KTP :
Alamat Domisili :
No Tlp : No Handphone :
Alamat Email :
No Kantor :
Warga Negara :
No. KTP :
No SIM :
BPJS Ketenagakerjaan :
BPJS Kesehatan :
NPWP :
Ukuran Baju :
Ukuran Sepatu :
Pendidikan
Dari Sampai
Jenjang Sekolah Nama Sekolah Nilai/IPK
Bln / Thn Bln /Thn
Sekolah Menengah
Pertama
Universitas
Pasca Sarjana
Kontak Darurat
Nama L/P Hubungan No Hp
Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan di atas dibuat dengan sebenarnya dan bahwa informasi tersebut
benar dari kesadaran dan keyakinan saya. Saya mengerti bahwa saya harus menyadari untuk memberikan gambaran
yang salah tentang ini, permohonan cukup menjadi alasan pemecatan. Saya juga mengerti bahwa pekerjaan di PT
Airindo Sakti bersifat kontingen, atas laporan yang diberikan bisa menjadi bagian pemeriksaan referensi saya.
Tanggal Ttd