Foto 3 x 4

BIODATA PELAMAR
(Diisi dengan huruf cetak)
Posisi yang dilamar :
Nama Lengkap :
Nama Kecil/Panggilan :
Tempat/Tanggal Lahir :
Kewarganegaraan : Jenis Kelamin :
Kartu Penduduk (KTP)/SIM Dikeluarkan di :
Nomor : Tanggal :
Alamat menurut KTP :

Alamat Sekarang :
Nomor Telepon : HP :
Status Tempat Tinggal :

□ Pribadi □ Orang
Tua □ Kontrak □ Kost □ Lain-lain
Perkawinan :

Status Perkawinan : □ Belum Menikah □ Menikah □ Cerai

Agama : Warganegara :

Susunan Keluarga

Pendidikan
No. Hubungan Keluarga Nama L/P Tgl Lahir Pekerjaan Kota No. Telp
Terakhir
1 Suami/Istri
2 Anak 1
3 Anak 2
4 Anak 3

Ayah, Ibu, Saudara Sekandung termasuk diri anda sendiri

Pendidikan
No. Hubungan Keluarga Nama L/P Usia Pekerjaan Kota No. Telp
Terakhir
1 Ayah
2 Ibu
3 Kakak/Adik
4
6
7
8
9
Pendidikan Formal
Tempat
Jenis Sekolah Nama Sekolah Jurusan/Fakultas Dari Tahun s/d Tahun Gelar yang diperoleh
Sekolah
SD
SMP
SMA
Akademi
Universitas
Pasca Sarjana

Kursus-Lokakarya-Seminar-Penataran

Topik/Jenis Tahun Lama Kursus Diselenggarakan Dibiayai oleh

Pengalaman Kerja
Bidang Masa Kerja Dari s/d (bulan Jabatan
Nama & Alamat Perusahaan Gaji Terakhir Alasan berhenti bekerja
Usaha & tahun) Terakhir

Penguasaan Bahasa :
Bahasa Berbicara Menulis Mengerti
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

Dapat menggunakan/mengoperasikan :

□ Komputer/Personal Komputer □ Lainnya (Sebutkan)

Surat Izin Mengemudi (SIM) A/B/C (lingkari yang sesuai) berlaku sampai................................................

Kegiatan

Hobi : Olahraga :

Kegiatan-kegiatan dalam organisasi Politik-Sosial-Olahraga-dsb

Nama Organisasi Jenis Organisasi Bergabung Sejak Jabatan

Keterangan Tambahan
1. Apakah anda pernah melakukan perjalanan keluar negeri?

□ Belum Pernah □ Pernah □ Sering untuk keperluan

2. Apakah anda mempunyai kendaraan bermotor?

□ Tidak Punya □ Motor □ Mobil □ Lainnya

Minat
1. Lingkungan pekerjaan yang anda sukai

□ Di Kantor □ Di Lapangan (tugas luar) □ Di Kantor & Di Lapangan

2. Kondisi Pekerjaan

Apabila diperlukan untuk kerja shift □ Keberatan □ Tidak Keberatan

Apabila diperlukan untuk kerja lembur □ Keberatan □ Tidak Keberatan

Apabila diperlukan untuk melakukan perjalanan dinas ke Daerah □ Keberatan □ Tidak Keberatan

Apabila diperlukan untuk melakukan perjalanan keluar negeri □ Keberatan □ Tidak Keberatan

Apabila diperlukan untuk ditempatkan di Daerah □ Keberatan □ Tidak Keberatan

3. Besarnya gaji yang anda harapkan : Rp
4. Tunjangan/Fasilitas lain yang anda inginkan? :
5. Jika anda diterima, kapan mulai bekerja :

Kondisi Jasmani
Tinggi Badan : cm Berat Badan : kg
Berkaca Mata sejak : Thn Ukuran Kaca Mata : Kiri : Kanan :

Apakah anda pernah menjalani operasi dan/mengalami sakit yang cukup lama?

□ Pernah □ Tidak Pernah □ Jika pernah (sebutkan) operasi/sakit :

Pernah mengalami kecelakaan pada tahun...........................yang berakibat...........................................

Kapan terakhir "Medical Checkup"?

Kapan terakhir "Psikotes"?

Sebutkan 3 (tiga) nama yang bukan keluarga anda yang dapat memberikan rekomendasi atau referensi anda :
Nama Alamat & No. Telp Jabatan Hubungan dengan anda

Sebutkan Saudara atau Istri/Suami atau kenalan yang ada

Nama Alamat & No. Telp Jabatan Hubungan dengan anda

Dalam keadaan Darurat Sebutkan nama yang dapat /harus dihubungi

Nama Alamat & No. Telp Jabatan Hubungan dengan anda
Gambarkan posisi dan tuliskan uraian tugas singkat Saudara pada stuktur perusahaan terakhir/saat ini :
Posisi Saudara pada Stuktur Perusahaan :

Uraian tugas singkat Saudara :

CATATAN :
Dengan ini saya menyatakan bahwa semua keterangan yang diberikan di atas adalah yang sebenar-benarnya. Apabila dikemudian hari
ternyata ada sebagian atau seluruh keterangan yang tidak benar, maka kami berhak untuk melakukan pemutusan hubungan kerja,
tanpa adanya tuntutan apapun dari saya.

Nama lengkap & Tanda Tangan Tanggal :

(...........................................................)

Socmed
Instagram :
Facebook
Twitter