FORMULIR LAMARAN KERJA

JABATAN YANG DILAMAR

Prioritas : Alternatif :

INDENTITAS
Nama lengkap : Alias :
L/P
Tampat lahir : Tanggal lahir : Kewarganegaraan : Agama :

Nomer KTP : Tempat Dikeluarkan : Tanggal dikeluarkan :

Alamat tetap sesuai KTP : Telepon :

RT / RW : Kelurahan : Wilayah kota : Kode POS :

Rumah yang ditinggali sekarang : □ Milik Sendiri □ Orang Tua □ Kontrak / Sewa □ Kost □ Lainnya ……………..
Alamat tinggal sekarang :

RT / RW : Kelurahan : Wilayah kota : Kode POS :

Telepon : HP / Telepon Genggam : Pager : Fax :

NPWP No. Jamsostek

Bank, cabang : No. Rekening :

Bank, cabang : No. Rekening :

CIRI - CIRI FISIK

Warna kulit : Warna rambut : Warna mata :

Tinggi badan, Cm : Berat badan, Kg : Golongan darah :

DATA KELUARGA
Status : □ Belum menikah □ Menikah / Tunangan / Cerai, Tanggal :
Nama Istri / Suami : Tempat & tanggal lahir : Agama :

Perusahaan / Tempat kerja Istri / Suami : Jabatan / Pekerjaan :

Nama Anak L/P Umur Tempat & tanggal lahir Pendidikan

HUBUNGAN KELUARGA
Nama L/P Umur Pendidikan Pekerjaan, Perusahaan
Ayah
Ibu
Anak ke 1
Ke-2
Ke-3
Ke-4
Ke-5

PT. Panin Asset Management Hal 1

TANGGUNGAN KELUARGA
Berapa orang dalam keluarga yang menjadi tanggungan anda?

Berapa orang diluar keluarga yang menjadi tanggungan anda?

Apakah anda mendapat bantuan / tunjangan dari orang tua / istri / suami atau pihak lain?

Apakah anda memliki Merek : Type / Model : Tahun Pembuatan : No. Polisi :
kendaraan bermotor?
PENDIDIKAN
Jenjang Tahun Nama & Alamat Jurusan Lulus?
SD s/d □ Ya □ Tidak
SLTP s/d □ Ya □ Tidak
SLTA s/d □ Ya □ Tidak
AKADEMI s/d □ Ya □ Tidak
UNIVERSITAS s/d □ Ya □ Tidak
LAIN - LAIN s/d □ Ya □ Tidak
Jelaskan mengapa saudara / saudari memilih pada pendidikan terakhir?

Mata pelajaran apa yang terbaik?

IZIN PERORANGAN
Institusi Untuk Nomor Tanggal dikeluarkan
BAPEPAM Wakil Perantara Pedagang Efek
BAPEPAM Wakil Penjaminan Efek
BAPEPAM Penasihat Investasi
RIWAYAT KERJA (dari yang terakhir)
Perusahaan : Bidang usaha :

Alamat : Telepon :

Masa bekerja : Sejak Bulan : Sampai Bulan : Jabatan terakhir :

Tahun : Tahun :
Tanggung jawab :

Alasan berhenti : Surat referensi

□ Ada □ Tidak ada
Perusahaan : Bidang usaha :

Alamat : Telepon :

Masa bekerja : Sejak Bulan : Sampai Bulan : Jabatan terakhir :

Tahun : Tahun :
Tanggung jawab :

Alasan berhenti : Surat referensi

□ Ada □ Tidak ada
Perusahaan : Bidang usaha :

Alamat : Telepon :

Masa bekerja : Sejak Bulan : Sampai Bulan : Jabatan terakhir :

Tahun : Tahun :
Tanggung jawab :

Alasan berhenti : Surat referensi

□ Ada □ Tidak ada

PT. Panin Asset Management Hal 2

Berikan ranking / tandai 1-3 dari divisi / pekerjaan yang paling anda sukai dan kuasai :
{ } Pemasaran { } Corporate Finance { } Settlement { } Akunting { } Teknisi Komputer
{ } Stock Dealer { } Reksa Dana { } Stock Administrator { } Keuangan { } Web Master
{ } Floor Trader { } Research Analyst { } Kustodi { } Pembukuan { } Hukum
{ } Fixed Income Dealer { } Compliance { } Personalia { } Perpajakan { } (jelaskan)
Apa yang anda ketahui tentang pekerjaan tersebut?
1
2
3
RIWAYAT HUBUNGAN KERJA
Apakah saudara / saudari pernah melamar di Panin Asset Management? Bila "Ya" jelaskan kapan.

Apakah saudara / saudari pernah bekerja di Panin Asset Management?

Bila "Ya" jelaskan masa kerja, jabatan & alasan berhenti.

Apakah ada keluarga / kenalan yang pernah / masih bekerja di Panin Asset Management? Bila "Ya" jelaskan di bawah ini.
Nama Jabatan Hubungan Masa kerja Alasan berhenti

BAHASA ASING
Bahasa Membaca Menulis Percakapan Pengertian
Inggris

* Diisi dengan : 5 = sangat baik, 4 = baik, 3 = sedang, 2 = kurang, 0 = tidak bisa.

SEMINAR / KURSUS
Judul / Topik : Tanggal :
Judul / Topik : Tanggal :
Judul / Topik : Tanggal :
Judul / Topik : Tanggal :
KEMAMPUAN LAINNYA
Peralatan / Mesin kantor yang anda kuasai?

Komputer Program :

Jaringan Komputer :

Pelanggan Internal : Alamat E-mail :

AKTIVITAS & HOBBY

Jelaskan aktivitas atau olah raga anda :

Jelaskan kegemaran atau hobby anda :

Apakah anda aktif dalam suatu organisasi? Nama organisasi dan jabatan.

Lingkungan kerja yang anda senangi :

PT. Panin Asset Management Hal 3

KESEHATAN
Berapa kali sakit dalam 1 tahun terakhir?

Apakah anda memiliki kelainan fisik atau mental? Jelaskan

Apakah anda pernah mengalami kecelakaan besar? Jelaskan

Apakah anda pernah mengalami penyakit serius? Jelaskan

Menderita dari penyakit yang mengganggu kesehatan anda? Jelaskan

Menderita penyakit yang menular? Jelaskan

Apakah anda memakai kacamata?

Kapan terakhir kali anda memeriksakan kesehatan?

Lain - lain

KONTAK DARURAT
Nama : Alamat : Telepon : Hubungan :

Nama : Alamat : Telepon : Hubungan :

REFERENSI
Nama : Alamat : Telepon : Hubungan :

Nama : Alamat : Telepon : Hubungan :

PERNYATAAN
Bahwa semua data / informasi yang saya berikan dalam formulir ini adalah dengan sebenarnya.
Apabila dikemudian hari terbukti bahwa data / informasi yang saya berikan tidak benar atau
dimanipulasikan, maka saya akan terima segala akibatnya dan sanksi yang dijatuhkan kepada saya oleh
perusahaan sesuai dengan Tata Tertib Peraturan - Peraturan termasuk pemutusan hubungan kerja,
dan / atau menurut undang - undang Pemerintah yang berlaku

Tanda Tangan & Nama Tanggal

DIISI OLEH PEJABAT PERUSAHAAN

Interviewer Tanggal Komentar Usulan : Terima / Tolak

Personalia

Ka. Divisi / Bagian

Direksi

PT. Panin Asset Management Hal 4