1. Data Pribadi
Nama (sesuai KTP) :
Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan Tgl Bln Tahun
Tempat Lahir : , Tanggal Lahir :
Umur : Tahun
Kebangsaan : Warga Negara Indonesia Warga Negara Asing Foto
3 x 4 cm
Tinggi Badan : cm, Berat Badan : kg, Ukuran Kaki : cm
Agama : Islam Kristen Protestan Kristen Katolik Hindu Budha
Alamat Rumah (lengkap) :
Kode Pos:
Propinsi :
No. Telepon (wajib diisi) : Rumah: ,Hp:
Status Pernikahan : Menikah Belum Menikah Lainnya
2. Data Keluarga
Nama Istri/Suami :
Jumlah Anak : Orang
Nama Anak :
Alamat Istri/Suami :
Rt/Rw: Kota: Kode Pos:
No. Telepon : Rumah: ,Hp:
Nama Orang Tua : Bapak , Ibu … ………………………………………………..
Alamat Orang Tua : sda
Rt/Rw: Kota: Kode Pos:
No. Telepon : Rumah: ,Hp:
SD
SMP
SMU/SMK
Nama : ...................................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................................
: ...................................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................................
Nama : ...................................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................................
: ...................................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................................
Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi ijin kepada anak/suami kami tersebut di atas untuk
mengikuti Program Pemagangan ke Jepang dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta bertanggung jawab
bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program Pemagangan sejak awal sampai dengan akhir program selesai
(tiga tahun).
Demikian surat ijin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
.....................,...................................2015
................................................
PETUNJUK PENDAFTARAN :
Isi “Daftar Riwayat hidup” dan “Surat Ijin Orang Tua” diatas sesuai biodata diri peserta,
Bawa Kelengkapan Document Meliputi :
- fotokopi KK
- fotokopi KTP dan Passport (Bagi yang pernah keluar negri)
- fotokopi AKTE
- Sertificat Ketrampilan/Pengalaman kerja/Pendukung lainnya (bila ada)
- foto berwarna 3x4 kemeja putih 3 lembar
- fotokopi IJAZAH SD-TRAKHIR Beserta Transkrip Nilai (Wajib dibawa pada saat interview)
- Rute Bus/kereta - Terminal Tirtonadi Solo/Stasiun Balapan - Naik bus wahyu jurusan sukoharjo turun
digarasi bus wahyu jalan kaki ke TEC Bhaskoro ( Kantor Sebelah koperasi )
- Rute Naik Pesawat – Turun di Bandara udara adi sumarmo – naik taksi ke Terminal Tirtonadi Solo - Naik
bus wahyu jurusan sukoharjo turun digarasi bus wahyu jalan kaki ke TEC Bhaskoro ( Kantor Sebelah
koperasi )
- Bagi peserta yang tidak ada jurusan bus atau kereta ke Solo bisa transit terlebih dahulu ke Terminal /stasiun
semarang atau Yogyakarta kemudian naik bus atau kereta tujuan Solo – dari Terminal Tirtonadi Solo/Stasiun
Balapan - Naik bus wahyu jurusan sukoharjo turun digarasi bus wahyu jalan kaki ke TEC Bhaskoro ( Kantor
Sebelah koperasi )
Atau Bagi Peserta dari Luar wilayah Solo Jawa tengah pendaftaran bisa dengan mengirimkan kelengkapan
document diatas via pos ke:
Tec Bhaskoro
Bag. SDM
JL Slamet Riyadi no 172, Sukoharjo Jawa Tengah 57514