UMUM :
KHUSUS :
Mampu memahami dan menjelaskan :
1. Pengertian keperawatan perioperatif
2. Fase-fase perioperatif
3. Faktor resiko terhadap pembedahan
4. Peran perawat dalam fase pre operatif
5. Peran perawat dalam fase intra operatif
6. Peran perawat dalam fase post operatif
7.Diagnosa keperawatan pada fase pre, intra dan post
operatif
Peserta mampu mengaplikasikan peran perawat dalam fase
pre, inta dan post operatif
DEFINISI
PERIOPERATIF
SESUDAH
OPERASI
SELAMA
OPERASI
PERIODE
SEBELUM
OPERASI
KEPERAWATAN
PERIOPERATIF
•
ISTILAH YG DIGUNAKAN
UNTUK KEBERAGAMAN
FUNGSI KEPERAWATAN YG
BERKAITAN DGN
PENGALAMAN
PEMBEDAHAN PASIEN
3 PHASE PERIOPERATIF
6/24/2021 6
LINGKUP AKTIVITAS PERAWATAN
PREOPERATIF DI RS
MERENCANAKAN METODE
MELAKUKAN PENGKAJIAN
PENYULUHAN YG SESUAI DGN
PERIOPERATIF AWAL KEBUTUHAN PASIEN
MELIBATKAN MEMASTIKAN
KELUARGA DLM KELENGKAPAN PRE
WAWANCARA OPERASI
6/24/2021 7
FAKTOR RISIKO TERHADAP
PEMBEDAHAN
USIA, NUTRISI
KATIDAKSEMPURNAAN RESPON
NEURO ENDOKRIN
MEROKOK, ALKOHOL
OBAT-OBATAN
PENYAKIT KRONIS
6/24/2021 8
PERSIAPAN PASIEN DI RUANG
PERAWATAN
PERSIAPAN FISIK :
• STATUS KESEHATAN FISIK SECARA UMUM
• STATUS NUTRISI
• KESEIMBANGAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT
• KEBERSIHAN LAMBUNG DAN KOLON
• PENCUKURAN DAERAH OPERASI
• PERSONAL HYGIENE
• PENGOSONGAN KANDUNG KEMIH
• LATIHAN PRA OPERASI
6/24/2021 9
PERSIAPAN PENUNJANG
Pemeriksaan
radiologi
Laboratorium
Pemeriksaan lain
seperti ECG
DLL
6/24/2021 10
PEMERIKSAAN STATUS ANASTESI
6/24/2021 11
KLASIFIKASI ASA
Kelas 1 = klien sehat
Kelas 2 = klien dengan penyakit sistemik ringan
Kelas 3 = klien yang menderita penyakit sistemik
berat disertai ketidakmampuan tetapi
masih dpt dikendalikan
Kelas 4 = Klien yang menderita penyakit sistemik
diikuti ketidakmampuan yang
dapat secara konstan mengancam
kehidupan
Kelas 5 = Klien yang hampir meninggal dan tidak
mampu berahan selama 24 jam
tanpa Op
E = Gawat darurat 11
• Tindakan pembedahan
merupakan ancaman
potensial maupun aktual
pada integeritas seseorang
yang dapat membangkitkan
reaksi stres fisiologis
maupun psikologis (Barbara
C. Long)
6/24/2021 14
AKIBAT KECEMASAN :
• Pasien dengan riwayat hipertensi jika
mengalami kecemasan sebelum
operasi dapat mengakibatkan pasien
sulit tidur dan tekanan darahnya
akan meningkat
• Pasien wanita yang terlalu cemas
menghadapi operasi dapat mengalami
menstruasi lebih cepat dari biasanya
6/24/2021 15
Alasan yang dapat menyebabkan
ketakutan/kecemasan pasien dalam
menghadapi pembedahan
– Takut/cemas mengalami
kondisi yang Sama dengan
orang lain yang mempunyai
penyakit yang sama.
– Takut / nyeri menghadapi
ruang operasi, peralatan dan
petugas.
– Takut mati saat dibius/tidak
sadar lagi.
6/24/2021 17
LANJUTAN…
6/24/2021 18
LANJUTAN…
6/24/2021 20
6/24/2021 21
DIAGNOSA PERAWATAN
• Ansietas berhubungan
dengan tindakan
pembedahan/ancaman
kematian
• Risiko infeksi
berhubungan dengan
prosedur invasive
6/24/2021 22
ICPN
SDKI
• 008 : Ansietas
• 007 : Nyeri Akut
• 008 : Nyeri Kronis
• 0001 : Bersihan jalan nafas tidak efektif
• 0005 : Pola nafas tidak efektif
• 0009 : Perfusi perifer tidak efektif
Intervensi
PRINSIP-PRINSIP UMUM
• Prinsip Asepsis dan Antisepsis
• Cakupan tindakan antisepsis :
• Seluruh sarana kamar operasi, semua implantat, alat-alat
yang dipakai tim bedah (sandal, celana, baju, masker, topi)
dan juga cara membersihkan kulit/tangan
6/24/2021 29
FUNGSI KEPERAWATAN
INTRA OPERATIF
• Secara umum fungsi
perawat di dalam
kamar operasi
seringkali dijelaskan
dalam hubungan
aktivitas-aktivitas
perawat sirkulasi dan
scrubNurse
6/24/2021 30
PERAN PERAWAT SIRKULASI
Mengatur ruang operasi
Melindungi keselamatan
Memperhatikan kebutuhan pasien
Memantau aktivitas anggota tim
bedah
Memeriksa kondisi di dalam ruang
operasi
6/24/2021 30
PERAN SCRUB NURSE :
6/24/2021 32
AKTIVITAS KEPERAWATAN
SECARA UMUM
• Safety Management
• Monitoring Fisiologis
• Monitoring Psikologis
• Pengaturan dan
koordinasi Nursing Care
6/24/2021 33
SAFETY MANAGEMENT
• Pengaturan posisi pasien
• Memasang alat grounding ke pasien
• Memberikan dukungan fisik dan
psikologis pada klien
• Memastikan bahwa semua peralatan
yang dibutuhkan telah siap seperti :
cairan infus, oksigen, jumlah spongs,
jarum dan instrumen
6/24/2021
34
MONITORING FISIOLOGIS
6/24/2021 37
6/24/2021 38
DIAGNOSA KEPERAWATAN
6/24/2021 39
SDKI INTRA OPERATIF
6/24/2021 41
INTERVENSI
A. Memberikan dukungan emosional
B. Mengatur posisi yang sesuai untuk pasien
C. Mempertahankan keadaan asepsis selam
pembedahan
D. Menjaga kestabilan temperatur pasien
E. Memonitor terjadinya hipertermi malignan
F. Membantu penutupan luka operasi
6/24/2021 42
INTERVENSI
G. Membantu drainage
H. Memindahkan pasien dari ruang
operasi ke ruang pemulihan/ICU
I. Pasien ditutup dengan selimut dan
dipasang sabuk pengaman.
J. Pengaman tempat tidur (side rail)
harus selalu dipasang untuk keamanan
pasien
6/24/2021 43
KEPERAWATAN POST OPERATIF
• Menghilangkan nyeri
• Pencegahan komplikasi.
• Pengkajian yang cermat dan intervensi
segera membantu pasien kembali pada
fungsi optimalnya dengan cepat& aman.
6/24/2021 44
TAHAPAN KEPERAWATAN
POST OPERATIF
6/24/2021 rawat 44
Kriteria penilaian untuk menentukan kesiapan
pasien untuk dikeluarkan dari PACU ( Post
Anestesi Care Unit ) / RR adalah :
6/24/2021 51
KESIMPULAN :
1. Pengkajian yg tepat menghasilkan
data yg akurat Askep
perioperati
f dapat berjalan dengan baik
2. Dengan melakukan askep pasien
secara maksimal maka
Menurunkan mortalitas maupun
morbiditas
3. Mutu pelayanan meningkat
6/24/2021 52
TERIMA KASIH