Nama : Faizah Amalia, S.M Tempat / Tanggal Lahir : Wonosobo, 16 September 1996 Agama : Islam Alamat : Mentosari Rt 03/ Rw 02, Desa Ngadimulyo, Kec. Selomerto, Kab. Wonosobo dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa : 1. Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran berdasarkan dokumen asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan; 2. Apabila dikemudian hari diketahui bahwa saya memberikan informasi, keterangan dan/atau data yang tidak benar pada proses seleksi maupun setelah diangkat menjadi CPNS/PNS/PPPK maka saya bersedia digugurkan dan/atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/PPPK Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.