LAMPIRAN 7

SOAL SELIDIK: DASS21

NAMA: TARIKH:
JANTINA: LELAKI / PEREMPUAN UMUR: NO.TELEFON:

BAHAGIAN 1

Sila baca setiap kenyataan dan bulatkan jawapan (skala marakah 0,1,2,3) yang menggambarkan
keadaan anda SEMINGGU YANG LEPAS. Tidak ada jawapan betul atau salah. JANGAN guna
terlalu banyak masa untuk mana-mana kenyataan.

Skala markah adalah seperti berikut:

0 = Tidak pernah sama sekali 1 = Jarang 2 = Kerap 3 = Sangat Kerap

K A S
1. Saya dapati diri saya sukar ditenteramkan. 0 1 2 3
2. Saya sedar mulut saya terasa kering. 0 1 2 3
3. Saya tidak dapat mengalami perasaan positif sama sekali. 0 1 2 3
Saya mengalami kesukaran bernafas (contohnya pernafasan
4. yang laju, tercungap-cungap walaupun tidak melakukan 0 1 2 3
senaman fizikal).
Saya sukar untuk mendapatkan semangat bagi melakukan
5. 0 1 2 3
sesuatu perkara.
Saya cenderung untuk bertindak keterlaluan dalam sesuatu
6. 0 1 2 3
keadaan.
7. Saya rasa menggeletar (contohnya pada tangan). 0 1 2 3
Saya rasa saya menggunakan banyak tenaga dalam keadaan
8. 0 1 2 3
cemas.
Saya bimbang keadaan di mana saya mungkin menjadi panik
9. 0 1 2 3
dan melakukan perkara yang membodohkan diri sendiri.
10. Saya rasa saya tidak mempunyai apa-apa untuk diharapkan. 0 1 2 3
11. Saya dapati diri saya semakin gelisah. 0 1 2 3
12. Saya rasa sukar untuk relaks. 0 1 2 3
13. Saya rasa sedih dan murung. 0 1 2 3
Saya tidak dapat menahan sabar dengan perkara yang
14. 0 1 2 3
menghalang saya meneruskan apa yang saya lakukan.
15. Saya rasa hampir-hampir menjadi panik/cemas. 0 1 2 3
16. Saya tidak bersemangat dengan apa jua yang saya lakukan. 0 1 2 3
17. Saya tidak begitu berharga sebagai seorang individu. 0 1 2 3
18. Saya rasa yang saya mudah tersentuh. 0 1 2 3
Saya sedar tindak balas jantung saya walaupun tidak
19. melakukan aktiviti fizikal (contohnya kadar denyutan jantung 0 1 2 3
bertambah atau denyutan jantung berkurangan).
20. Saya berasa takut tanpa sebab yang munasabah. 0 1 2 3
21. Saya rasa hidup ini tidak bermakna. 0 1 2 3
JUMLAH

1
 LAMPIRAN 7

BAHAGIAN 2

Selepas dijumlahkan, sila rujuk kepada petak skor saringan dan terjemahkan jumlah skor
untuk mengetahui tahap status kesihatan mental anda.

SKOR SARINGAN
Kemurungan Anzieti Stres
Normal 0-5 0-4 0-7
Ringan 6-7 5-6 8-9
Sederhana 8-10 7-8 10-13
Teruk 11-14 9-10 14-17
Sangat Teruk 15+ 11+ 18+

BAHAGIAN 3

Isikan keputusan (normal, ringan, sederhana, teruk atau sangat teruk) di dalam jadual di
bawah:

KEPUTUSAN DASS21

SARINGAN TAHAP
STRES
ANZIETI
KEMURUNGAN

2
 LAMPIRAN 7

SOAL SELIDIK: JENIS PERSONALITI

NAMA: TARIKH:
JANTINA: LELAKI/PEREMPUAN UMUR: NO.TELEFON:

BAHAGIAN 1

Sila baca setiap kenyataan dan bulatkan jawapan.

( Skala markah 0,1,2,3,4,5,6 )

Sangat Tidak
S Item
Kerap Pernah
1. Adakah anda sentiasa merasa terburu-buru? 6 5 4 3 2 1 0

2. Adakah anda berjalan dengan pantas? 6 5 4 3 2 1 0

3. Adakah anda jenis bersaing? 6 5 4 3 2 1 0

4. Adakah anda kurang sabar? 6 5 4 3 2 1 0

Adakah anda melakukan sesuatu tugas dengan

5. 6 5 4 3 2 1 0
bersungguh-sungguh?
Adakah anda mempunyai minat lain selain
6. 6 5 4 3 2 1 0
pekerjaan anda?

7. Adakah anda menyembunyikan perasaan anda? 6 5 4 3 2 1 0

8. Adakah anda bercakap dengan cepat? 6 5 4 3 2 1 0

Adakah anda cuba melakukan lebih daripada

9. 6 5 4 3 2 1 0
satu perkara pada satu masa?
10. Adakah anda seorang yang mendesak? 6 5 4 3 2 1 0

Adakah anda sering mencelah percakapan orang

11. 6 5 4 3 2 1 0
lain?
Adakah percakapan anda mengambil kira
12. 6 5 4 3 2 1 0
perasaan orang lain?
Adakah anda mahu pengiktirafan daripada orang
13. 6 5 4 3 2 1 0
lain?

14. Adakah anda makan dengan cepat? 6 5 4 3 2 1 0

15. Adakah anda bercita-cita tinggi? 6 5 4 3 2 1 0

Adakah anda bersedia untuk tugasan

16. 6 5 4 3 2 1 0
seterusnya?

3
 LAMPIRAN 7

BAHAGIAN 2

Mengira Skor Jenis Personaliti A dan B

PANDUAN MENGIRA SKOR DAN INTERPRETASI SKOR

1) Jumlahkan skala markah dan dapatkan jumlah keseluruhan.
2) Rujuk kepada skala skor saringan untuk menentukan ke arah mana Jenis Personaliti.
3) Jumlah keseluruhan skor akan berada dalam lingkungan 0 - 96.
Skor 48 adalah titik tengah keputusan jenis Personaliti A atau Personaliti B.
Semakin tinggi jumlah skor, akan menjurus ke arah Personaliti Jenis A.
Semakin rendah jumlah skor, akan menjurus ke arah Personaliti Jenis B.
Contohnya:-
a) Jika jumlah skor adalah 60, responden menjurus ke arah Personaliti Jenis A.
b) Jika jumlah skor adalah 72, responden dikenalpasti Personaliti Jenis A.

SKALA SKOR SARINGAN

96 84 72 60 48 36 24 12 0
Jenis A Jenis B

BAHAGIAN 3

KEPUTUSAN
Jumlah keseluruhan skor : ......................................

Jenis Personaliti : ......................................

4
 LAMPIRAN 7

SOAL SELIDIK: GAYA DAYA TINDAK

NAMA: TARIKH:
JANTINA: LELAKI/PEREMPUAN UMUR: NO.TELEFON:

BAHAGIAN 1

Sila baca setiap kenyataan dan bulatkan jawapan ( skala markah 0,1,2,3,4,5,6 )

S Item Tidak Guna Selalu Guna

Merujuk kepada orang lain (kawan, ahli keluarga, dsb.) untuk
1. 0 1 2 3 4 5 6
membincangkan masalah.
Mendapatkan seseorang untuk mengadu nasib dan juga
2. 0 1 2 3 4 5 6
mendapat sokongan emosi dan keselesaan.
3. Cuba melihat kepada perkara yang paling baik dalam situasi. 0 1 2 3 4 5 6
Tidak melakukan sesuatu secara terus untuk mengubah situasi,
4. mengundurkan diri dan melihat kepada situasi daripada sudut lain 0 1 2 3 4 5 6
untuk menjadikannya kelihatan lebih baik.
Menyedari bahawa sesuatu dapat dilakukan untuk mengubah
5. 0 1 2 3 4 5 6
situasi lalu melaksanakannya.
Samada merokok, minum alkohol, mendengar muzik yang kuat,
6. menonton TV, makan atau hanya “duduk-duduk sahaja”, tetapi 0 1 2 3 4 5 6
tidak berhadapan dengan masalah secara terus.
Menggunakan teknik-teknik relaksasi dan meditasi (seperti
7. 0 1 2 3 4 5 6
meditasi dan latihan pernafasan) untuk menenangkan diri.
Membuatkan diri sibuk supaya tidak memikirkan masalah yang
8. 0 1 2 3 4 5 6
dihadapi.
Melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti lain yang anda mahir (seperti
sukan, melukis, memasak, dll) dalam usaha untuk membuatkan
9. 0 1 2 3 4 5 6
dirinya berasa baik sebelum cuba menangani masalah yang
dihadapi.
Mengambil masa untuk membuat rancangan untuk menyelesaikan
10. 0 1 2 3 4 5 6
masalah yang dihadapi(ini termasuk meninjau balik pengalaman lepas).
Bercakap dengan diri sendiri untuk member semangat bagi
11. 0 1 2 3 4 5 6
menghadapi situasi.
12. Enggan mempercayai bahawa perkara itu telah berlaku. 0 1 2 3 4 5 6
Melepaskan kemarahan dan perasaan (seperti menjerit dan
13. 0 1 2 3 4 5 6
memusnahkan barang).
Merujuk kepada orang yang lebuh mahir (seperti pensyarah, tokoh
14. agama, doktor, peguam, dll.) untuk nasihat terperinci mengenai cara 0 1 2 3 4 5 6
menangani masalah.
Melihat kepada sudut yang baik iaitu mempercayai perkara akan
15. 0 1 2 3 4 5 6
menjadi lebih baik dan akan dapat diselesaikan pada masa depan.
Mengabaikan gangguan lain dan hanya menumpukan pada
16. 0 1 2 3 4 5 6
masalah yang dihadapi.
Membandingkan diri dengan seseorang, samada secara nyata
17. 0 1 2 3 4 5 6
atau bayangan.
Beralih kepada agama dan pengamalan agama untuk membantu
18. 0 1 2 3 4 5 6
dalam memahami dan menghadapi situasi.
19. Mengasingkan diri daripada orang lain. 0 1 2 3 4 5 6
20. Mengasingkan diri (meninggalkan situasi bermasalah) 0 1 2 3 4 5 6
Menerima situasi sepertimana yang terjadi dan tidak melakukan
21. 0 1 2 3 4 5 6
sesuatu untuk mengubahnya.
Tidak melakukan apa-apa berkenaan dengan masalah dengan
22. 0 1 2 3 4 5 6
segera, tetapi menunggu masa yang lebih sesuai untuk bertindak.
23. Hanya terikut-ikut dengan apa yang terjadi. 0 1 2 3 4 5 6
Meninjau balik tindakan dan prosedur sebelumnya untuk melihat
24. 0 1 2 3 4 5 6
samada kesilapan telah dilakukan.

5
 LAMPIRAN 7

BAHAGIAN 2

SKOR SOAL SELIDIK

GAYA DAYA TINDAK

Panduan Untuk Instruktur:-

1. Jumlahkan jawapan bagi setiap soalan.
2. Terjemahkan jumlah mengikut skor saringan.

SKALA SKOR SARINGAN

Teruk ≤ 18

Ringan 19 - 72

Sederhana 73 - 96

Baik ≥ 97

BAHAGIAN 3

KEPUTUSAN

Jumlah keseluruhan skor : ......................................

Gaya Daya Tindak : ......................................