PSPPD Angkatan Genap 2021/2022

Pertanyaan
• Anda sudah melewati Program Pendidikan Sarjana. Adakah hambatan atau kesulitan
yang Anda hadapi selama menjalankan program tersebut? Jelaskan
Sejauh ini tidak ada.
• Menurut Anda apakah kelebihan yang Anda miliki sehingga dapat menunjang proses
belajar Anda? dan kekurangan Anda yang Anda miliki yang dapat menghambat
proses belajar Anda? Jelaskan
Kelebihan saya terus mau belajar, dan kekurangan yang menghambat proses saya
belajar adalah keadaan pandemi covid-19 ini menjadikan proses belajar
terhambat.

• Apa yang Anda pikirkan tentang kepaniteraan klinik yang akan Anda laksanakan?
Tempat dan kesempatan saya melatih kemampuan saya dan tempat baru saya
untuk belajar lebih luas.
• Bagaimana cara/rencana Anda mengatur kegiatan selama kepaniteraan klinik nanti ?
Mengikuti prosuder yang ada dan menjalankan dengan baik.
• Lengkapi Nama, NIM, Usia, Anak ke berapa dari berapa bersaudara, tinggal di
kost/rumah (saat online dan onsite)
• Kirim jawaban pertanyaan, DASS dan PHQ
Email : erita.istriana@trisakti.ac.id
 PSPPD Genap 21/22

Nama : danang galih pamungkas

NIM : 03017028

Kuesioner
Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42)

Keterangan:
0 : Tidak ada atau tidak pernah
1 : Sesuai dengan yang dialami sampai tingkat tertentu, atau kadang-kadang
2 : Sering
3 : Sangat sesuai dengan yang dialami, atau hampir setiap saat.

No Aspek Penilaian 0 1 2 3
1 Menjadi marah karena hal-hal kecil/sepele *
2 Mulut terasa kering *
3 Tidak dapat melihat hal yang positif dari suatu kejadian *
4 Merasakan gangguan dalam bernapas (napas cepat, sulit *
bernapas)
5 Merasa sepertinya tidak kuat lagi untuk melakukan *
suatu kegiatan
6 Cenderung bereaksi berlebihan pada situasi *
7 Kelemahan pada anggota tubuh *
8 Kesulitan untuk relaksasi/bersantai *
9 Cemas yang berlebihan dalam suatu situasi namun *
bisa lega jika hal/situasi itu berakhir
10 Pesimis *
11 Mudah merasa kesal *
12 Merasa banyak menghabiskan energi karena cemas *
13 Merasa sedih dan depresi *
14 Tidak sabaran *
15 Kelelahan *
16 Kehilangan minat pada banyak hal (misal: makan, *
ambulasi, sosialisasi)
17 Merasa diri tidak layak *
18 Mudah tersinggung *
19 Berkeringat (misal: tangan berkeringat) tanpa *
 stimulasi oleh cuaca maupun latihan fisik
20 Ketakutan tanpa alasan yang jelas *
21 Merasa hidup tidak berharga *
22 Sulit untuk beristirahat *
23 Kesulitan dalam menelan *
24 Tidak dapat menikmati hal-hal yang saya lakukan *
25 Perubahan kegiatan jantung dan denyut nadi tanpa *
stimulasi oleh latihan fisik
26 Merasa hilang harapan dan putus asa *
27 Mudah marah *
28 Mudah panik *
29 Kesulitan untuk tenang setelah sesuatu yang *
mengganggu
30 Takut diri terhambat oleh tugas-tugas yang tidak biasa *
dilakukan
31 Sulit untuk antusias pada banyak hal *
32 Sulit mentoleransi gangguan-gangguan terhadap hal *
yang sedang dilakukan
33 Berada pada keadaan tegang *
34 Merasa tidak berharga *
35 Tidak dapat memaklumi hal apapun yang *
menghalangi anda untuk menyelesaikan hal yang
sedang Anda lakukan
36 Ketakutan *
37 Tidak ada harapan untuk masa depan *
38 Merasa hidup tidak berarti *
39 Mudah gelisah *
40 Khawatir dengan situasi saat diri Anda mungkin *
menjadi panik dan mempermalukan diri sendiri
41 Gemetar *
42 Sulit untuk meningkatkan inisiatif dalam melakukan *
sesuatu
 PSPPD, Genap 2021/2022

PHQ-9-Remaja

Nama : danang galih pamungkas

Umur : 23 tahun

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Kost/Dgn keluarga: dengan keluarga

Anak ke 3 dari 3 bersaudara

Instruksi: Seberapa sering kamu terganggu oleh masing-masing gejala berikut selama dua minggu terakhir?
Untuk setiap gejala, masukkan tanda “X” dalam kotak di bawah jawaban yang paling menggambarkan
bagaimana perasaan Anda.

(0) (1) (2) (3)

Tidak Beberapa Lebih Dari Hampir Setiap Hari

Sama Hari Satu
Sekali Minggu

Merasa sedih, depresi, mudah tersinggung *

atau putus asa?

Tidak berminat atau menikmati dalam *

melakukan sesuatu?

Kesulitan untuk tertidur, tetap tertidur, atau *

terlalu banyak tidur?
 Tidak nafsu makan, berat badan turun, atau *
makan berlebihan?

Merasa lelah, atau kurang berenergi? *

Merasa buruk tentang diri sendiri – atau *

merasa bahwa kamu telah gagal, atau telah
mengecewakan diri sendiri atau keluarga
kamu?

Kesulitan berkonsentrasi pada hal-hal seperti *

pekerjaan sekolah, membaca, atau menonton
TV?

Bergerak atau berbicara dengan sangat pelan *

sehingga orang lain bisa menyadarinya?
Atau sebaliknya – menjadi begitu gelisah atau
resah sehingga kamu sering bergerak lebih
dari biasanya?

Pikiran-pikiran bahwa kamu akan lebih baik *

mati, atau terkadang ingin menyakiti diri
sendiri?

Dalam setahun terakhir apakah kamu pernah merasa tertekan atau sedih setiap hari, bahkan jika terkadang
kamu merasa baik-baik saja?

□Ya (□)Tidak

Jika kamu mengalami salah satu masalah dalam formulir ini, seberapa sulitkah masalah-masalah ini
mengganggu kamu dalam melakukan pekerjaan kamu, mengurus hal-hal di rumah atau bergaul dengan orang
lain?

(□) Tidak sulit sama sekali □ Agak sulit □ Sangat sulit □ Sangat sulit sekali

Apakah ada waktu dalam SEBULAN TERAKHIR ketika kamu memiliki pemikiran serius untuk mengakhiri hidup
kamu? (Catatan: Pengukuran Ide Bunuh Diri)

□Ya (□)Tidak

PERNAHKAH kamu, SEPANJANG HIDUP kamu, mencoba bunuh diri atau melakukan upaya bunuh diri?
(Catatan: Pengukuran Percobaan Bunuh Diri)

□Ya (□)Tidak