Nama : Imroatul

Faizah Fitry
NIM : 70120005 Kuesioner
Kesmas AJ
Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42)
Nama : W
Usia : 18
Jenis kelamin :
Laki - Laki
Pekerjaan :
Siswa
Keterangan:
0 : Tidak ada atau tidak pernah
1 : Sesuai dengan yang dialami sampai tingkat tertentu, atau kadang-kadang
2 : Sering
3 : Sangat sesuai dengan yang dialami, atau hampir setiap saat.

No. Aspek 0 1 2 3 D K S
Penilaian
1. Menjadi marah karena hal-hal kecil/sepele v
2. Mulut terasa kering v

Tidak dapat melihat hal yang positif v

3.
dari suatu kejadian

Merasakan gangguan dalam bernapas v

4.
(napas cepat, sulit bernapas)

Merasa sepertinya tidak kuat lagi untuk v

5.
melakukan suatu kegiatan
6. Cenderung bereaksi berlebihan pada situasi v
7. Kelemahan pada anggota tubuh v
8. Kesulitan untuk relaksasi/bersantai v

Cemas yang berlebihan dalam suatu situasi v

9.
namun bisa lega jika hal/situasi itu berakhir
10. Pesimis v
11. Mudah merasa kesal v
12. Merasa banyak menghabiskan energi karena v
cemas
13. Merasa sedih dan depresi v
14. Tidak sabaran v
15. Kelelahan v

Kehilangan minat pada banyak hal (misal: v

16.
makan, ambulasi, sosialisasi)
No. Aspek 0 1 2 3 D K S
Penilaian
17. Merasa diri tidak layak v
18. Mudah tersinggung v
Berkeringat (misal: tangan berkeringat) v
19.
tanpa stimulasi oleh cuaca maupun
latihan fisik
20. Ketakutan tanpa alasan yang jelas v
21. Merasa hidup tidak berharga v
22. Sulit untuk beristirahat v
23. Kesulitan dalam menelan v
24. Tidak dapat menikmati hal-hal yang saya v
lakukan
Perubahan kegiatan jantung dan denyut nadi v
25.
tanpa stimulasi oleh latihan fisik
26. Merasa hilang harapan dan putus asa v
27. Mudah marah v
28. Mudah panik v
Kesulitan untuk tenang setelah sesuatu v
29.
yang mengganggu
Takut diri terhambat oleh tugas-tugas yang v
30.
tidak biasa dilakukan
31. Sulit untuk antusias pada banyak hal v
Sulit mentoleransi gangguan-gangguan v
32.
terhadap hal yang sedang dilakukan
33. Berada pada keadaan tegang v
34. Merasa tidak berharga v
Tidak dapat memaklumi hal apapun yang v
35. menghalangi anda untuk menyelesaikan hal
yang sedang Anda lakukan
36. Ketakutan v
37. Tidak ada harapan untuk masa depan v
38. Merasa hidup tidak berarti v
No. Aspek 0 1 2 3 D K S
Penilaian
39. Mudah gelisah v
Khawatir dengan situasi saat diri Anda v
40.
mungkin menjadi panik dan
mempermalukan diri sendiri
41. Gemetar v
Sulit untuk meningkatkan inisiatif dalam v
42.
melakukan sesuatu

- Skala depresi : 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21, 24, 26, 31,34, 37, 38, 42.
- Skala kecemasan : 2, 4, 7, 9, 15, 19, 20, 23, 25, 28, 30,36, 40, 41.
- Skala stress : 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18, 22, 27, 29, 32, 33, 35, 39.

Indikator penilaian

Tingkat Depresi Kecemasan Stress

Normal 0–9 0-7 0 – 14
Ringan 10 – 13 8–9 15 – 18
Sedang 14 – 20 10 – 14 19 – 25
Berat 21 – 27 15 – 19 26 – 33
Sangat berat > 28 > 20 > 34

Tingkat General Psychological Distress

Normal 0 – 29
Ringan 30 – 59
Sedang 60 – 89
Berat 90 – 119
Sangat berat > 120
 Berdasarkan hasil wawancara dan pengisian kuesioner DASS pada salah satu siswa
sekolah, berdasarkan skor tersebut setelah dicocokkan dengan indicator penilaian hasilnya
maka pada hasil skala stress mendapatkan skor 15 yang berarti siswa tersebut mengalami
tingkat stress yang ringan, skor kecemasan berjumlah 10 yang berarti tingkat kecemasan
mahasiswa tersebut sedang, serta tingkat depresi siswa tersebut mendapatkan skor 14
artinya siswa tersebut berada pada skala depresi sedang. Sedangkan total keseluruhan skor
yang didapatkan berjumlah 39 sehingga hasil pada indikator general psychological distress
mahasiswa tersebut berada pada tingkat yang ringan.