ANALISIS JURNAL PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT

DAERAH ALIRAN SUNGAI

MATA KULIAH EKOLOGI MASYARAKAT DAERAH ALIRAN SUNGAI

DI SUSUN OLEH :

1. IMROATUL FAIZAH FITRY (70120005)

2. IZZATUL ULA (70120006)
3. NIKMATUL JANNAH (70120008)
4. DYAH RIANTI KUSUMA NINGRUM (70120012)
5. INTAN PUJI (70120014)

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT AHLI JENJANG

FAKULTAS TEKNOLOGI DAN MANEJEMEN KESEHATAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN
BHAKTI WIYATA KEDIRI

TAHUN 2021
 I. PENDAHULUAN
Kawasan tepi sungai merupakan kawasan tempat bertemunya daratan dan air sungai.
(Lesteri, 2012). Sungai merupakan aliran yang besar dan memanjang yang mengalir
secara terus menerus dari hulu (sumber) menuju hilir (muara). Suwondo (2004) memberi
pengertian bahwa sungai merupakan suatu bentuk ekosistem aquatic yang mempunyai
peran penting dalam daur hidrologi dan berfungsi sebagai daerah tangkapan air
(catchment area) bagi daerah sekitarnya, sehingga kondisi suatu sungai sangat
dipengaruhi oleh karakteristik yang dimiliki oleh lingkungan sekitarnya. Di Indonesia
masalah kebersihan daerah aliran sungai selalu menjadi polemik yang berkembang.
Masyarakat masih menganggap sungai sebagai halaman belakang yang dipandang
sebagai tempat pembuangan, sehingga perlu adanya perubahan pola pikir untuk
menjadikan sungai sebagai halaman depan yang harus dijaga dan dipelihara.
Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang sangat kompleks yang mempengaruhi
kesejahteraan masyarakat yang saling berkaitan dengan masalah-masalah lain diluar
kesehatan itu sendiri seperti masalah kesejahteraan, pola pikir, serta perilaku masyarakat.
Perilaku masyarakat merupakan penyebab paling besar terhadap kerusakan lingkungan
(Soekidjo, 2003). Faktor yang mempengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu maupun
kesehatan masyarakat. Untuk hal ini Hendrik L. Blum menggambarkan adanya empat
faktor yang mempengaruhi kesehatan, yaitu : keturunan, lingkungan,perilaku, dan
pelayanan kesehatan. Ruang lingkup kesehatan lingkungan daerah aliran sungai antara
lain mencakup pembuangan kotoran manusia (tinja), penyediaan air bersih, pembuangan
sampah, pembuangan air kotor (air limbah), dan lain sebagainya.
Penurunan kualitas lingkungan dalam hal ini degridasi air adalah dampak dari limbah
buangan yang belum diolah ke badan sungai yang tidak terkendali. Tingginya aktivitas
pembangunan di sepanjang sungai menyebabkan daya dukung sungai terhadap polutan
tidak sesuai. Berdasarkan Supartiwi (2014) bahwa sekitar 60 hingga 70 persen
pencemaran sungai disebabkan oleh limbah domestik, sedangkan limbah yang dapat
diolah hanya 6,1 persen. Walaupun penurunan pencemaran sungai akibat limbah industri
telah mencpai 40 persen, tingginya konteribusi limbah rumah tangga menyebabkan
sungai masih terus tercemar. Berdasarkan uraian tersebut, penting untuk dilakukan
analisis mendalam mengenai bagaimana perilaku masyarakat yang bermukim di dekat
sungai dan pengaruhnya terhadap kualitas air sungai tersebut karena kunci keberhasilan
dari pelestarian sumber daya alam adalah adaanya partisipasi aktif dari masyarakat
setempat.

II. HASIL ANALISIS

Jurnal 1 :
 Judul : Hubungan Pengetahuan, Sikap, Dan Budaya Dengan Perilaku Penggunaan
Air Sungai (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Matapura 2)
 Penulis : Sharah Monica Yunida
 Tahun terbit : Vol 13, No 2 Desember 2018: 232-243
 Nama Jurnal : The Indonesian Journal Of Public Health
 Hampir semua puskesmas di Provinsi Kalimantan Selatan memiliki kasus diare,
salah satu puskesmas yang memiliki kasus diare tertinggi di Provinsi ini adalah
Puskesmas Pasayangan Martapura. Wilayah Kalimantan Selatan yang memiliki banyak
sungai dan digunakan sebagai sumber air bersih serta banyak pemukiman yang berdiri di
pinggir sungai. Selain itu sungai disana juga sebagai penunjang aktivitas masyarakat
seperti MCK, perdagangan, jalur transportasi atau pariwisata. Berdasarkan survei yang
dilakukan tahun 2017 terlihat bahwa masyarakat yang mengalami diare sebagian besar
tinggal di daerah aliran sungai. Pada penelitian ini mengkaji antara hubungan
pengetahuan, sikap dan budaya dengan perilaku penggunaan air sungai.
Dari penelitian yang menggunakan uji statistik uji Chi Square didapatkan hasil
gambaran karakteristik responden digunakan keragaman responden berdasarkan umur,
pendidikan, pekerjaan, riwayat sakit diare tempat tinggal dan penggunaan air sungai.
Hasilnya sebagian responden berada pada umur kurang dari 20 – 35 tahun. Tingkat
pendidikan responden tidak sekolah dan sebagian besar responden bekerja wiraswasta.
Untuk riwayat sakit diare sebagian memiliki riwayat 1 – 2 kali, sedangkan berdasarkan
data yang diperoleh responden memiliki tempat tinggal berjarak 0 – 2 km dari aliran
sungai. Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan responden terhadap perilaku
penggunaan air sungai. Rendahnya pengetahuan responden yang sebagian besar hanya
pada tingkat tidak sekolah atau tidak tamat SD dapat mempengaruhi pengetahuan mereka
tentang perilaku penggunaan air sungai. Untuk hubungan sikap responden terhadap
perilaku penggunaan air sungai dapat disimpulkan bahwa ada hubungan. Sikap kurang
baik yang dimiliki dapat dipengaruhi oleh rendahnya pendidikan, umur yang muda serta
letak tempat tinggal yang dekat dari aliran sungai sehingga mendorong responden
melakukan perilaku penggunaan air sungai. Pada hubungan budaya responden terhadap
perilaku penggunaan air sungai dapat disimpulkan bahwa hasilnya terdapat hubungan
antar keduanya. Adanya upaya dalam suatu kelompok masyarakat dipengaruhi oleh
berbagai macam hal yang terbesar adalah kondisi jaman yang mempengaruhi budaya
tersebut bertahan dalam kehidupan masyarakat atau tidak. Pengaplikasian budaya
berdasarkan kebiasaan yang ada tergantung pada individu itu sendiri.
Pada penelitian ini diperoleh hasil bahwa perilaku mempengaruhi seseorang
dalam penggunaan air sungai, hal ini disebabkan banyak faktor salah satunya
pengatahuan. Pengetahuan dipengaruhi salah satunya dari pendidikan, dari segi
pendidikan termasuk pendidikan yang rendah. Pengetahuan yang rendah akan
mengakibatkan pengetahuan yang kurang, informasi yang kurang tentang bahayanya
penggunaan air sungai secara terus – menerus serta kebiasaan yang sama atau berulang –
ulang sehingga seseorang dapat memiliki keyakinan pada perilaku penggunaan air. Hal
ini juga dapat mempengaruhi kesehatan kelompok masyarakat tersebut seperti kejadian
diare yang nantinya dapat gizi seimbang dalam tubuh. Selain perilaku yang
mempengaruhi juga adalah sikap, sikap yang baik mendorong seseorang untuk menjauhi
perilaku yang negatif seperti masih menggunakan air sungai. Masih besarnya
kecenderungan responden menggunakan air sungai dapat menjadi salah satu penyebab
terjadinya kesakitan (diare). Selain itu, budaya juga mempengaruhi kelompok masyarakat
untuk menggunakan air sungai. Penggunaan air sungai dari dulu menjadikan habit atau
kebiasaan dalam menggunakan air sungai seperti kebiasaan mandi di sungai bersama saat
pagi hari, kebiasaan mencuci peralatan masak atau alat dapur menggunakan air sungai
dan kebiasaan memasak air sungai untuk di konsumsi. Kebiasaan atau budaya ini yang
ditanamkan sejak kecil akan berpengaruh terhadap kebiasaan pada seseorang ketika
dewasa.
Dari pembahasan diatas kesimpulan yang dapat ditarik yakni perilaku, sikap dan
budaya dapat mempengaruhi seseorang untuk menggunakan air sungai bahkan
mengkonsumsinya. Hal ini dapat berbahaya jika digunakan dalam jangka waktu panjang,
salah satunya dari segi kesehatan. Dapat menyebabkan berbagai macam penyakit yang
timbul paling seringnya yakni diare. Dari diare juga dapat mempengaruhi keadaan gizi
dalam tubuh manusia. Cara yang dapat dilakukan untuk membuat masyarakat merubah
kebiasaan buruk tersebut salah satunya perlu dilakukan pengalihan penggunaan air sungai
dengan peralatan yang tidak digunakan untuk konsumsi seperti mencuci kendaraan.
Menimbulkan kesadaran pada masyarakat tentang pentingnya penggunaan air bersih
dalam kehidupan sehari – hari untuk menghindari berbagai dampak buruk yang dapat
ditimbulkan. Lebih banyak memberikan informasi mengenai penyakit yang timbul dari
penggunaan air sungai serta penanggulannya dalam rangka pencegahan kejadian penyakit
selanjutnya. Membiasakan masyarakat untuk menggunakan air sudah jelas kualitas dan
kuantitasnya untuk melakukan kegiatan sehari – hari yang terkait konsumsi seperti sikat
gigi, mencuci peralatan memasak dan konsumsi air minum dan memasak. Bagi instansi
kesehatan terkait dapat menggiatkan promosi kesehatan tentang penggunaan sumber air
yang layak untuk dikonsumsi karena masih kuatnya pengaruh budaya di masyarakat
dengan menggandeng tokoh masyarakat setempat.
Jurnal 2 :
 Judul : Persepsi Masyarakat Dalam Pemanfaatan Air Bersih (Studi Kasus
Masyarakat Pinggir Sungai Di Palembang)
 Penulis : Anih Sri Suryani
 Tahun terbit : Vol 7, No 1 Juni 2016: 33-48
 Nama Jurnal : Pusat Penelitian Badan Keahlian DPR RI

Kota Palembang mempunyai 108 sungai. Terdapat lima buah sungai yang dapat
dilayari yaitu Sungai Musi, Sungai Ogan, Sungai Komering, Sungai Keramasan, dan
Sungai Terusan. Sungai Musi melintasi Kota Palembang sepanjang 15 km, kedalaman 8–
12 m dengan lebar berkisar 220–313 m. Sedangkan panjang total Sungai Musi adalah 750
km, sungai terpanjang di Pulau Sumatera dengan hulu di Kepahiang Provinsi Bengkulu,
dan bermuara di kawasan Sungsang di Selat Bangka. Sungai lainnya yang melintasi Kota
Palembang tidak sepanjang dan selebar Sungai Musi. Sejak tiga tahun terakhir,
kekeruhan air dari Sungai Musi meningkat. Kekeruhan terjadi di puncak musim hujan,
dari tingkat kekeruhan ratarata 60–200 nephelometer turbidity unit (NTU) menjadi 1.200
NTU pada puncak musim hujan. Tingginya kekeruhan ini diduga karena sedimentasi
yang bertambah parah pada musim hujan. Partikel lumpur banyak yang terbawa dari hulu
yang akhirnya terakumulasi di hilir. Akibat kekeruhan yang tinggi ini PDAM Tirta Musi
terpaksa mengurangi produksi air bersihnya hingga 50 persen dari produksi ratarata
harian (Kompas, 22 April 2015).

Tujuan dari penulisan ini adalah untuk mengetahui penyediaan air bersih di
Provinsi Sumsel baik melalui pemipaan maupun nonpemipaan dan mengetahui gambaran
kualitas dan kuantitas air permukaan khususnya air sungai dihubungkan dengan kualitas
kesehatan masyarakat yang tinggal di sekitar sungai. Tujuan lainnya adalah untuk
mengetahui persepsi masyarakat dalam penggunaan dan pemanfaatan air bersih. Dengan
demikian tulisan ini diharapkan bermanfaat bagi pengambil kebijakan dalam penyediaan
air bersih dan pada akhirnya diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan
lingkungan dan kesehatan masyarakat. Metode penelitian yang digunakan adalah metode
kualitatif. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara dengan stakeholder terkait dan
juga pustaka pendukung. Sedangkan data terkait perilaku dan persepsi masyarakat
dilakukan dengan penyebaran kuesioner kepada masyarakat yang bertempat tinggal di
sekitar sungai yang berada di Kota Palembang Provinsi Sumsel. Kuesioner kemudian
dioleh secara kuantitatif untuk mengetahui perilaku masyarakat terkait pengunaan air
bersih.

Terkait dengan kondisi dan kualitas perairan di Indonesia, hasil pemantauan yang
dilakukan oleh Kementerian Lingkungan Hidup dari tahun 2008–2012 menunjukkan
kualitas air sungai cenderung menurun, terutama di Pulau Jawa dan Sumatera. Sumber
utama pencemar berasal dari aktivitas domestik yang terlihat dari parameter organik
(proporsi BOD/COD dan kandungan Coliform), terutama di Maluku, Sulawesi Tenggara
dan Sumatera Utara yang sebagian besar memiliki kandungan organik melebihi baku
mutu, yaitu 25 mg/l (Status Lingkungan Hidup 2012, 2013:24). Sedangkan kualitas air
danau yang juga dapat menjadi sumber air bagi manusia– berdasarkan pemantauan yang
dilakukan Kementerian Lingkungan Hidup pada 15 danau utama pada tahun 2011
menunjukkan sebagian besar masuk dalam kategori eutrof (kondisi terestrial daerah
tangkapan air terancam dan kondisi sempadan danau terancam) (Status Lingkungan
Hidup 2012, 2013:27). Sedangkan untuk air tanah, di beberapa akuifer di kota-kota besar
di Pulau Jawa (Jakarta, Semarang, Surabaya) pengambilan air tanah telah melampaui
batas daya dukungnya yang berakibat terjadi intrusi air laut dan penurunan elevasi muka
tanah. Ketidaktersediaan sistem sanitasi dan pengolah limbah industri yang baik, juga
telah mengakibatkan terjadinya pencemaran air tanah dan sungai oleh buangan air rumah
tangga dan industri, terutama di musim kemarau.

Dari segi pencemaran, tingkat pencemaran Sungai Musi berada di skala sedang
dan berat. Selain keruh, air Sungai Musi juga kadang-kadang berbau. Bau busuk ini
berasal dari limbah pasar yang mengalir dari Sungai Aur yang bermuara ke Musi. Tingkat
pencemaran ini diketahui dari pengujian Badan Lingkungan Hidup (BLH) Sumsel di 72
lokasi Sungai Musi di Palembang dan sekitarnya. Tingkat pencemaran ini meningkat
dalam lima tahun terakhir. Zat pencemar tersebut diduga berasal dari aktivitas rumah
tangga, industri ataupun pembusukan sampah di sepanjang Sungai Musi. Intrusi air laut
ke Sungai Musi juga semakin parah karena debit air di muara yang lemah dan kerusakan
hutan mangrove di kawasan pesisir (Kompas, 22 April 2015). Sekitar 70 persen air
Sungai Musi tercemar limbah rumah tangga, sedangkan sisanya 30 persen tercemar
limbah perusahaan atau industri. Berdasarkan hasil pengujian 6 dari 10 anak sungai yang
airnya diteliti ternyata kualitas baku mutu sungai terus menurun.

lembang selain penurunan kualitas air sungai adalah banjir. Banjir yang kerap
melanda Palembang dan sekitarnya, penyebabnya adalah anak sungai yang seharusnya
mengalirkan air secara lancar, justru sudah tidak berbentuk lagi, sudah tertutup dan
tertimbun tanah sejajar dengan jalan. Selain itu, kadar lainnya yang melebihi baku mutu
adalah kandungan minyak dan lemak. Dari hasil analisis Praptiani (2012) menunjukkan
bahwa kandungan minyak dan lemak pada sungai Bendung telah melebihi baku mutu
yang ditetapkan yaitu 1 mg/l. Relatif tingginya kandungan minyak dan lemak di perairan
anak sungai Bendung tersebut diperkirakan disebabkan oleh limbah domestik dan limbah
kegiatan di sekitar pinggiran sungai seperti adanya bengkel dan perdagangan.
 Kuesioner disebarkan kepada penduduk yang tinggal di sekitar Sungai Bendung
Kota Palembang. Sungai Bendung dipilih mengingat posisinya yang sangat strategis
terkait dengan pola drainase di Kota Palembang dan kualitasnya airnya sudah tidak sesuai
dengan baku mutu. Responden sebanyak 35 orang dengan gambaran responden sebagai
berikut: Usia responden bervariasi, dan hampir merata pada level usia antara 20–40
tahun, dan 50–60 tahun. Jenis kelamin sebagian besar laki-laki (60 persen) dan
perempuan (40 persen). Pekerjaan sebagaian besar buruh (37 persen), disusul ibu rumah
tangga (23 persen) dan kemudian swasta (20 persen). Dilihat dari jenis pendidikan,
sebagian besar merupakan lulusan SD (43 persen), kemudian SLTA (26 persen) dan
SLTP (23 persen), adapun yang telah mengecap perguruan tinggi hanya delapan persen.
Berdasarkan gambaran tersebut, terlihat bahwa responden sangat beragam, baik dari segi
usia, pekerjaan dan pendidikan dengan jumlah laki-laki dan perempuan relatif sebanding.
Sedangkan dilihat dari jenis pendidikan, sebagaian besar berpendidikan dasar (SD–SMP)
hanya delapan persen yang pernah mengecap pendidikan tinggi.

Gambaran pemanfaatan sumber air untuk berbagai keperluan baik itu keperluan
pokok (makan, minum, mencuci dan mandi) maupun keperluan tambahan seperti
mencuci kendaraan dan menyiram tanaman. Sebagian dari warga dibantaran sungai sudah
menggunakan sumur gali, dan PDAM, tetapi tidak banyak juga yang menggunakan air
sungai untuk bahan baku. Namun demikian masih ada sebagian kecil responden yang
menggunakan air sungai untuk kepentingan MCK (7,5 persen), dan mencuci pakaian (5
persen). Hal ini menunjukkan bahwa air sungai yang ada sudah tidak layak lagi
digunakan sebagai sumber air bersih, baik untuk mandi, memasak apalagi air minum.
Sebagian besar responden sudah mengetahui bahwa air sungai sudah tidak layak
digunakan, tetapi masih saja digunakan de

Dampak dari menurunnya kualitas air di daerah tersebut salah satunya adalah
timbulnya berbagai penyakit yang berbasis lingkungan seperti diare. Berdasarkan data
Profl Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan dan Kota Palembang menunjukkan bahwa
kasus diare di daerah tersebut relatif meningkat dari tahun ke tahun. Kondisi air bersih
dan sungai yang sedemikian turut memengaruhi persepsi masyarakat terhadap air sungai.
Berdasarkan hasil kuesioner terhadap masyarakat yang tinggal di pinggir sungai,
menunjukkan bahwa sungai sudah tidak layak dijadikan sebagai sumber air minum
maupun air bersih seperti memasak. mandi. dan mencuci. Responden setuju bahwa
memperbaiki kualitas air sungai sangat penting, termasuk menjaganya dari berbagai
sumber pencemar. Sikap masyarakat terhadap kebersihan air sungai terbentuk melalui
proses pembelajaran kondisi instrumental, yang mendorong lahirnya sikap positif mereka
terhadap kebersihan air sungai. Sikap ini kemudian memunculkan kesadaran masyarakat
untuk melakukan upaya-upaya perbaikan terhadap kondisi air sungai. Namun demikian,
sebagai sumber air minum, responden masih mempercayai bahwa air kemasan lebih
aman digunakan daripada air sumur apalagi air sungai.

Jurnal 3 :
 Judul : Pengaruh Perilaku Masyarakat Terhadap Kualitas Air Di Sungai Sekanak
Kota Palembang
 Penulis : Herda Sabriyah Dara Kospa, dan Rahmadi
 Tahun terbit : Vol 17, No 2 2019: 212-221
 Nama Jurnal : Jurnal Ilmu Lingkungan

Pemukiman di sekitar sungai sekanak kota Palembang merupakan pemukiman

padat penduduk, dimana rata-rata jarak antara rumah dengan sempadan sungai tidak
sesuai dengan Peraturan Menteri PUPR No.28/PRT/M 2015, selain itu di tengah sungai
terdapat rusun berbentuk blok blok yang menyumbang sampah rumah tangga menuju
satu arah, yaitu ke sungai. Masyarakat yang tinggal dibantaran sungai memanfaatkan
sungai sekanak untuk membuang limbah domestik, seperti MCK, limbah perdagangan
dan industry. Sebagai dampaknya sungai sekanak menjadi tercemar dan terjadi perubahan
warna menjadi kehitaman dan berbau menyengat. Pada penelitian ini mengkaji mengenai
perilaku masyarakat yang bermukim dibantaran Sungai sekanak dalam kegiatan sanitasi
maupun perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dan pengaruhnya terhadap kualitas air.
Setelah dilakukan analisis uji Frequencies didapatkan hasil bahwa sebanyaj 50%
dari jumlah penduduk dibantaran sungai sekanak sudah mengetahui cara mengelola
sampah dengan benar dan sanitasi yang baik. Masyarakat juga sudah mengetahui
pentingnya menjaga kebersihan sungai. Faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan
individu yaitu pengetahuan, sekitar 50% tingkat pendidikan masyarakat dibantaran sungai
sekanak yaitu tamatan SMA dan pendidikan tinggi, sedangkan sisanya masih rendah.
Berdasarkan hasil kuesioner terhadap Tindakan masyarakat yang dibagikan ke warga
bantaran sungai sekanak menunjukkan bahwa 80% masyarakat telah rutin melakukan
PHBS dan sanitasi, diantaranya yaitu tidak membuang sampah ke sungai dan rutin
menjaga kerbersihan lingkungan sekitar rumah, menggunakan MCK pribadi dan
mengkonsumsi air bersih. Namun 20% masih belum menerapkan PHBS dan masih
membuang sampah ke sungai dan belum mengelola sampah dengan baik.
 Tindakan masyarakat yang tinggal dibantaran sungai sekanak dibentuk
berdasarkan faktor keyakinan perilaku yaitu keyaninan yang diperoleh dari pengetahuan
atau pengalaman tentang kegiatan PHBS dan sanitasi, faktor lain yang berpengaruh yaitu
kebiasaan, persepsi, dan self-identitiy. Faktor keyakinan perilaku merupakan pengaruh
penting terhadap faktor perilaku yang artinya munculnya sikap untuk
mengimplementasikan PHBS dan sanitasi dengan tujuan agar memberikan dampak yang
bagus untuk sungai sekanak baik bagi kebersihan dan pelestarian lingkungan. Masyarakat
mampu dan berani membuang sampah kesungai dipengaruhi oleh anggapan bahwa arus
pasang surut sungai dianggap dapat membersihkan sampah termasuk membersihkan
sampah yang di letakkan di pinggiran sungai. Hasil penilaian status mutu air sungai
sekanak menunjukkan bahwa status mutu air dari muara sampai hulu pada seluruh titik
pantau menunjukkan tidak dapat dikonsumsi, sesuai dengan peruntukan air kelas 1 yaitu
untuk air baku air minum , dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan mutu air
yang sama dengan kegunaan tersebut, sehingga diperlukan pengendalian Pencemaran Air
Sungai Sekanak agar dapat dimanfaatkan dan menjaga kualitas air sungai.
Berdasarkan hasil kuesioner tentang perilaku responden/masyarakat yang tinggal
dibantaran sungai sekanak masih membuang sampah ke sungai dan atau menumpuk
sampah di TPS illegal yang berada dekat dengan sungai. Keberadaan TPS illegal ini
mengancam kualitas sungai, karena jika musim penghujan datang sampah yang berada di
TPS illegal ini akan hanyut terbawa arus sungai. Hal ini juga dapat ditunjukkan dari nilai
COD dan BOD di seluruh titik pengamatan telah melampaui baku mutu air. Selain itu,
berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan, rata-rata masyarakat yang tinggal di
bantaran sungai sekanak sudah memiliki WC pribadi, tetapi masih ditemui masyarakat
yang mencuci dan membuang sisa makanan ke sungai. Pasar sekanak yang dekat dengan
sungai menjadi penyumbang pencenaran limbah organic dan air limbah dari aktivitas
perdagangan. Program pemerintah untuk merestorasi sungai sekanak telah direncanakan
dari tahun 2016 dan dimulai pengerjaan pada awal tahun 2018 dengan dilakukan
pengerukan sedalam 2 meter ke dalam sungai. Selain Langkah revitalisasi yang dilakukan
oleh pemerintah, hal yang paling penting yaitu peningkatan kesadaran masyarakat,
kemampuan dan partisipasi masyarakat yang tinggal di bantaran sungai sekanak terhadap
pelestarian sungai menjadi tantangan tersendiri yang terkait dengan Pendidikan, pelatihan
dan penyuluhan masyarakat.
III. KESIMPULAN
Perilaku, sikap, dan budaya dapat mempengaruhi seseorang untuk menggunakan
air sungai bahkan mengkonsumsinya. Hal ini dapat berbahaya jika digunakan dalam
jangka waktu panjang, salah satunya dari segi kesehatan. Dapat menyebabkan berbagai
macam penyakit yang timbul. Permasalahan penyediaan air bersih di Indonesia tidak
hanya terbatas pada minimnya ketersediaan air baku karena terbatasnya daerah resapan
air dan tingginya pencemaran air, tetapi juga pada cakupan layanan penyediaan air bersih
yang pada kenyataannya belum dapat menjangkau seluruh masyarakat. Kondisi air sungai
yang makin menurun, salah satunya karena pencemaran lingkungan. Banyak dari
penduduk yang tinggal di daerah aliran sungai masih membuang sampah, limbah rumah
tangga, dan MCK di aliran sungai tersebut, mengakibatkan sungai tidak layak dijadikan
sebagai sumber air minum maupun air bersih seperti memasak, mandi, dan mencuci.
Hal ini sebagai dasar permasalahan yang perlu segera dibenahi. Kekuatan terbesar
dalam suatu perubahan yang signifikan akan terjadi bila perilaku masyarakat dapat
dirubah. Perilaku dapat terbentuk dengan dorongan dari lingkungan maupun individu.
Dorongan terbesar pada perubahan persepsi dan perilaku dipengaruhi oleh lingkungan
maupun individu. Sedangkan faktor individu dipengaruhi oleh intelegensi, pengalaman
pribadi, sifat kepribadaian , dan motivasi.

DAFTAR PUSTAKA

Kospa, H.S.D., dan Rahmadi. Pengaruh Perilaku Masyarakat Terhadap Kualitas Air Di

Sungai Sekanak Kota Palembang. Jurnal Ilmu Lingkungan. 17(2): 212-221.

Suryani A.S. Persepsi Masyarakat Dalam Pemanfaatan Air Bersih (Studi Kasus Masyarakat

Pinggir Sungai Di Palembang). Pusat Penelitian Badan Keahlian DPR RI. 7(1): 33-48.

Yunida M.S. 2018. Hubungan Pengetahuan, Sikap, Dan Budaya Dengan Perilaku

Penggunaan Air Sungai. The Indonesia Journal Of Public Health. 13(2): 232-243.
LAMPIRAN JURNAL

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN BUDAYA DENGAN

PERILAKU PENGGUNAAN AIR SUNGAI
(Studi Di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura 2)

Sharah Monica Yunida

Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga,
Alamat Korespondensi: Sharah Monica Yunida
Email: chicha.hammy@gmail.com

ABSTRACT
Diarrhea is one of the most common infectious diseases. It has related three factors such ass environment, food and
contact with an infected person. One of the environmental factor of diarrhea is the domestic water use behavior.
The main objective of this study was to analyse the relation between knowledge, atitude and habit to domestic water
use behavior in Martapura 2 Public Health Center, work area Pasayangan Selatan Village, sub-district of
Martapura, Banjar, South Kalimantan Province. Case control study design was used in this study. The population
of the study were all diarrhea patients in Martapura 2 Public Health Center work area from february 2017 until
february 2018. The Lemeshow was used to determine research sample size. The study sample consisted of 45 case
diarrhea patients and 45 control non diarrhea patient. Samples were taken from all eligible cases and controls on
specified inclusion and exclusion criteria. Data will analysed use Chi Square. Based on the results of this study
comparing between case group and control group, most of the respondents in the case group have knowledge in
poor knowledege was 25 people (55.6%) and the control group in good knowledge that was 35 people (77.8) with
Chi Square, all p < 0,001. Attitudes of respondents in the case group were in the not good category is 26 people
(58.0%) and control group in good category that was 32 people (71,1%) with (p value 0,000 in case and control
0,004). Utilitation habit respondents in the case group were in the non-existent category of 26 persons (57.8%) and
the control group in the category of no 37 people (82.2%) with (p value in case 0.006 and control 0.000).
Conclusively, the variable of knowledge, attitude and habit have very significant relation on the group of case and
control.
Keyword: diarrhea, water use behavior, knowledge

ABSTRAK
Salah satu penyakit menular yang paling sering terjadi adalah diare. Diare memiliki tiga faktor yang erat kaitannya
dengan lingkungan, makanan serta kontak dengan orang yang terinfeksi. Salah satu faktor lingkungan penyebab
diare adalah perilaku penggunaan air sungai. Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan
pengetahuan, sikap dan budaya terhadap perilaku penggunaan air sungai di wilayah kerja Puskesmas Martapura 2,
studi di Desa Pasayangan Selatan Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar, Provinsi Kalimantan Selatan. Penelitian
ini menggunakan pendekatan kasus kontrol. Populasi penelitian adalah seluruh penderita diare di wilayah kerja
Puskesmas Martapura 2 dari February 2017 sampai Februari 2018. Pengambilan sampel penelitian menggunakan
rumus Lemeshow. Sampel penelitian terdiri dari 45 responden kasus diare dan 45 responden control bukan pasien
diare. Sampel diambil dari semua yang memenuhi syarat kasus dan kontrol pada kriteria inklusi dan eksklusi yang
telah ditetapkan. Analisis data menggunakan Chi Square. Berdasarkan hasil penelitian membandingkan antar
kelompok kasus dan kontrol, sebagian besar responden pada kelompok kasus memiliki pengetahuan pada kategori
tidak tahu yaitu 25 orang (55,6%) dan kelompok kontrol pada kategori tahu yaitu 35 orang (77,8) dengan Chi
Square, keduanya p < 0,01. Sikap responden pada kelompok kasus berada pada kategori kurang baik yaitu 26 orang
(58,0%) dan kelompok kontrol pada kategori baik yaitu 32 orang (71,1%) dengan (p-value pada kasus 0,000 dan
pada kontrol 0,004). Utilitation habit responden pada kelompok kasus berada pada kategori tidak ada yaitu 26 orang
(57,8%) dan kelompok kontrol pada kategori tidak ada 37 orang (82,2%) dengan (p-value pada kasus 0,006 dan
kontrol 0,000). Kesimpulan dalam penelitian ini adalah variabel pengetahuan, sika dan budaya terdapat hubungan
yang bermakna pada kelompok kasus dan kontrol.
Kata kunci: diare, perilaku penggunaan air sungai, pengetahuan
©2018 IJPH. License doi: 10.20473/ijph.vl13il.2018. 232-243 Received 3 May 2018, received in revised form 19
May 2018 , Accepted 21 May 2018 , Published online: Decembe
PENDAHULUAN
Pada saat ini Indonesia sedang
mengalami transisi epidemiologi dalam hal
masalah kesehatan dimana kondisi penyakit
menular yang belum dapat diatasi
seluruhnya. Permasalahan penyakit menular
diantaranya yang paling sering terjadi adalah
diare. Diare merupakan suatu keadaan
terjadinya perubahan frekuensi dan
konsistensi tinja. Diare merupakan baung air
besar dengan konsistensi lembek atau cair
yang berupa air saja yang frekuensinya lebih
dari biasanya (tiga kali atau lebih dalam
sehari) (Depkes RI, 2000).
Dikutip dari Profil Kesehatan
Indonesia (2015) penyakit diare merupakan
penyakit endemis di Indonesia. Diare juga
merupakan penyakit potensial Kejadian Luar
Biasa (KLB) yang sering disertai dengan
kematian. Pada tahun 2015 terjadi 18 kali KLB
Diare yang tersebar di 11 provinsi, 18
kabupaten/kota, dengan jumlah penderita 1.
213 orang dan kematian 30 orang (CFR
2,47%). Salah satu dari provinsi yang menjadi
lokasi terjadinya KLB adalah Provinsi
Kalimantan Selatan (Profil Kesehatan
Indonesia, 2015).
Diare merupakan salah satu masalah
kesehatan masyarakat yang paling menonjol
di Kalimantan Selatan, walaupun untuk
program pencegahan dan pemberantasan
penyakit menular pun mengalami
peningkatan pencapaian, namun hal ini tetap
menjadi konsentrasi dalam rencana dan
strategi. Berdasarkan rencana dan strategi
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016 -2021. Kasus diare di Provinsi
Kalimantan Selatan yang tercatat di Fasilitas
Kesehatan sebesar 51.416 dan yang dapat
tertangani sebesar 31.314 dengan persentase
sebesar 60,9 (Profil Kesehatan Kalimantan
Selatan, 2015).
Dari 230 Puskesmas yang berada di
Provinsi Kalimantan Selatan, hampir semua
Puskesmas di Provinsi ini memiliki kasus
diare. Salah satu Puskesmas yang memiliki
kasus diare tertinggi di Provinsi ini adalah
Puskesmas Pasayangan Martapura (Profil
Kesehatan Kalimantan Selatan, 2015).
Berdasarkan penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh Felicia (2003), terdapat
hubungan antara faktor lingkungan yang
meliputi sumber air minum (p=0,001). Ini
berarti sumber air sebagai pemenuhan
kebutuhan fisilogis manusia merupakan salah
satu hal yang berperan dalam terjadinya
kejadian diare. Penggunaan sumber air yang
dilakukan berulang kali, menentukan
kebiasaan perilaku menggunakan air.
Kalimantan Selatan memiliki banyak
sungai, sungai yang terdapat disana
digunakan sebagai sumber air bersih dan
banyak pemukiman yang berdiri di pinggir
sungai. Selain itu sungai juga menunjang
aktivitas masyarakat seperti MCK,
perdagangan, jalur transportasi ataupun
pariwisata. Sungai memiliki definisi sebagai
tempat-tempat dan wadah-wadah serta
jaringan pengaliran air mulai dari mata air
sampai muara dengan dibatasi kanan dan
kirinya serta sepanjang pengalirannya oleh
garis sempadan (PP RI No 35 tahun 1991).
Seiring dengan adanya kemajuan pada
teknologi masa kini, maka manusia difasilitasi
untuk mendapatkan berbagai sumber air.
Seperti ketersediaan air PDAM dan air minum
juga adanya ketersediaan air minum air isi
ulang yang dapat dicapai dengan mudah.
Berdasarkan data yang telah disajikan
sebelumnya dapat disimpulkan bahwa
banyaknya penyakit diare setiap tahunnya
cenderung menurun dan perbandingannya
lebih kecil dari angka maksimal. Hal tersebut
dikarenakan salah satunya pemahaman
masyarakat tentang penggunaan air bersih
dan sanitasi semakin meningkat dari tahun ke
tahun. Observasi yang dilakukan pada
lingkungan masyarakat yang bermukim padat
daerah aliran sungai (DAS) di sekitar
Martapura 2, sebagian besar masyarakat
sudah memiliki kakus di rumahnya sendiri.
Sebagian masyarakat masih
menggunakan air sungai untuk keperluan
MCK (mandi, cuci, kakus). Untuk keperluan
konsumsi masyarakat telah banyak
menggunakan air PDAM dan air sumur
walaupun tidak dipungkiri bahwa air sungai
pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 20-
21 bulan Mei tahun 2017, terlihat bahwa
masyarakat yang mengalami diare sebagian
besar tinggal pada daerah aliran sungai
Martapura. Berdasarkan survei pendahuluan
diketahui bahwa sebagian besar masyarakat
wilayah kerja Puskesmas Martapura 2
memiliki kebiasaan mencuci pakaian maupun
peralatan dapur, buang air besar/kecil,
mencuci kendaraan bermotor hingga
konsumsi untuk air minum diambil dan
dilakukan di sungai Martapura.
Hasil survey pendahuluan pada
tanggal 20-21 bulan Mei tahun 2017 yang
dilakukan menjelaskan bahwa sebagian besar
masyarakat di wilayah aliran sungai
Martapura masih melaksanakan berbagai
macam aktivitas di sungai sehingga
kemungkinan untuk terjadinya kontaminasi
silang pada air sungai bisa saja terjadi.
Perilaku masyarakat yang buruk tentang
sanitasi terutama dalam hal penyediaan dan
penggunaan air bersih dapat menurunkan
derajat kesehatan masyarakat itu sendiri.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian
kuantitatif. Proses penggalian informasi
diwujudkan dalam bentuk angka sebagai alat
untuk menemukan keterangan mengenai apa
yang diketahui (Notoadmojo, 2004).
Pendekatan yang digunakan adalah case
control/ kasus kontrol adalah studi analitik
yang menganalisis hubungan kausa dengan
menggunakan logika terbalik, yaiu
menentukan penyakit (outcome) terlebih
dahulu kemudian mengidentifikasi penyebab.
Riwayat paparan dalam penelitian ini dapat
dipelajari dari register medis atau
berdasarkan wawancara dari responden
penelitian (Kuntjojo, 2009).
Studi kasus kontrol dilakukan dengan
mengindentifikasi kelompok kasus dan
kelompok kontrol, kemudian secara
retrospektif diteliti faktor risiko yang mungkin
dapat menerangkan apakah kasus dan kontrol
dapat terkena paparan atau tidak. Populasi
Penelitian ini adalah seluruh penderita diare
di wilayah kerja Puskesmas Martapura 2.
Sampel penelitian ini adalah
masyarakat yang pernah mengalami penyakit
diare dalam waktu 1 tahun terakhir (Februari
2017-Februari 2018) yang tercakup dalam
wilayah kerja Puskesmas Pasayangan.
Penentuan sampel menggunakan kriteria
inklusi yaitu penderita diare yang tercatat
dalam data Puskesmas Martapura 2 pada
kurun waktu 1 tahun terakhir, penderita diare
dengan alamat lengkap yang tercatat di
Puskesmas Martapura 2, dan dapat
menyetujui menjadi responden. Kriteria
eksklusi yaitu penderita diare yang tercatat
dalam data Puskesmas (selain Februari 2017-
Februari 2018) Martapura 2, dan penderita
diare dengan alamat diluar kelurahan
Pasayangan.
Kriteria inklusi digunakan pada
kelompok kasus diare sedangkan kriteria
eksklusi digunakan pada kelompok kontrol.
Menggunakan rumus lemeshow didapatkan
hasil yaitu 43 orang, dengan memperkirakan
adanya kemungkinan eror yang terjadi
reponden digenapkan menjadi 45 responden
penderita diare dan karena menggunakan
case control denga menggunakan sampel
minimal 1 : 1 maka kontrol yang ada adalah
45 responden yang tidak menderita diare jadi
total sampel adalah 90 responden
Penelitian ini menggunakan data
primer. Data primer merupakan data yang
diperoleh langsung dari responden yang
mnjadi sampel penelitian dengan
menggunakan kuisioner. Data sekunder
didapatkan dari jumlah kasus diare perbulan
wilayah Puskesmas Martapura 2 tahun 2009 -
2013 dan 2014 dan jumlah kasus diare
Perbulan wilayah Puskesmas Martapura 2
tahun 2014- 2016, Data laporan bulanan diare
Puskesmas Martapura 2.
Data tersebut kemudian dianalisis
menggunakan uji statistik uji Chi Square. Data
yang dianalisis dengan uji Chi Square atau
dengan tujuan mengetahui adanya hubungan
pengetahuan, sikap dan budaya terhadap
perilaku penggunaan air sungai. Nilai α pada
uji signifikansi penelitian ini sebesar 5% atau
0,05.
Penarikan kesimpulan dari analisis
adalah jika nilai signifikansi kurang dari 0,05
maka terdapat hubungan antara
pengetahuan, sikap dan budaya terhadap
perilaku penggunaan air sungai dan jika nilai
signifikansi lebih dari 0,05, maka tidak
terdapat hubungan antara pengetahuan,
sikap dan budaya terhadap perilaku
penggunaan air sungai. Dasar pengambilan
keputusan adalah terbukti yang kemudian
diolah dan dianalisis menggunakan computer.
Kemudian disajikan melalui tabel berdasarkan
hasil yang telah diperoleh (Morton, 2009).
HASIL PENELITIAN
Gambaran Karakteristik Responden
Karakteristik responden digunakan
untuk mengetahui keragaman responden
berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan,
riwayat sakit diare, tempat tinggal dan
penggunaan air sungai. Hasil penelitian pada
Tabel 1. menjelaskan bahwa sebagian
responden berada pada umur kurang dari 20-
35 tahun, yaitu sejumlah 25 responden
(55,6%). Menurut tingkat pendidikan,
responden yang terkategori tidak sekolah
yaitu 15 responden (33,33%). Sebagian besar
responden memiliki pekerjaan wiraswasta
yaitu 18 orang (40,0%). Untuk riwayat sakit
diare sebagian responden memiliki riwayat 1-
2 kali sejumlah 37 orang (82,2%). Sedangkan
berdasarkan data yang diperoleh sebagian
responden memiliki tempat tinggal berjarak
0-2 km dari aliran sungai sejumlah 41 orang
(91,1%). Berdasarkan penggunaan air sungai
oleh responden sejumlah 19 orang (42,2%)
hampir setengah dari total jumlah responden
kelompok kasus diare yaitu 45 orang.
Berdasarkan penelitian diperoleh hasil
mengenai karakteristik responden pada
kelompok kasus diare disajikan dalam Tabel 1.
Selain mengambil sampel pada kelompok
kasus diare, peneliti juga mengambil sampel
pada kelompok kontrol. Kelompok kontrol
pada sebuah penelitian berfungsi sebagai
pembanding, dari sebuah kelompok
perlakukan atau observasi. Kelompok kontrol
dalam penelitian ini adalah kelompok yang
tidak pernah menderita diare dan berada
Berdasarkan hasil penelitian yang disajikan
diluar kelurahan pasayangan serta berada
pada Tabel 2. menjelaskan bahwa sebagian
wilayah kerja Puskesmas Martapura 2.
responden berada pada umur 36 - 50 tahun,
Tabel 1. Karakteristik Kelompok Kasus Diare yaitu sejumlah 22 kelompok kasus diare
(48,9%).
Umur Jumlah %
< 20 – 35 th 25 55,6 Tabel 2. Karakteristik Kelompok Kontrol
36 – 50 th 15 33,3
Umur Jumlah %
>50 th 5 11,1 < 20 - 35 th 13 28,9
Total 45 100 36 – 50 th 22 48,9
Pendidikan Jumlah % > 50 th 10 22,2
Total 45 100
Tidak Sekolah 15 33,3
Pendidikan Jumlah %
SD 6 13,3 Tidak 6 13,3
SMP 9 20,0 Sekolah
SMA 12 26,7 SD 9 20,0
SMP 10 22,2
PT 3 6,7
SMA 16 35,6
Total 45 100 PT 4 8,9
Pekerjaan Jumlah % Total 45 100
PNS 3 6,7 Pekerjaan Jumlah %
PNS 1 2,2
Pegawai 1 2,2 Pegawai 0 0
swasta Swasta
Wiraswasta 18 40,0 Wiraswasta 19 42,2
IRT 8 17,8 IRT 10 22,2
Tidak 15 33,3
Tidak Bekerja 15 33,3 Bekerja
Total 45 100 Total 45 100
Riwayat sakit Jumlah % Riwayat Jumlah %
diare Sakit
Tidak 45 0
Tidak pernah 0 0 Pernah
1 – 2 kali 37 82,2 1-2 kali 0 0
3 – 5 kali 7 15,6 3-5 kali 0 0
>5 kali 1 2,22 >5 kali 0 0
Total 45 100
Total 45 100 Tempat Jumlah %
Tempat Frekuensi % Tinggal
tinggal 0-2 km 34 75,6
0-2 km 41 91,1 >2 km 11 24,4
Total 45 100
>2 km 4 8,9 Penggunaa Jumlah %
Total 45 100 n Air
Penggunaan Jumlah % Menggunak 13 28,9
air an
Tidak 32 71,1
Menggunakan 19 42,2 Menggunak
Tidak 26 57,8 an
Menggunakan Total 45 100
Total 45 100
 Menurut tingkat pendidikan, hubungan antara pengetahuan pada
responden yang terkategori pada tingkat SMA kelompok kasus diare dan kontrol terhadap
yaitu sejumlah 16 kelompok kasus diare perilaku penggunaan air sungai. Sebagian
(35,6%). Berdasarkan data yang diperoleh, besar responden pada kelompok kasus
sebagian besar kelompok kasus diare memiliki berada pada tidak tahu yaitu 25 orang
jenis pekerjaan wiraswasta yaitu 19 orang (55,6%) dan kelompok kontrol pada tahu
(42,2%). Sebagian kelompok kasus diare yaitu 35 orang (77,8%).
memiliki tidak pernah memiliki riwayat sakit
Rendahnya pengetahuan pada
sejumlah 45 orang (100%).
kelompok kasus yang sebagian besar hanya
Sebagian kelompok kasus diare memiliki pada tingkat tidak sekolah/ tidak tamat SD
tempat tinggal berjarak 0-2 km dari aliran dapat dipengaruhi oleh pendidikan rendah
sungai sejumlah 41 orang (91,1%) serta umur yang masih tergolong muda
Berdasarkan penggunaan air sungai oleh
kurang dari 20- 35 tahun ini menyebabkan
kelompok kasus diare sejumlah 13 orang
(28,9%) atau sepertiga dari total jumlah yaitu pengalaman yang dimiliki sedikit sedangkan
45 orang. pengetahuan yang dimiliki kelompok kontrol.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Hasil penelitian pada kelompok kontrol
Responden Terhadap Perilaku Penggunaan menunujukkan bahwa pendidikan yang cukup
Air Sungai dan umur yang tergolong cukup 36-50 tahun
Pengetahuan merupakan salah satu sehingga sebagian besar responden memiliki
faktor yang mempunyai pengaruh dalam pengetahuan pada tahu.
melakukan perilaku penggunaan air sungai.
Berdasarkan data primer yang diperoleh Hubungan Sikap Responden Terhadap
melalui wawancara dengan menggunakan Perilaku Penggunaan Air Sungai
Sikap merupakan salah satu komponen
kuesioner, diperoleh hubungan tingkat penting yang berpengaruh dalam perilaku
pengetahuan responden terhadap perilaku penggunaan air sungai karena tindakan yang
penggunaan air sungai sebagai berikut : dilakukan oleh seserang dapat tergambar dari
sikap yang diperlihat oleh seseorang tersebut.
Tabel 3. Hubungan Tingkat Pengetahuan Sikap menjadi sebuah hal yang penting.
Responden Terhadap Perilaku Penggunaan Berdasarkan data primer yang diperoleh
Air Sungai melalui wawancara dengan menggunakan
kuesioner, diperoleh hubungan sikap
Pengetahuan Jumlah % p value
Kasus responden terhadap perilaku penggunaan air
Tahu 20 44,4 0,000 sungai sebagai berikut:
Tidak Tahu 25 55,6 Tabel 4. Hubungan Sikap Responden
Total 45 100 Terhadap Perilaku Penggunaan Air Sungai
Pengetahuan Jumlah % p value
Kontrol Sikap Jumlah % p value
Tahu 35 77,8 0,000 Kasus
Tidak Tahu 10 22,2 Baik 18 40,0 0,000
Total 45 100 Kurang Baik 26 58,0
Hasil perhitungan Chi-Square Test pada Tabel Total 45 100
Sikap Jumlah % p value
3. pada kelompok kasus dan kontrol dapat Kontrol
diketahui nilai p = 0,000, artinya p kurang dari Baik 32 71,1 0,004
0,05. Sehingga bisa disimpulkan bahwa ada Kurang Baik 13 28,9
 Total 45 100
Hasil perhitungan Chi-Square Test
pada Tabel 4. pada kelompok kasus dapat
diketahui nilai p = 0,000, artinya p kurang dari
0,05. Sehingga bisa disimpulkan bahwa ada
hubungan antara sikap pada kelompok kasus
diare terhadap perilaku penggunaan air sungai.
Sedangkan hasil perhitungan Chi-Square Test
pada tabel 2 pada kelompok kontrol dapat
diketahui bahwa nilai p = 0,004, artinya p
kurang dari 0,05. Sehingga bisa disimpulkan
bahwa ada hubungan antara pengetahuan pada
kelompok kontrol diare terhadap perilaku
penggunaan air sungai. Berdasarkan penelitian
yang dilakukan sebagian responden pada
kelompok kasus memiliki sikap kurang baik
yaitu 26 orang (58,0%) dan kelompok kontrol
memilki sikap baik yaitu 32 orang (71,1%).
Sikap kurang baik yang dimiliki oleh
kelompok kasus dapat diperngaruhi oleh
rendahnya pendidikan, umur yang muda serta
letak tempat tinggal yang dekat dari daerah
aliran sungai sehingga hal tersebut mendorong
responden melakukan perilaku penggunaan air
sungai. Sedangkan sikap baik yang dimilki
kelompok kontrol didukung oleh pengetahuan
yang baik, pendidikan yang tinggi dan umur
yang cukup yang dimiliki oleh responden
sehingga hal tersebut mendorong responden
memiliki sikap yang baik dalam perilaku
penggunaan air sungai yaitu sikap yang
cenderung menjauhi perilaku seperti tidak
melakukan konsumsi terhadap air sungai dan
hanya menggunakan air sungai yang tidak
terkait dengan konsumsi.
Hubungan Budaya Responden Terhadap
Perilaku Penggunaan Air Sungai
Budaya merupakan hal yang tidak
dapat dipisahkan dalam kehidupan di
masyarakat karena budaya. Berdasarkan data
primer yang diperoleh melalui wawancara
dengan menggunakan kuesioner, diperoleh
hubungan budaya responden terhadap
perilaku penggunaan air sungai sebagai
berikut:
Tabel 5. Hubungan Budaya Responden
Terhadap Perilaku Penggunaan Air Sungai
Budaya Jumlah % p value
Kasus
Ada 19 42,2 0,006
Tidak Ada 26 57,8
Total 45 100
Budaya Jumlah % p value
Kontrol
Ada 8 17,8 0,000
Tidak Ada 37 82,2
Total 45 100
Hasil perhitungan Chi-Square Test
pada tabel 5. pada kelompok kasus dapat
diketahui nilai p = 0,006, artinya p kurang dari
0,01. Sehingga bisa disimpulkan bahwa ada
hubungan antara budaya pada kelompok kasus
diare terhadap perilaku penggunaan air sungai.
Sedangkan hasil perhitungan Chi-Square Test
pada tabel 2 pada kelompok kontrol dapat
diketahui bahwa nilai p = 0,000, artinya p
kurang dari 0,01. Sehingga bisa disimpulkan
bahwa ada hubungan antara budaya pada
kelompok kontrol diare terhadap perilaku
penggunaan air sungai. Sebagian besar
responden pada kelompok kasus berada pada
tidak ada yaitu 26 orang (57,8%) dan
kelompok kontrol pada kategori tidak ada
yaitu 37 orang (82,2%).
Keberadaan budaya dalam suatu
kelompok masyarakat dipengaruhi oleh
berbagai macam hal, yang terbesar adalah
kondisi jaman yang mempengaruhi budaya
tersebut bertahan dalam suatu tatanan
masyarakat atau tidak. Pengaplikasian budaya
berdasarkan kebiasaan yang ada tergantung
pada individu itu sendiri.
PEMBAHASAN
Gambaran Karakteristik Responden
Pada hasil penelitian diperoleh data
responden pada kelompok kasus diare yang
mendominasi adalah pada kategori umur
kurang dari 20 tahun - 35 tahun. Sedangkan
pada kelompok konrol diare mayoritas
responden berumur 36 tahun - 50 tahun. Hal
ini sejalan dengan pernyataan Suraatmaja
(2007) bahwa semakin muda umur seseorang,
semakin tinggi kecenderungan terserang diare.
Daya tahan tubuh yang rendah membuat
tingginya angka kejadian diare.
 Salah satu faktor yang mempengaruhi
perilaku kesehatan adalah umur. Menurut
Suryabudhi (2003) semakin lama hidup
seseorang maka pengalaman hidupnya
semakin banyak, pengetahuannya semakin
luas, keahliannya semakin mendalam serta
kearifannya semakin baik dalam pengambilan
keputusan tindakannya. Semakin tua umur
seseorang biasanya semakin banyak
pengalaman yang dimiliki. Pengambilan
keputusan yag didasari oleh pengalaman
memiliki manfaat bagi pengetahuan praktis,
karena dengan pengalaman yang dimiliknya,
maka seseorang dapat memperkirakan sesuatu
keadaan, serta dapat memperhitungkan
untung-ruginya dan baik-buruknya akan
keputusan yang dihasilkan.
Pada hasil penelitian diperoleh data
respoden pada kelompok kasus diare sebagian
besar responden terkategori berada pada
tingkat tidak sekolah / tidak tamat SD.
Sedangkan pada kelompok kontrol terkategori
berada pada tingkat SMA/Sederajat. Jenjang
pendidikan memegang peranan yang cukup
penting dalam kesehatan masyarakat.
Pendidikan seseorang yang tinggi
memudahkan orang tersebut dalam
penerimaan informasi, baik dari orang lain
maupun media masa. Banyaknya informasi
yang masuk akan membuat pengetahuan
tentang penyakit diare semakin bertambah.
Hal ini menggambarkan bahwa kelompok
kasus diare banyak diderita oleh orang-orang
yang memiliki pendidikan rendah yang
memungkingkan kurangnya dalam
penerimaan informasi yang diterima.
Menurut Johnnie (1993) pendidikan
merupakan proses mendapatkan pengetahuan
dan menggunakan pengetahuan tersebut untuk
memahami aktivitas dan lingkungan sekitar.
Pendidikan menengah yang diperkirakan
sudah cukup baik dalam menggunakan
pengetahuan baik itu terkait diare yang akan
berdampak pada perilaku yang akan
dilakukannya juga. Didukung pula oleh Green
(2005), yang menyatakan tingkat pendidikan
seseorang dapat mempengaruhi pola pikir
seseorang untuk menerima informasi dan
edukasi.
Pada hasil penelitian diperoleh data
respoden pada kelompok kasus diare dan
kontrol sebagian besar didominasi pekerjaan
yaitu wiraswasta. Pada umumnya responden
memilih profesi wiraswasta seperti pedagang,
pengusaha, guru ngaji, tukang ojek dan
lainnya. Wiraswata merupakan pekerjaan yang
termasuk dalam sector ini berdiri sendiri atau
membentuk kelompok-kelompok kecil,
berpindah-pindah dan bekerja dengan berbagai
keterbatasan yang ada seperti modal yang
kecil, penguasaan teknologi yang terbatas dan
rendahnya pengetahuan termasuk pengetahuan
dibidang kesehatan. Rendahnya pengetahuan
pekerja informal akan kesehatan dan
keselamatan kerja ini menyebabkan mereka
sangat berisiko untuk terkena penyakit
(Kemenkes, 2015).
Pekerjaan merupakan kegiatan yang
dilakukan seseorang untuk menghasilkan
sesuatu serta memenuhi kebutuhannya.
Manusia memiliki kebutuhan pokok.
Lingkungan pekerjaan menjadikan seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuan
baik secara langsung maupun tidak langsung.
Pengalaman dan pengetahuan yang secara
tidak langsung diperoleh melalui pekerjaan
secara tidak langsung memberikan dampak
terhadap perilaku kesehatan yang
dilakukannya. Seperti guru ngaji yang
menyatakan kebersihan sebagian dari iman
maka sudah pasti dia menerapkan cuci tangan
dan mandi teratur dalam rangka menjaga
kebersihan dirinya (Suhartini, 2007).
Pada hasil penelitian diperoleh data
pada kelompok kasus diare sebagian besar
responden memiliki riwayat 1-2 kali. Riwayat
sakit tersebut diderita dalam kurun waktu
setahun terakhir yaitu februari 2017-2018
sesuai data register bulanan. Riwayat sakit
dapat dipengaruhi perilaku yang dilakukan
responden. Pada kelompok kontrol tidak
terdapat responden yang menderita diare
dalam kurun waktu setahun terakhir.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Anjar (2009) menyebutkan
bahwa riwayat penyakit yang terdapat dalam
keluarga dapat mendorong seseorang untuk
berperilaku sehat dan melakukan deteksi dini
pada penyakit tersebut. Jika seseorang pernah
mengalami diare seharusnya dia mampu
melindungi dirinya lebih baik dari seseorang
yang pernah mengalami diare. Hal ini
disebabkan karena seseorang yang pernah
diare dianggap mampu menghindari faktor –
faktor risiko yang dapat menyebabkan diare
seperti perilaku penggunaan air sungai.
Pada hasil penelitian diperoleh data
pada kelompok kasus diare dan kontrol
menunjukkan responden bertempat tinggal
yaitu 0-2 Km dari aliran sungai. Tempat
tinggal berkaitan dengan resources (sumber
daya) yang ada dalam salah satu komponen
Teori WHO hingga hal ini berpengaruh
terhadap perilaku kesehatan yang
menyebabkan kesakitan dalam penilitian ini
yaitu diare. Tempat tinggal merupakan wujud
bangunan rumah, tempat berteduh, atau
struktur lainnya yang digunakan sebagai
tempat untuk tinggal. Didominasinya tempat
tinggal yang dekat dengan sumber air tersebut
diasumsikan dapat menjadi salah satu faktor
masih terdapatnya perilaku penggunaan air
sungai oleh responden.
Salah satu faktor yang menentukan derajat
kesehatan masyarakat adalah faktor
lingkungan dalam hal ini jarak tempat tinggal
termasuk juga dalam kemudahan akses pada
lingkungan fisik yaitu jarak yang dekat dengan
pemukiman (Blum, 1974)
Hubungan Pengetahuan Terhadap Perilaku
Penggunaan Air Sungai
Pada penelitian ini diperoleh hasil
terdapat hubungan yang bermakna pada
kelompok kasus diare terhadap perilaku
penggunaan air sungai. Pengetahuan salah
satunya diperoleh dari pendidikan, dari segi
pendidikan kelompok kasus diare memiliki
pendidikan yang rendah. Maka peneliti
berasumsi pengetahuan rendah dimiliki
kelompok kasus diare, didukung pula
pendidikan rendah selain itu informasi bisa
didapatkan melalui pengalaman yang dimiliki
responden seperti pekerjaan. Pengalaman yang
dimaksudkan adalah pengalaman individu
untuk dapat melakukan perilaku yang sama
atau berulang-ulang sehingga seseorang dapat
memiliki keyakinan pada perilaku penggunaan
air sungai.
Pada kelompok kontrol diperoleh hasil
terdapat hubungan yang bermakna terhadap
perilaku penggunaan air sungai. Dari segi
pendidikan maka control yaitu responden yang
tidak menderita diare memiliki tingkat
pendidikan cukup baik dengan sebagian besar
berada pada tingkat SMA. Semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang maka semakin
banyak pengalaman, sehingga untuk cara
berfikirnya akan semakin berbeda, bersikap,
dan berperilaku dibandingkan dengan individu
yang memiliki tingkat pendidikan lebih
rendah. Seseorang yang memiliki tingkat
pendidikan akan memandang suatu
permasalahan jauh lebih logis dan rasional.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Rudi (2008)
tentang hubungan pengetahuan dan sikap ibu
dengan kejadiaan diare pada batita di Desa
Sawojajar, yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara pengetahuan
ibu dengan tingkat kejadian diare pada
anaknya. Dan penelitian oleh Dofi (2013)
tentang hubungan antara pengetahuan dengan
kejadian diare pada anak di kelurahan
Pabbundukang, kecamatan Pangkajene,
kabupaten Pangkep juga menyatakan adanya
hubungan antara pengetahuan terhadap
kejadian diare.
Pemikiran dan perasaan seseorang
digambarkan melalui pengetahuan dan sikap.
Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan terjadi
setelah orang tersebut melakukan pengamatan
dan penginderaan terhadap suatu obyek
tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca
indera manusia yaitu: indera penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoadmodjo, 2003). Pendidikan tinggi
mengajarkan orang untuk berpikir lebih logis
dan rasional untuk melihat sebuah isu dari
berbagai sisi, sehingga dapat melakukan
analisis dan memecahkan permasalahan
tertentu. Selain itu, pendidikan tinggi
memperbaiki keterampilan kognitif yang
diperlukan untuk dapat terus belajar di luar
sekolah (Laflamme, 2004).
Hubungan Sikap Terhadap Perilaku
Penggunaan Air Sungai
Pada penelitian ini diperoleh hasil
terdapat hubungan yang bermakna pada
kelompok kasus diare dan kontrol pada sikap
responden terhadap perilaku penggunaan air
sungai. Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Ginting (2011) tentang hubungan antara
kejadian diare pada balita dengan sikap dan
pengetahuan ibu tentang perilaku hidup bersih
dan sehat di Puskesmas Siantan Hulu
Pontianak Kalimantan Barat, menyatakan
adanya hubungan yang bermakna antara sikap
dengan kejadian diare pada balita.
Newcomb dalam Notoatmodjo (2005)
menyatakan sikap adalah kesiapan atau
kesediaan untuk bertindak. Fungsi sikap
belum merupakan tindakan (reaksi terbuka)
atau aktivitas, akan tetapi merupakan
predisposisi perilaku (tindakan) atau reaksi
terbuka. Sehingga sikap menjadi gambaran
sebelum terjadi tindakan.
Sikap terdiri dari sikap positif dan
negatif. Sikap positif akan membawa
sesseorang dalam melakukan perilaku yang
baik khususnya yang berhubungan dengan
kesehatan. Sedangkan sikap negatif akan
membawa seseorang dalam perilaku yang
kurang baik hingga berdampak buruk terhadap
kesehatan (Nasikin, 2007).
Seharusnya sikap yang baik
mendorong seseorang untuk menjauhi perilaku
yang negatif yaitu masih menggunaan air
sungai, ini berarti sikap yang ada belum
sampai pada tahap melakukan tindakan yang
baik pula. Masih besarnya kecenderungan
responden menggunakan air sungai dapat
menjadi salah satu penyebab terjadinya
kesakitan (diare) pada responden. Sikap
berpengaruh terhadap perilaku, yaitu bahwa
sikap yang diyakini oleh seseorang
menentukan apa yang akan dilakukan olehnya.
Semakin khusus sikap seseorang yang kita
ukur dan semakin khusus pula untuk kita
mengidentifikasi perilaku terkait, maka
semakin besar kemungkinan kita dapat
memperoleh hubungan yang signifikan
diantara keduanya.
Sikap jika dilihat dari sudut pandang
evaluasi. Sikap dapat diartikan sebagai suatu
sistem evaluasi positif atau negatif, yakni
suatu kecenderungan untuk menyetujui atau
menolak. Sikap positif terbentuk apabila
rangsangan atau efek yang datang pada
seseorang memberikan pengalaman atau kesan
yang menyenangkan (Sudaryat, 2010).
Sedangkan sikap negatif akan timbul bila
rangsangan yang datang memberi pengalaman
atau kesan yang tidak menyenangkan.
Perbedaan sikap tersebut berhubungan dengan
derajat kesukaan atau ketidaksukaan seseorang
terhadap suatu obyek, dengan kata lain sikap
berkaitan dengan kesiapan individu untuk
bereaksi terhadap obyek tertentu berdasarkan
konsep penilaian positif-negatif.
Sikap merupakan pernyatan evaluatif
baik yang menguntungkan atau tidak. Sikap
pada responden kelompok kasus dan kontrol
menggambarkan bahwa karakteristik
responden mendorong hingga sikap memilki
hubungan yang bermakna terhadap peilaku
penggunaan air sungai. Sikap pada kelompok
kasus cenderung berada pada hal positif
sedangkan pada kelompok kontrol cenderung
berada pada hal negatif yag mendorong
perilaku penggunaan air sungai (Aditya,
2008).
Hubungan Budaya Terhadap
Perilaku Penggunaan Air Sungai
Pada penelitian ini diperoleh hasil
terdapat hubungan yang bermakna antara
habit terhadap perilaku penggunaan air sungai
pada kelompok kasus diare dan kelompok
kontrol. Ini berarti kebudayaan memberikan
peranan erat terkait dengan perilaku
penggunaan air sungai yang dilakukan oleh
responden (Solahudin, 2008).
Budaya merupakan suatu tatanan yang
meliputi pengetahuan, keyakinan, seni, moral,
adat-istiadat serta kemampuan dan kebiasaan
lain yang dimiliki manusia sebagai bagian
masyarakat (Hawkins, 2012). Habit ditemukan
pada kelompok kasus penderita diare yaitu
kepercayaan mencuci tangan, kebiasaan mandi
di sungai bersama saat pagi hari, kebiasaan
mencuci peralatan masak/alat dapur
menggunakan air sungai, kebiasaan mencuci
pakaian di sungai, dan kebiasaan memasak air
sungai untuk di konsumsi.
Budaya adalah suatu pandangan hidup
dari sekelompok orang dalam bentuk perilaku,
kepercayaan, nilai, dan simbol-simbol yang
mereka terima tanpa sadar yang semuanya
diwariskan melalui proses komunikasi dari
satu generasi ke generasi berikutnya. Sehingga
kebudayaan yang ada didapatkan dari warisan
nilai-nilai yang ada sejak dulu. Budaya
merupakan aspek yang sangat erat kaitannya
dengan kehidapan di masyarakat. Budaya
merupakan aspek yang susah dihilangkan,
namun dapat berubah secara perlahan dan
bertahap mengikuti perkembangan zaman
(Adisasmito, 2007).
Kebiasaan yang ditanamkan sejak
kecil akan berpengaruh terhadap kebiasaan
pada seseorang ketika ia dewasa. Misalnya
saja, ketika manusia terbiasa menggunakan air
sungai sejak kecil, akan sulit diubah kebiasaan
makannya setelah dewasa. Budaya dalam
penelitian ini terkait dengan masih
ditemukannya masyarakat yang mandi di
sungai, mencuci peralatan masak dengan air
sungai, serta masih ada masyarakat yang
menggunakan air sungai untuk minum
(Jogiyanto, 2007).
SIMPULAN
Karakteristik responden pada kelompok kasus
sebagian besar berada pada rentang umur
kurang dari 20-35 tahun, terkategori pada
tingkat pendidkan rendah (tidak sekolah/ tidak
tamat SD), memilki pekerjaan wiraswasta,
tempat tinggal berjarak 0-2 km dari aliran air
sungai dan memiliki riwayat 1-2 kali diare dan
kurun waktu setahun terakhir. Sedangkan
karakteristik responden pada kelompok
kontrol sebagian besar berada pada rentang
umur 26-50 terkategori pendidikan pada
tingkat SMA, memiliki pekerjaan wiraswasta,
tempat tinggal berjarak 0-2 km dari aliran air
sungai dan tidak memiliki riwayat sakit diare
dalam kurun waktu setahun terakhir. Terdapat
hubungan antara pengetahuan, sikap dan
budaya terhadap perilaku penggunaan air
sungai pada kelompok kasus diare dan
kontrol.
Bagi responden kelompok kasus diare
dan kontrol bukan penderita diare yaitu
melakukan pengalihan penggunaan air sungai
dengan peralatan yang tidak digunakan untuk
konsumsi seperti mencuci kendaraan,
Menimbulkan kesadaran pada keluarga akan
pentingnya pengunaan air bersih dengan
pengolahan yang baik untuk menghindari
berbagai dampak buruk yang bisa
ditimbulkan, Lebih banyak menambah
informasi mengenai diare dan
penanggulangannya dalam rangka pencegahan
kejadian diare berikutnya, Sebaiknya
membiasakan untuk tidak menggunakan
sumber air bersih yang belum melalui proses
pengolahan ataupun mutunya terjamin baik
secara kualitas dan kuantitas dan hanya
menggunakan air yang sudah mengalami
pengolahan dengan baik seperti air PDAM
atau air galon untuk melakukan kegiatan
sehari-hari yang terkait konsumsi seperti sikat
gigi, mencuci peralatan memasak, dan
konsumsi air minum dan memasak. Kepada
instansi kesehatan yatu lebih menggiatkan
promosi kesehatan mengenai penggunaan
sumber air yang layak untuk dikonsumsi
karena masih kuatnya pengaruh budaya di
masyarakat dan menggandeng para tokoh
masyarakat terkait untuk lebih gencar
mempromosikan meminimalkan penggunaan
air sungai.
DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito W. 2007. Faktor Risiko Diare
Pada Bayi Dan Balita Di Indonesia:
Systematic Review Penelitian Akademik
Bidang Kesehatan Masyarakat. Fakultas
Kesehatan Masyarakat. Universitas
Indonesia, Depok 16424, Indonesia.
Makara, Kesehatan, Vol. 11, No. 1, Juni
2007: 1-10.
Aditya, D.P. 2008. Perilaku Menggunakan Air
Sungai Ditinjau Dari Persepsi Terhadap
 Kesehatan. Skripsi. Universitas Katolik Pengetahuan Ibu Tentang PHBS Di
Soegijapranata. Puskesmas Siantan Hulu Pontianak
Anjar, P.W. 2009. Hubungan Antara Faktor Kalimantan Barat. Jurnal Pendidikan
Lingkungan dan Faktor Sosiodemografi Bidan ISSN: 2089- 2225.
dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Green, L. 1980. Health Education Planning A
Desa Blimbing Kecamatan Sambirejo Diagnostic Approach. Baltimore. The
Kabupaten Sragen Tahun 2009. Skripsi. John Hopkins University: Mayfield
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Publishing Co
Blum, Hendrik L. 1974. Planning for Health, Green L, Kreuter M. 2005. Health Promotion
Development and Aplication of Social Planning: An Educational and Ecological
Changes Theory. New York: Human Approach. Mountain View.CA :
Sciences Press Mayfield.
Depkes RI. 2010. Buku Pedoman Hawkins, P. 2012. Creating a Coaching
Pengendalian Penyakit Diare. Jakarta: Habit. New York: Bell and Bain Ltd.
Depkes RI. Jogiyanto, 2007. Sistem Informasi
Departemen Kesehatan RI. 2002. Rencana Keperilakuan Edisi Revisi. Yogyakarta:
Strategi Direktorat Jenderal Andi Offset
Pemberantasan Penyakit Menular dan Johnnie, P. 1993. Formal Education: A
Penyehatan Lingkungan, 2001-2004. Paradigm of Human Resource
Jakarta: Depkes RI Development. The International Journal
Depkes RI. 2003. Pedoman Pemberantasan of Educational Management.
Diare, Direktorat Jenderal Bina Kementrian Kesehatan. 2014. Profil
Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kemenkes
RI Kepmenkes RI Nomor
Depkes RI. 2005. Pedoman Pemberantasan 1216/Menkes/SK/X1/2001 tentang
Penyakit Diare Edisi 4. Jakarta: Depkes Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare.
RI. Jakarta: Depkes RI.
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur, Kuntjojo. 2009. Metodelogi Penelitian.
2016. Profil Kesehatan Provinsi Kediri: Universitas Nusantara PGRI.
Kalimantan Timur 2015. Banjar: Dinas Laflamme L, K. Engström, J. Möller, J.
Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur Hallquist. 2004. Is perceived failure in
Dinkeskab Banjar. 2014. Profil Kesehatan schools performance a trigger of physical
Kabupaten Banjar. Martapura: Dinkes injury? A case-crossover study of
Kabupaten Banjar. children in Stockholm County. Journal of
Dofi, P. 2013. Hubungan Antara Penggunaan Epidemiology and Community Health, no.
Air Sungai dan Kejadian Diare pada 58, pp. 407–411.
Keluarga yang Bermukim Di Sekitar Morton, R. 2009. Panduan Studi
Sungai Kapuas Kelurahan Siantan Hilir Epidemiologi dan Biostatistik. Jakarta:
Pontianak. Naskah Publikasi. Universitas EGC.
Tanjung Pura. Nasikin M. 2007. Pemanfaatan Sungai Jjar
Feliciana, V.S.C.W. 2003. Hubungan Sarana Sebagai Sarana Mandi Cuci dan Kakus
Air Bersih, Jamban, dan Sarana (MCK); Studi Kasus Terhadap Perilaku
Pebuangan Air Limbah dengan Kejadian Masyarakat di Kelurahan Singorejo
Diare Pada Balita di Kabupaten Kecamatan Demak Kabupaten Demak.
Tangerang Tahun 2003. Skripsi. Thesis. Universitas Negeri Semarang
Universitas Indonesia. Notoatmodjo, S. 1997. Ilmu Kesehatan
Ginting. 2011. Hubungan Antara Kejadian Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar.
Diare pada batita dengan Sikap dan Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
PPRI 35 Tahun 1991 Tentang Sungai. Jakarta:
Departemen Pekerjaan Umum
Solahudin, E. 2008. Buku Kiat Jitu
Mendapatkan Pekerjaan Idaman. Jakarta:
Escaeva
Sudaryat, S. 2010. Gastroenterologi Anak
Lab/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas
UNUD. Bali: Universitas Udayana.
Suhartin. 2007. Perbedaan Sikap Tentang
Perilaku Seks Pranikah Antara Remajja
Laki-Laki dan Perempuan di SMAN 1
Tenggarang, Bondowoso. DIV Kebidanan
UNS. KTI.
Sulthon, R.A.A. 2013. Faktor Penyebab
Masyarakat Melakukan Mandi Cuci
Kakus (MCK) Di Sungai. Skripsi.
Universitas Jember.
Suraatmaja S. 2007. Kapita
selektagastroenterologi. Jakarta: Sagung
Seto.
Suryabudhi, M. 2003. Cara Merawat Bayi
dan Anak-anak. Bandung: Alfabeta.
WHO. 1992. Reading on Diarrhoe. Geneva:
World Health Organization Digital
Library
 PERSEPSI MASYARAKAT DALAM PEMANFAATAN AIR BERSIH (STUDI KASUS
MASYARAKAT PINGGIR SUNGAI DI PALEMBANG)
Public Perception on the Use of Clean Water (Case Study of Communities Living Along the Rivers in
Palembang)
Anih Sri Suryani
Pusat Penelitian Badan Keahlian DPR RI
Jl. Gatot Subroto Senayan Jakarta

Naskah diterima: 20 Maret 2016

Naskah dikoreksi: 5 Mei 2016
Naskah diterbitkan: Juni 2016

Abstract: South Sumatera Province, with Palembang as its capital, was formerly an area with abundant water resources
due to the many rivers that cross the region. But now the area is often lacking clean water because of the declining
capacity of the environment and pollution of the river. This paper aims to examine the water quality of the river in
Palembang linked to the health of the community, and also to find out the perception of the people who live along the
rivers in the utilization of clean water. Quantitative methods used by distributing questionnaires to people living along the
rivers in Palembang. Results of some research from various sources and papers showed that the pollution level in the Musi
River and some tributaries have caused declining potential of clean water in the area. Another effect is the reduced level of
public health with a variety of environment-based diseases. Results of the questionnaire showed that the river water is no
longer worthy of use as a source of clean water, either as a source of drinking, cooking, or washing perceived people. The
community considers that improving the quality of the river and community participation in the management of the river is
a thing that needs to be done.
Keywords: clean water, river pollution, people perception.

Abstrak: Provinsi Sumatera Selatan dengan ibukota provinsinya Palembang semula adalah daerah dengan sumber air yang
melimpah karena banyaknya sungai yang melintasi wilayah tersebut. Namun kini daerah tersebut kerap mengalami
kesulitan air bersih karena menurunnya daya dukung lingkungan dan pencemaran sungai. Tulisan ini bertujuan untuk
menelaah kualitas air sungai di Palembang dihubungkan dengan derajat kesehatan masyarakat, dan juga untuk mengetahui
persepsi masyarakat yang tinggal di pinggir sungai dalam pemanfaatan air bersih. Metoda kuantitatif dilakukan dengan
menyebarkan kuesioner kepada masyarakat yang tinggal di pinggir sungai di Palembang. Hasil telaahan dari berbagai
sumber menunjukkan bahwa tingkat pencemaran di Sungai Musi dan beberapa anak sungainya telah menyebabkan potensi
air bersih di daerah tersebut berkurang. Dampak lainnya adalah menurunnya derajat kesehatan masyarakat dengan
timbulnya berbagai penyakit berbasis lingkungan. Hasil kuesioner menunjukkan bahwa masyarakat mempersepsikan air
sungai sudah tidak layak lagi digunakan sebagai sumber air bersih, baik itu sebagai sumber air minum, memasak, mencuci
dan sebagainya. Masyarakat menganggap bahwa perbaikan kualitas sungai dan partisipasi masyarakat dalam pengelolaan
sungai adalah hal yang perlu di dilakukan.
Kata kunci: air bersih, pencemaran sungai, persepsi masyarakat.

Pendahuluan disebutkan Indonesia masih memiliki cadangan air

Air merupakan sumber kehidupan dan
sangat penting bagi manusia. Kebutuhan manusia
akan air sangat kompleks, antara lain untuk minum,
masak, mandi, mencuci dan sebagainya. Dengan
demikian untuk kelangsungan hidup, air harus
tersedia dalam jumlah yang cukup dan berkualitas
yang memadai.
Air yang tersedia tidak terlepas dari
pengaruh pencemaran karena fenomena alam
(seperti debu vulkanik dari letusan gunung berapi)
ataupun yang diakibatkan oleh ulah manusia.
Beberapa bahan pencemar seperti bahan
mikrobiologi (bakteri, virus, parasit), bahan organik
(pestisida, deterjen), dan beberapa bahan anorganik
(garam, asam, logam), serta beberapa bahan kimia
lainnya sudah banyak ditemukan dalam air yang
kita pergunakan. Air yang sudah tercemar tersebut
disamping terasa tidak enak kalau diminum juga
dapat menyebabkan gangguan kesehatan terhadap
orang yang meminumnya (Darmono, 2001).
Air merupakan sumber daya alam yang
melimpah karena dapat ditemukan di setiap tempat
di permukaan bumi. Kondisi umum sumber daya
air di Indonesia berdasarkan hasil riset Pusat
Penelitian dan Pengembangan Sumber Daya Air
Kementerian Pekerjaan Umum tahun 2009
yang cukup besar yaitu sebanyak 2.530 km 3. Atau
menduduki peringkat ke lima di dunia. Meski
begitu, sesungguhnya sebaran sumber daya air di
Indonesia tidak merata. Di wilayah barat cukup
besar namun di wilayah timur dan selatan kurang
sehingga ancaman krisis air di sejumlah wilayah di
Indonesia kerap terjadi dan dikhawatirkan akan
semakin meluas. Hal ini diperparah dengan
bertambahnya jumlah penduduk yang tidak merata,
seperti di Pulau Jawa yang hanya 7 persen dari luas
lahan di Indonesia, sekitar 65 persen penduduk
Indonesia tinggal di pulau ini dan potensi airnya
hanya 4,5 persen dari potensi air di Indonesia.
Ketersediaan air bersih dan layak minum
menjadi masalah yang kian serius saat ini. Sumber
daya air bersih untuk minum yang seharusnya dapat
dinikmati dengan mudah oleh masyarakat pada
kenyataannya kini makin sulit ditemui dan mahal
harganya. Bahkan, menurut data LIPI tahun 2012,
Indonesia memiliki peringkat terburuk dalam
pelayanan ketersediaan air bersih dan layak
konsumsi se-Asia Tenggara. Fakta lainnya
menunjukkan bahwa baru 29 persen masyarakat
yang dapat mengakses air bersih melalui perpipaan.
Angka ini masih jauh dari target pemerintah untuk
tahun 2019, yaitu 60 persen.1 Sumber air didapat
dari air tanah dan air permukaan. Untuk air tanah,
sejak tahun 1970– 2013, telah terjadi penurunan
permukaan air tanah yang mencapai 80 persen.
Sedangkan untuk air permukaan air bersih bisa
didapatkan dari sungai, laut dan danau. Kondisi
sungai yang ada di beberapa wilayah di Indonesia
sudah jauh di atas ambang batas layak yang
disyaratkan sebagai sumber air baku. Di tahun
2010, disebutkan bahwa tingkat kekeruhan air telah
melampaui batas 1.000 NTU (Nephelometric
Turbidity Unit). Daerah Aliran Sungai (DAS)
sebagai fungsi penyangga atau resapan makin jauh
dari angan-angan –sebagai sumber air baku– karena
sebagian besar rusak. Banyak DAS yang kritis dan
terjadi penebangan liar pada areal penyangga.
Bahkan fungsi DAS telah banyak berubah, yang
berdampak pada hilangnya volume besar air
melalui aliran permukaan yang seharusnya dapat
dikonservasi. Fakta menunjukkan semakin
meningkat defisit air di wilayah kekurangan air
atau menurunnya ketersediaan air di daerah surplus.
Hal ini menjadi salah satu faktor yang menyulitkan
masyarakat dalam memperoleh air bersih sehingga
derajat kelangkaan air semakin meningkat.
Ketiadaan air bersih dapat menjadi
ancaman kesehatan yang serius bagi manusia.
Menurut badan dunia yang mengatur soal air,
World Water Assessment Programme, krisis air
memberi dampak yang mengenaskan:
membangkitkan epidemi penyakit. Sebanyak 60
persen sungai di Indonesia tercemar, mulai bahan
organik sampai bakteri coliform dan fecal coli
penyebab diare. Menurut data Kementerian
Kesehatan, dari 5.798 kasus diare, 94 orang
meninggal. Menurut penelitian WHO, penyakit
yang timbul akibat krisis air antara lain kolera,
hepatitis, polymearitis, typoid, disentrin trachoma,
scabies, malaria, yellow fever, dan penyakit
cacingan. Di Indonesia, 423 per 1.000 penduduk
semua usia kena diare, dan setahun dua kali diare
menyerang anak di bawah 5 tahun. Jika tidak bisa
diatasi dengan gaya hidup sehat dan lingkungan
yang bersih, bisa lebih jauh terkena tifus dan
kanker usus, yang tidak jarang menyebabkan
kematian. Selain diare, penyakit kulit karena jamur
berpotensi muncul. Di negara tropis seperti
Indonesia, infeksi jamur cukup tinggi. Apalagi
dalam kondisi air bersih terbatas. Kulit mudah
berkeringat, lembap, terutama di daerah lipatan
kulit.
Terbatasnya air bersih juga akan
mengganggu kebersihan lingkungan. Sementara itu,
100 juta rakyat Indonesia diperkirakan tidak
memiliki akses terhadap air bersih. Ketiadaan air
bersih juga berdampak pada pemiskinan
masyarakat yang sudah miskin, karena mereka
harus menyediakan biaya ekstra untuk memenuhi
kebutuhan akan air bersihnya.
Provinsi Sumatera Selatan (Sumsel) dengan
ibukota provinsinya yakni Kota Palembang
merupakan salah satu kota di Indonesia yang
memiliki sumber daya air tawar yang melimpah.
Hal ini karena kota ini dilewati oleh Sungai Musi,
sungai terpanjang di Indonesia. Namun demikian,
kota tersebut masih tetap menyisakan problem yaitu
kualitas air yang digunakan oleh masyarakat.
Melimpahnya sumber daya air ini ternyata tidak
dibarengi dengan percepatan pembangunan
infrastruktur air bersih. Padahal pada banyak
daerah di Indonesia umumnya masih berkutat pada
sumber air baku yang tidak dipunyai. Walhi
(Wahana Lingkungan Hidup Indonesia) mencatat,
hampir seluruh kota dan kabupaten di Sumsel
bermasalah terhadap ketersediaan sumber daya air
terutama air bersih. Berdasarkan catatan Walhi
2014–2015, kerusakan sumber daya air paling
tinggi terjadi di Kota Pagaralam dan Kabupaten
OKU Selatan. Walhi mendata, krisis air disebabkan
karena kerusakan lingkungan dan faktor penyerta
lainnya. Paling tinggi (78,4 persen) terjadi akibat
lingkungan Sumsel yang rusak, sementara
penyebab lainnya karena kombinasi kerusakan
lingkungan lainnya.
Salah satu sungai yang berada di Sumsel
adalah Sungai Ogan. Kondisi air Sungai Ogan
sangat tidak layak digunakan. Air sungai ini tidak
hanya kotor, tapi juga menyebarkan bau
menyengat. Padahal di musim kemarau, warga
banyak memanfaatkan air sungai. Pasalnya, air
sumur banyak mengering. Di Sungai Ogan sendiri
banyak terdapat sampah plastik dan kotoran
lainnya. Beragam penyakit pun akan mengancam
warga yang memanfaatkan air sungai tersebut.
Namun, kondisi ini tidak membuat warga
menghentikan aktivitasnya di Sungai Ogan. Mereka
memilih tetap bertahan mengonsumsi air yang
dinilai sudah tidak layak lagi. Baik untuk mencuci,
mandi, maupun diminum.4 Kondisi demikian
menyebabkan berbagai penyakit seperti penyakit
kulit (kulit gatal, panas, dan merah merupakan
gejala dermatitis), diare dan penyakit lainnya kerap
mengancam masyarakat yang tinggal di sekitar
sungai.
Berdasarkan latar belakang dan
permasalahan tersebut, maka pertanyaan pada
tulisan ini adalah bagaimana gambaran penyediaan
air bersih di Kota Palembang Provinsi Sumsel,
bagaimana kondisi dan kualitas air sungai di daerah
tersebut dan dihubungkan dengan derajat kesehatan
masyarakat, serta bagaimana gambaran perilaku
dan persepsi masyarakat yang tinggal dekat dengan
sungai dalam penggunaan air bersih. Adapun tujuan
dari penulisan ini adalah untuk mengetahui
penyediaan air bersih di Provinsi Sumsel baik
melalui pemipaan maupun nonpemipaan dan
mengetahui gambaran kualitas dan kuantitas air
permukaan khususnya air sungai dihubungkan
dengan kualitas kesehatan masyarakat yang tinggal
di sekitar sungai. Tujuan lainnya adalah untuk
mengetahui persepsi masyarakat dalam penggunaan
dan pemanfaatan air bersih. Dengan demikian
tulisan ini diharapkan bermanfaat bagi pengambil
kebijakan dalam penyediaan air bersih dan pada
akhirnya diharapkan dapat meningkatkan derajat
kesehatan lingkungan dan kesehatan masyarakat.
Metoda kualitatif digunakan dalam penelitian kali
ini. Penelitian dilakukan di Kota Palembang
Provinsi Sumsel pada tanggal 20-26 April 2016.
Pengambilan data dilakukan dengan wawancara
dengan stakeholder terkait dan juga pustaka
pendukung. Sedangkan data terkait perilaku dan
persepsi masyarakat dilakukan dengan penyebaran
kuesioner kepada masyarakat yang bertempat
tinggal di sekitar sungai yang berada di Kota
Palembang Provinsi Sumsel. Kuesioner kemudian
dioleh secara kuantitatif untuk mengetahui perilaku
masyarakat terkait pengunaan air bersih.
Sistem Penyediaan Air Bersih Menurut
Noerbambang dan Morimura (1985: 11), ada 4
komponen utama yang termasuk kedalam sistem
penyediaan air bersih, yaitu: unit pengumpul, unit
pengolahan, unit transmisi dan unit distribusi.
1. Unit pengumpul/intake air baku (collection or
intake work).
Sumber air baku terdiri dari lima sumber dan
sistem pengambilan/ pengumpulan (collection
work) yang disesuaikan dengan jenis sumber
yang dipergunakan dalam sistem penyediaan air
bersih. Sumber air baku sangat berperan penting
dalam pemberian pelayanan air bersih kepada
masyarakat. Sumber air baku itu sendiri terdiri
atas:
– Air hujan (air hasil kondensasi uap air yang
jatuh kebumi),
– Air tanah yang bersumber dari mata air, air
artesis atau air sumur dangkal maupun sumur
dalam,
– Air permukaan (air waduk, air sungai dan air
danau),
– Air laut,
– Air hasil pengolahan buangan.
Dari kelima sumber air baku di atas, sumber air
baku yang berasal dari air permukaan
merupakan sumber alternatif yang banyak
dipilih karena kuantitasnya yang cukup besar.
2. Unit pengolahan air/sistem produksi
(purification or treatment work).
Proses pengolahan bertujuan untuk mengubah
air baku yang tidak memenuhi standar kualitas
air bersih, menjadi air yang bersih dan siap
untuk dikonsumsi. Sistem produksi dan
pengolahan air bersih disebut juga dengan
Instalasi Pengolahan Air (IPA) yang
merupakan instalasi pengolahan air dari air
baku menjadi air bersih yang siap untuk
diberikan kepada pihak konsumen.
3. Unit transmisi/sistem transmisi (transmision
work).
Sistem transmisi dalam penyediaan air bersih
adalah pemindahan atau pengangkutan air dari
sumber air bersih yang telah memenuhi syarat
secara kualitas atau merupakan suatu bangunan
pengumpul (reservoir), hingga memasuki
jaringan pipa sistem distribusi. Lokasi atau
topografi sumber air baku serta wilayah yang
berbukit-bukit dapat memengaruhi panjang
atau pendeknya pipa serta cara pemindahan
baik secara gravitasi ataupun dengan sistem
pemompaan.
4. Unit distribusi/sistem distribusi (distribution
work).
Sistem distribusi air bersih adalah sistem
penyaluran air bersih berupa jaringan pipa yang
menghubungkan antara reservoir dengan
daerah pelayanan atau konsumen yang berupa
sambungan rumah, kran umum atau bahkan
yang belum terjangkau oleh sistem perpipaan
yang dilayani melalui terminal air/tangki air
yang dipasok melalui mobil tangki. Sistem
distribusi ini yang terkait dengan umur jaringan
perpipaan merupakan sistem yang paling
penting dalam penyediaan air bersih. Hal ini
mengingat baik buruknya pelayanan air bersih
dinilai dari baik tidaknya sistem distribusi,
artinya masyarakat hanya mengetahui air
sampai ke pengguna atau konsumen, dan
masyarakat tidak melihat bagaimana prosesnya.
Menurut Noerbambang dan Morimura
(1985:32), ada beberapa hal yang perlu
diperhatikan dalam sistem distribusi air bersih
yaitu:
1. Air harus sampai pada masyarakat pengguna
dengan kualitas baik dan tanpa ada
kontaminasi (kualitas air yang diproduksi),
2. Dapat memenuhi kebutuhan masyarakat
setiap saat dan dalam jumlah yang cukup
(kuantitas dan kontinuitas air yang
diproduksi),
3. Sistem dirancang sedemikian rupa, sehingga
kebocoran atau tingkat kehilangan air pada
sistem distribusi dapat dihindari. Hal ini
penting karena menyangkut efektifitas
pelayanan dan efisiensi pengelolaan,
4. Tekanan air dapat menjangkau daerah
pelayanan walaupun dengan kondisi air
bersih yang sangat kritis.
Kualitas Air Bersih
Menurut Kodoatie dan Sjarief (2008:174),
kebutuhan air bagi kehidupan manusia ada dua
yaitu kebutuhan air domestik (keperluan rumah
tangga) seperti untuk minum, memasak, mencuci
mandi dan membersihkan kotoran yang ada di
sekitar rumah; dan kebutuhan air nondomestik yang
meliputi pemanfaatan komersial, dan kebutuhan
industri. Dalam penelitian ini kebutuhan manusia
atas air bersih dibatasi pada kebutuhan air bersih
untuk domestik.
Volume rata-rata kebutuhan air setiap
individu per hari berkisar antara 150–200 liter atau
35 atau 40 galon. Kebutuhan air tersebut bervariasi
dan bergantung pada keadaan iklim, standar
kehidupan, dan kebiasaan masyarakat (Chandra,
2007:36). Batasan-batasan sumber air yang bersih
dan aman, antara lain: (1) bebas dari kontaminasi
kuman atau bibit penyakit; (2) bebas dari substansi
kimia yang berbahaya dan beracun; (3) tidak berasa
dan tidak berbau; (4) dapat dipergunakan untuk
mencukupi kebutuhan domestik dan rumah tangga;
dan (5) memenuhi standar minimal yang ditentukan
oleh WHO atau Kementerian Kesehatan RI
(Chandra, 2007:40).
 Sumber air bersih dapat berasal dari air
permukaan (sungai, danau, rawa, situ, embung,
ranu, waduk, telaga) dan air tanah (cekungan air
tanah baik confined aquifer maupun unconfined
aquifer, dan mata air/spring) (Kodoatie, 2008:169).
Permasalahan yang berkembang saat ini, banyak
sumber air bersih yang sudah tercemar (untuk air
permukaan) dan terbatas keberadaannya (untuk air
tanah). Henry (2009) dalam Prasetyo (tt)
menyatakan bahwa pencemaran perairan
merupakan peristiwa masuknya senyawa-senyawa
yang
dihasilkan dari kegiatan manusia ditambahkan ke
lingkungan perairan sehingga menyebabkan
perubahan yang buruk terhadap kekhasan fisik,
kimia dan biologis dan estetis. Pencemaran air
sungai juga dapat terjadi karena pengaruh kualitas
air limbah yang melebihi baku mutu air limbah, dan
juga debit air limbah yang dihasilkan.
Suatu sungai dikatakan terjadi penurunan
kualitas air, jika air tersebut tidak dapat digunakan
sesuai dengan status mutu air secara normal. Status
mutu air adalah tingkat kondisi mutu air yang
menunjukkan kondisi cemar atau kondisi baik pada
suatu sumber air dalam waktu tertentu dengan
membandingkan dengan baku mutu air yang
ditetapkan. Penentuan status mutu air dapat
dilakukan salah satunya dengan menggunakan
Metode Indeks Pencemaran. Indeks Pencemaran
(Pollution Index) digunakan untuk menentukan
tingkat pencemaran relatif terhadap parameter
kualitas air yang diizinkan. Indeks Pencemaran (IP)
ditentukan untuk suatu peruntukan, kemudian dapat
dikembangkan untuk beberapa peruntukan bagi
seluruh bagian badan air atau sebagian dari suatu
sungai (Ali dkk., 2013).
Kriteria mutu air diterapkan untuk
menentukan kebijakan perlindungan sumber daya
air jangka panjang, sedangkan kriteria sumber air di
Indonesia ditetapkan berdasarkan pemanfaatan
sumber-sumber air tersebut dan mutu yang
disyaratkan. Baku mutu air atau sumber air adalah
batas kadar yang dibolehkan bagi zat atau bahan
pencemar pada air, namun air tetap berfungsi sesuai
peruntukannya. Dengan ditetapkannya baku mutu
air pada sumber air dan memperhatikan kualitas
airnya akan dapat dihitung berapa beban pencemar
yang dapat ditenggang oleh air penerima sehingga
sesuai dengan baku mutu air dan tetap berfungsi
sesuai peruntukannya. Berdasarkan Peraturan
Pemerintah No. 82 Tahun 2001 tentang
Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian
Pencemaran Air, penentuan baku mutu air
didasarkan atas daya dukung air pada sumber air,
yang disesuaikan dengan peruntukan air tersebut
sebagai berikut:
1. Golongan A, air yang dipakai sebagai air minum
secara langsung tanpa pengolahan lebih dulu.
2. Golongan B, air yang dapat dipakai sebagai air
baku untuk diolah sebagai air minum dan untuk
keperluan rumah tangga.
3. Golongan C, air yang dapat dipakai untuk
keperluan perikanan dan peternakan.
4. Golongan D, air yang dapat dipakai untuk
keperluan pertanian dan dapat dimanfaatkan
untuk usaha perkotaan, industri dan listrik
tenaga air.
Dharmawan (2005) mengatakan, dengan
derajat kompleksitas dan kuatnya jalinan
keterkaitan antar dimensi dalam pengelolaan
sumberdaya alam yang cukup tinggi, maka
persoalan memelihara derajat “kesehatan
lingkungan” suatu Daerah Aliran Sungai (DAS)
akan dapat dipertahankan pada tingkat yang cukup
baik, jika DAS mampu menjamin kesediaan air
bersih untuk kehidupan penduduk dan industri,
serta mampu memasok air irigasi untuk kebutuhan
aktivitas produksi pertanian dengan baik. Secara
sosiologis-ekonomis, “kesehatan lingkungan” DAS
dikatakan lestari bila eksistensinya dapat menopang
tingkat kehidupan masyarakat hari ini dan generasi
mendatang secara stabil. Secara sosio-politis, DAS
yang derajat kesehatan lingkungannya baik adalah
DAS yang tidak menimbulkan perpecahan pada
masyarakat, umumnya pada golongan-golongan
yang berbeda ideologi dan kepentingan.
Terkait dengan kondisi dan kualitas
perairan di Indonesia, hasil pemantauan yang
dilakukan oleh Kementerian Lingkungan Hidup
dari tahun 2008–2012 menunjukkan kualitas air
sungai cenderung menurun, terutama di Pulau Jawa
dan Sumatera. Sumber utama pencemar berasal dari
aktivitas domestik yang terlihat dari parameter
organik (proporsi BOD/COD dan kandungan
Coliform), terutama di Maluku, Sulawesi Tenggara
dan Sumatera Utara yang sebagian besar memiliki
kandungan organik melebihi baku mutu, yaitu 25
mg/l (Status Lingkungan Hidup 2012, 2013:24).
Sedangkan kualitas air danau –yang juga dapat
menjadi sumber air bagi manusia– berdasarkan
pemantauan yang dilakukan Kementerian
Lingkungan Hidup pada 15 danau utama pada
tahun 2011 menunjukkan sebagian besar masuk
dalam kategori eutrof (kondisi terestrial daerah
tangkapan air terancam dan kondisi sempadan
danau terancam) (Status Lingkungan Hidup 2012,
2013:27). Sedangkan untuk air tanah, di beberapa
akuifer di kota-kota besar di Pulau Jawa (Jakarta,
Semarang, Surabaya) pengambilan air tanah telah
melampaui batas daya dukungnya yang berakibat
terjadi intrusi air laut dan penurunan elevasi muka
tanah. Ketidaktersediaan sistem sanitasi dan
pengolah limbah industri yang baik, juga telah
mengakibatkan terjadinya pencemaran air tanah
dan sungai oleh buangan air rumah tangga dan
industri, terutama di musim kemarau.
Secara epidemiologis ada keterkaitan yang
erat antara masalah air bersih dengan penyakit
kulit, maka oleh sebab itu dengan adanya tingkat
cakupan air bersih yang tinggi dapat menurunkan
angka penyakit kulit. Dalam kaitan denganhal
tersebut maka seharusnya air bersih yang
digunakan harus memenuhi persyaratan kualitas
yang telah ditetapkan. Persyaratan kualitas tersebut
telah tertuang dalam Permenkes No. 416 Tahun
1999 tentang Syarat-Syarat dan Kualitas Air
Bersih. Manusia dan Lingkungan
Lingkungan memiliki hubungan dengan
manusia. Lingkungan memengaruhi sikap dan
perilaku manusia, demikian pula kehidupan
manusia akan memengaruhi lingkungan tempat
hidupnya. Manusia hidup, tumbuh, dan
berkembang dalam lingkungan alam dan sosial-
budayanya. Dalam lingkungan alamnya manusia
hidup dalam sebuah ekosistem yakni suatu unit atau
satuan fungsional dari makhluk-makhluk hidup
dengan lingkungannya. Bertolak dari definisi
“Ekologi ialah ilmu yang mempelajari hubungan
timbal balik antara manusia dengan
lingkungannya”, maka perilaku manusia terhadap
lingkungannya akan berdampak pada kadar
ketersediaan sumber daya yang diberikan
lingkungan kepada manusia. Perubahan alam
lingkungan hidup manusia akan berpengaruh baik
secara positif maupun secara negatif. Berpengaruh
bagi manusia karena manusia mendapatkan
keuntungan dari perubahan tersebut, dan
berpengaruh tidak baik karena dapat mengurangi
kemampuan alam lingkungan hidupnya untuk
menyokong kehidupannya.
Aristoteles mengatakan manusia
dipengaruhi oleh aspek geografis dan lembaga
politik. Montesquieu menyatakan bahwa iklim
memengaruhi perilaku politik dan semangat
manusia. Arnold Toynbee dalam Abrori (2007)
menyatakan peradaban manusia akan tumbuh pada
lingkungan yang sukar dan penuh tantangan
sehingga melahirkan pribadi-pribadi yang vital dan
tangguh. Bucle menyatakan bahwa iklim, tanaman,
dan tanah saling berkaitan dalam memengaruhi
karakter dan sifat manusia. Dengan demikian
seperti dikemukakan sebelumnya, hubungan
manusia dengan lingkungan terkait sangat erat dan
dapat saling memengaruhi.
Manusia memandang alam lingkungannya
dengan bermacam-macam kebutuhan dan
keinginan. Manusia bergulat dan bersaing dengan
spesies lainnya dalam memenuhi kebutuhan
hidupnya. Dalam hal ini manusia memiliki
kemampuan lebih besar dibandingkan organisme
lainnya, terutama pada penggunaan sumber-sumber
lainnya. Air sebagai salah satu sumber alam yang
terdapat dimana-mana, di bumi, sungai, danau,
lautan, dan di bawah tanah. Udara sebagai uap air
yang kesemuanya meliputi 4/5 bagian seluruh
permukaan bumi. Seyogianya manusia
menggunakan air dengan baik dan berusaha
mencegahnya dari pencemaran-pencemaran yang
mengganggu berjalannya fungsi vital dari air.
Menurut Abrori (2007) sikap dan perilaku
seseorang terhadap sesuatu sangat ditentukan oleh
bagaimana pandangannya terhadap sesuatu itu.
Apabila sesuatu hal dipandang sebagai berguna dan
penting, maka sikap dan perilaku terhadap sesuatu
itu lebih banyak bersifat menghargai. Sebaliknya
jika sesuatu hal dipandang dan dipahami sebagai
sesuatu yang tidak berguna dan tidak penting, maka
sikap dan perilaku yang muncul lebih banyak
bersifat mengabaikan, bahkan merusak. Manusia
memiliki pandangan tertentu pada alam, di mana
pandangan itu telah menjadi landasan bagi tindakan
dan perilaku manusia terhadap alam. Demikian
juga persepsi, sikap, prasangka, dan perilaku saling
berinteraksi dan saling memengaruhi satu dengan
yang lain.
Menurut Slameto (2010) persepsi adalah
proses yang menyangkut masuknya pesan atau
informasi ke dalam otak manusia, melalui persepsi
manusia terus menerus mengadakan hubungan
dengan lingkungannya. Hubungan ini dilakukan
lewat inderanya, yaitu indera penglihat, pendengar,
peraba, perasa, dan pencium. Persepsi dan perilaku
merupakan dua aspek yang memengaruhi gambaran
diri seseorang.
Persepsi merupakan pandangan atau
konsep yang dimiliki seseorang mengenai sesuatu
hal sedangkan perilaku adalah tindakan atau aspek
dinamis yang muncul dari persepsi tersebut.
Persepsi masyarakat dipengaruhi oleh faktor
internal dan eksternal. Faktor internal adalah nilai-
nilai dari dalam diri setiap individu yang diperoleh
dengan hal-hal yang diterima dirinya. Adapun
faktor internal yang memengaruhi persepsi
seseorang di antaranya adalah motif, minat,
harapan, sikap, pengetahuan, dan pengalaman.
Sedangkan faktor eksternal adalah nilai-nilai dari
luar setiap diri individu yang dapat memengaruhi
persepsi misalnya objek dan situasi (Siagian, 1995).
Dari persepsi tersebut maka akan dapat
memengaruhi bentuk tingkah laku atau perilaku
individu dalam kehidupan sehari-harinya.
Wilayah perairan merupakan sumber daya
alam yang terkait erat dengan kehidupan manusia.
Sejalan dengan konsep ekologis sebelumnya, ada
hubungan timbal balik antara manusia dengan
lingkungan perairan tersebut. Sebagaimana
ditunjukkan oleh berbagai penelitian tentang
persepsi masyarakat terkait perairan. Misalnya
Pujiasturi (2010) meneliti tentang persepsi
masyarakat terhadap pengendalian pencemaran
perairan Waduk Gajah Mungkur Wonogiri (WGM),
dengan responden masyarakat di sekitar WGM.
Hasil penelitian menunjukkan persepsi masyarakat
pada daerah penelitian masih rendah terhadap
pengendalian pencemaran, upaya pencemaran,
upaya pencegahan, upaya penanggulangan dan
upaya pemulihan di perairan WGM. Demikian juga
responden mempunyai persepsi rendah terhadap
upaya partisipasi pengendalian pencemaran di
perairan WGM. Hal ini disebabkan masyarakat di
sekitar WGM mempersepsikan pengelolaan waduk
menjadi tanggung jawab pemerintah.
Selanjutnya Cholis (2015) menyatakan
bahwa terdapat pengaruh pengetahuan dan persepsi
masyarakat terhadap partisipasi masyarakat dalam
menanggulangi pencemaran sungai. Serta
pencemaran sungai dan alih fungsi lahan di
bantaran sungai menjadi permukiman terjadi karena
kurangnya kesadaran masyarakat akan pentingnya
lingkungan hidup yang ada di sekitar mereka.
Penyediaan Air Bersih di Sumatera Selatan
 Provinsi Sumsel adalah salah satu provinsi
yang juga mengalami pertumbuhan penduduk yang
cukup signifikan seiring dengan berkembangnya
perekonomian dan pembangunan di provinsi
tersebut yang juga berdampak terhadap
meningkatnya kebutuhan atas air bersih.
Provinsi Sumsel mempunyai kawasan
bergambut mencapai 16,3 persen dari luas wilayah,
yang tersebar di Kabupaten OKI (500.000 ha),
Muba (250.000 ha), Banyuasin (200.000 ha),
Muara Enim (45.000 ha), dan Musi Rawas (35.000
ha). Peranan gambut dalam memegang air sangat
besar berkisar 300 hingga 800 persen dari
bobotnya, merupakan aspek penting dalam
konservasi air dan sangat penting bagi ekosistem
lahan rawa, khususnya karakteristik hidrologi lahan
(Prayitno, dkk, 2010). Danau Air Hitam dan
bentang lahan gambut di sekitar Kecamatan
Pedamaran Kabupaten Ogan Komering Ilir adalah
salah satu danau yang terletak di tepi bentang lahan
gambut (Kecamatan Kayuagung, Pedamaran,
Pedamaran Timur dan Pampangan) merupakan
lokasi penampungan air yang sangat baik dengan
volume yang sangat besar. Disisi lain pada musim
kemarau, khususnya masyarakat yang sangat
tergantung sumber air dari sungai, seperti di
Kecamatan Pedamaran, air menjadi barang mahal,
khususnya air untuk keperluan domestik (Prayitno,
dkk, 2010). Kelangkaan akan air bersih pada
musim-musim tertentu ini merupakan fenomena
yang terus berulang dalam tahun-tahun terakhir.
Wahana Lingkungan Hidup Indonesia
(Walhi) Sumsel sepanjang 2014–2015 mencatat ada
60 kasus permasalahan air di Bumi Sriwijaya.
Sebesar 64,7 persennya merupakan persoalan krisis
air bersih yang dialami secara langsung oleh
masyarakat. Dari persoalan krisis air tersebut,
sekitar 49 persen disebabkan karena kasus
kekeringan, 17,6 persen pencemaran sungai, dan
17,6 persen kemarauyang berkepanjangan.
Dengan demikian apabila pencemaran
sungai makin tinggi saat kemarau yang
berkepanjangan maka persoalan terkait air bersih
akan makin meningkat di Sumsel ini.
Sementara itu, Perusahaan Daerah Air
Minun (PDAM) Tirta Musi di Kota Palembang
mengalami defisit air bersih karena dampak
kemarau. Misalnya pada Oktober 2015 PDAM
mengalami defisit air 500 meter perdetik sehingga
pelanggan yang berlokasi di ujung layanan
kesulitan mendapat distribusi air. Akibat defisit air
bersih ini PDAM terpaksa menggilir jadwal
pengaliran air ke pelanggan. PDAM terpaksa
mengaliri pelanggan dua hari sekali, jadi sehari
dialiri dan sehari tidak sehingga distribusi air
terhambat. Saat itu air Sungai Musi surut sekitar
tiga meter dan baru pasang saat malam hari
sehingga PDAM baru bisa menyedot dan mengolah
air bersih malam hari. Selain itu kualitas air Sungai
Musi juga keruh sehingga harus ekstra penjernihan
air sebelum bisa di distribusikan ke pelanggan.
Sampai saat ini, penduduk Kota Palembang
yang terlayani kebutuhan air bersihnya dari PDAM
Trita Musi baru sekitar 62,29 persen saja (sekitar
250.000 sambungan). Itupun kualitas air di
sejumlah tempat masih sering dikeluhkan warga
karena keruh dan bau. Padahal sumber mata air
untuk Palembang sangat melimpah karena Sungai
Musi dan beberapa anak sungai mengelilingi kota
ini. Dari sejumlah 84.559 sambungan langganan,
rata-rata rekening terbayar setiap bulannya hanya
sekitar 60–70 persen. Hal ini perlu mendapat
perhatian dari PDAM Tirta Musi untuk
mengevaluasi penyebab dari rekening-rekening
yang tidak membayar.
Demikian juga dengan kondisi masyarakat
di pedesaan. Kekeringan yang melanda sejumlah
wilayah termasuk di Kabupaten OKU Timur
membuat warga kesulitan dalam mendapatkan air
bersih. Untuk mendapatkan air warga terpaksa
harus berjalan puluhan kilometer untuk mengambil
air bersih. Kekeringan yang melanda sejak satu
bulan terakhir membuat warga benar-benar
kesulitan memperoleh air bersih karena harus
mengangkut air dari jarak yang cukup jauh.
Terlebih saat ini kondisi kesehatan warga mulai
menurun karena jalanan dipenuhi oleh debu.
Kondisi tersebut menyebabkan penyediaan
air bersih di Provinsi Sumsel pada umumnya dan
Kota Palembang pada khususnya menjadi masalah,
terutama pada musim kemarau. Air bersih di
Provinsi Sumsel belum sepenuhnya dapat disuplai
oleh PDAM setempat terutama untuk penduduk
yang berdomisili di pedesaan yang sebagian besar
mengandalkan air sungai dan air sumur untuk
keperluan air bersih.
Rata-rata cakupan penduduk dengan akses
berkelanjutan terhadap air bersih di Provinsi
Sumsel pada tahun 2014 yaitu sebesar 67,02 persen
hal tersebut menunjukkan terjadi peningkatan bila
dibandingkan dengan data akses tahun 2013 yaitu
63,99 persen. Dari 17 Kabupaten/Kota di Sumsel
akses tertinggi Kabupaten Musi Rawas dengan
akses 98,06 persen dan Kota Palembang dengan
akses 90,38 persen. Sedangkan akses terendah
Kabupaten Muratara (tidak ada laporan) dan
Kabupaten OKU Timur dengan cakupan 12,57
persen (Profil Kesehatan Provinsi Sumsel Tahun
2014). Peningkatan tersebut di samping karena
adanya program Pamsimas di Provinsi Sumsel juga
karena semakin meningkatnya kesadaran
masyarakat akan pentingnya akses terhadap sarana
air bersih. Dengan kata lain peningkatan tersebut
tidak terlepas dari kesadaran masyarakat akan
penggunaan sarana air bersih baik yang dibangun
secara mandiri maupun oleh pemerintah. Di
samping itu peran tenaga kesehatan yang
memberikan bimbingan kepada masyarakat tentang
pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat.
Disadari juga bahwa penyakit yang timbul melalui
media air ini cukup banyak. Untuk itu perlu terus
disosialisasikan tentang pentingnya arti penggunaan
air bersih yang memenuhi syarat kesehatan baik
dari segi sarana maupun kualitas air yang
digunakan.
Kualitas Air Sungai di Palembang
 Kota Palembang mempunyai 108 sungai.
Terdapat lima buah sungai yang dapat dilayari yaitu
Sungai Musi, Sungai Ogan, Sungai Komering,
Sungai Keramasan, dan Sungai Terusan. Sungai
Musi melintasi Kota Palembang sepanjang 15 km,
kedalaman 8–12 m dengan lebar berkisar 220–313
m. Sedangkan panjang total Sungai Musi adalah
750 km, sungai terpanjang di Pulau Sumatera
dengan hulu di Kepahiang Provinsi Bengkulu, dan
bermuara di kawasan Sungsang di Selat Bangka.
Sungai lainnya yang melintasi Kota Palembang
tidak sepanjang dan selebar Sungai Musi. Kota
Palembang yang khas karena dibelah dan
dikelilingi Sungai Musi dan anak-anak sungainya,
seharusnya lebih tepat menjadi kota sungai, namun
sayangnya pola pembangunan pada era lalu sangat
kuat dengan visi penyeragaman, sehingga dibentuk
sedemikian rupa menjadi kota daratan sebagaimana
kota-kota lain di Pulau Jawa. Aliran sungai menjadi
sempit, bahkan tertutup, rawa-rawa pun ditimbun
lalu ketika hujan turun, genangan air dan banjir
terjadi di mana-mana.
Kota Palembang memiliki sumber air
bersih yang melimpah, yaitu dari sungai Musi.
PDAM Tirta Musi –selaku perusahaan daerah yang
bertanggung jawab memberikan pelayanan air
bersih bagi masyarakat Kota Palembang– dan
masyarakat Kota Palembang menggunakan air
sungai Musi sebagai sumber air bersih mereka.
Namun seiring waktu, proses pembangunan di Kota
Palembang yang merupakan ibukota Provinsi
Sumsel, telah berdampak terhadap kualitas,
kuantitas, dan kontinuitas air sungai Musi. Dalam
lima tahun terakhir telah terjadi penurunan kualitas,
kuantitas, dan kontinuitas air sungai Musi karena
adanya pencemaran (limbah industri, limbah
transportasi, limbah domestik, dan sampah),
sedimentasi, dan intrusi air laut (Badan Lingkungan
Hidup Kota Palembang, Wawancara, 22 April
2015). Di sisi lain, rawa-rawa yang dulunya
merupakan daerah resapan air mulai berkurang
seiring dengan perkembangan Kota Palembang.
Sejak tiga tahun terakhir, kekeruhan air
dari Sungai Musi meningkat. Kekeruhan terjadi di
puncak musim hujan, dari tingkat kekeruhan rata-
rata 60–200 nephelometer turbidity unit (NTU)
menjadi 1.200 NTU pada puncak musim hujan.
Tingginya kekeruhan ini diduga karena sedimentasi
yang bertambah parah pada musim hujan. Partikel
lumpur banyak yang terbawa dari hulu yang
akhirnya terakumulasi di hilir. Akibat kekeruhan
yang tinggi ini PDAM Tirta Musi terpaksa
mengurangi produksi air bersihnya hingga 50
persen dari produksi rata-rata harian (Kompas, 22
April 2015).
Dari segi pencemaran, tingkat pencemaran
Sungai Musi berada di skala sedang dan berat.
Selain keruh, air Sungai Musi juga kadang-kadang
berbau. Bau busuk ini berasal dari limbah pasar
yang mengalir dari Sungai Aur yang bermuara ke
Musi. Tingkat pencemaran ini diketahui dari
pengujian Badan Lingkungan Hidup (BLH) Sumsel
di 72 lokasi Sungai Musi di Palembang dan
sekitarnya. Tingkat pencemaran ini meningkat
dalam lima tahun terakhir. Zat pencemar tersebut
diduga berasal dari aktivitas rumah tangga, industri
ataupun pembusukan sampah di sepanjang Sungai
Musi. Intrusi air laut ke Sungai Musi juga semakin
parah karena debit air di muara yang lemah dan
kerusakan hutan mangrove di kawasan pesisir
(Kompas, 22 April 2015).12 Data BLH
Sumselmenunjukkan, sekitar 70 persen air Sungai
Musi tercemar limbah rumah tangga, sedangkan
sisanya 30 persen tercemar limbah perusahaan atau
industri. Berdasarkan hasil pengujian 6 dari 10 anak
sungai yang airnya diteliti ternyata kualitas baku
mutu sungai terus menurun. Dengan kata lain,
terjadi kenaikan kadar kandungan zat berbahaya.
Beberapa anak sungai di Kota Palembang berisiko
tercemar tersebut di antaranya, yaitu Sungai
Bendung, Sungai Aur, Sungai Sekanak, Sungai
Buah, Sungai Ogan, Sungai Demang Jambul,
Sungai Sintren, dan Sungai Jeurju. 13 Walaupun saat
ini Sungai Musi masih dikategorikan peruntukan air
Golongan B (sesuai dengan Perpres No. 82 Tahun
2001 tentang Pengelolaan Kualitas Air dan
Pengendalian Pencemaran Air), yakni air yang
dapat dipakai sebagai bahan baku untuk diolah
sebagai air minum dan untuk keperluan rumah
tangga, namun beberapa sungai lainnya (termasuk
anak Sungai Musi) sudah diduga hanya bisa
dikategorikan Golongan C dan D. Hal ini karena
kualitas air di sungai/anak sungai tersebut sudah
tidak layak lagi sebagai air baku untuk air minum
ataupun keperluan rumah tangga.
Ketua Forum Koordinator Daerah Aliran
Sungai (DAS) Sumsel mengatakan,
penanggulangan agar DAS ini tidak semakin rusak
wajib menjadi prioritas lantaran sudah semakin
kritis. Menurutnya, kerusakan DAS tersebut juga
antara lain disebabkan penggunaan lahan yang
tidak sesuai dengan peruntukan, pencemaran
lingkungan berat, erosi, pendangkalan atau
sedimentasi yang amat tinggi. Salah satu penyebab
erosi antara lain penggunaan lahan yang tidak
sesuai peruntukan yang dapat memengaruhi kondisi
seperti penurunan kapasitas mutu tanah. Begitu
juga terjadi pencemaran berat sehingga
meningkatkan kandungan kebutuhan oksigen dan
air.14 Kondisi tersebut perlu diwaspadai dan
diantisipasi sedini mungkin. Kerusakan DAS
tersebut perlu dipulihkan supaya aliran sungai
kembali normal mengingat Sumsel membutuhkan
sumber daya air yang terus meningkat.
Permasalahan lain yang dialami Kota
Palembang selain penurunan kualitas air sungai
adalah banjir. Banjir yang kerap melanda
Palembang dan sekitarnya, penyebabnya adalah
anak sungai yang seharusnya mengalirkan air
secara lancar, justru sudah tidak berbentuk lagi,
sudah tertutup dan tertimbun tanah sejajar dengan
jalan. Lebih parahnya lagi anak sungai tersebut
tertutup oleh dindingbeton yang cukup tinggi
sehingga tidak terlihat dari jalan. Anak sungai yang
dimaksud adalah Sungai Bendung. Sungai Bendung
merupakan salah satu anak Sungai Musi yang
merupakan pintu air yang membawahi beberapa
titik drainase di Kota Palembang, antara lain
kawasan Simpang Polda, Jalan Rajawali, Jalan R.
Sukamto, Sekip, Jalan Mayor Ruslan, dan Kawasan
Seduduk Putih. DAS Bendung sendiri memiliki
luas 15,4 kilometer persegi yang merupakan salah-
satu drainase sistem yang ada di Palembang,
panjang sungai sekitar 5,4 km. Dengan demikian
untuk mengantisipasi banjir di Kota Palembang,
maka Pemerintah Daerah dan Balai Besar Wilayah
Sungai (BBWS) VIII akan dilakukan normalisasi di
Sungai Bendung dan akan dibangun waduk raksasa
serta rumah pompa di sungai tersebut.
Sama halnya dengan sungai induknya
yakni Sungai Musi, kualitas air di Sungai Bendung
pun cukup memprihatikan. Berdasarkan hasil
analisis laboratorium, baik pada saat air sungai
pasang maupun air sungai surut didapatkan bahwa
hasil untuk parameter COD, BOD5, Phosfat, dan
minyak lemak kadarnya berada di atas ambang
batas Baku Mutu Air Sungai Kelas I yang diijinkan
berdasarkan Peraturan Gubernur Sumsel No. 16
Tahun 2005 tentang Peruntukan Air dan Baku
Mutu Air Sungai di Provinsi Sumatera Selatan
(Praptiani, 2012).16 Konsentrasi COD dalam air
permukaan pada seluruh lokasi contoh pada sungai
Bendung yang diamati telah melebihi baku mutu
yang ditetapkan baik pada saat pasang maupun
surut. Nilai COD ini menunjukkan kandungan
bahan organik dan anorganik yang dapat
didegradasi, yang dinyatakan dengan jumlah
oksigen yang dibutuhkan untuk proses
degradasinya. Makin tinggi nilai COD dalam air
maka kualitas air tersebut makin buruk. Pada COD
yang tinggi akan terjadi defisit (berkurangnya)
kandungan oksigen terlarut dan hal ini mengganggu
kehidupan biota perairan seperti ikan dan plankton.
Selain itu, kadar lainnya yang melebihi
baku mutu adalah kandungan minyak dan lemak.
Dari hasil analisis Praptiani (2012) menunjukkan
bahwa kandungan minyak dan lemak pada sungai
Bendung telah melebihi baku mutu yang ditetapkan
yaitu 1 mg/l. Relatif tingginya kandungan minyak
dan lemak di perairan anak sungai Bendung
tersebut diperkirakan disebabkan oleh limbah
domestik danlimbah kegiatan di sekitar pinggiran
sungai seperti adanya bengkel dan perdagangan.
Derajat Kesehatan Masyarakat
Kondisi Sungai Musi yang demikian terkait
erat dengan kondisi kesehatan lingkungan bagi
masyarakat yang berdiam di sekitarnya. Daya
dukung kehidupan warga di tepian Sungai Musi
menurun seiring memburuknya kualitas air sungai
itu. Beberapa keluarga yang masih tinggal di sekitar
Sungai Musi masih menggunakan air Musi untuk
memasak dan minum hingga sekitar tahun 2010.
Saat ini mereka tidak lagi mengonsumsi air dari
Sungai Musi karena air yang semakin keruh. Air
Sungai Musi hanya dimanfaatkan untuk keperluan
mandi, mencuci pakaian dan mencuci piring. Untuk
memasak dan minum warga banyak yang membeli
air tangki dan air galon dengan pengeluaran rata-
rata Rp 50.000,00– 200.000,00 per bulan
(Wawancara dengan masyarakat yang tinggal di
pinggir sungai, 23 April 2015).
Air merupakan faktor utama dalam kaitan
dengan masalah kesehatan karena air adalah bahan
utama dalam rantai jaringan aktivitas manusia.
Masyarakat pinggir sungai sering kali mengabaikan
masalah-masalah yang sebenarnya sangat penting
dalam kaitannya dengan kebersihan dan kesehatan.
Penelitan Savitri (2009) menunjukkan bahwa
masyarakat di sekitar Sungai Musi masih
berperilaku yang bertentangan dengan pola hidup
sehat dan bersih. Hal ini ditunjukkan dengan masih
adanya masyarakat pinggir sungai yang melakukan
aktivitas mandi, cuci dan buang air bahkan buang
sampah di sungai. Perilaku tersebut tentunya akan
berdampak pada tingkat kesehatan masyarakatnya.
Terkait dengan derajat kesehatan
masyarakat, indeks penyakit yang ada di
masyarakat khususnya penyakit yang berbasis
lingkungan di Provinsi Sumsel pada tahun 2014
seperti kasus diare masih cukup tinggi. Penyebab
itu semua adalah dilihat dari Kesehatan Lingkungan
yang kurang memenuhi syarat terutama bagi
sebagian penduduk yang tinggal di pedesaan, dan
daerah perkotaan (urban area/bantaran sungai).
Mereka belum bisa memenuhi standar hidup bersih
dan sehat, yang terlihat dari rendahnya cakupan
penduduk yang menggunakan dan memanfaatkan
akses sarana kesehatan lingkungan yang layak.
(Profil Kesehatan Provinsi Sumsel Tahun 2014).
Sedangkan di Kota Palembang sendiri,
melalui pengamatan terhadap angka kesakitan dari
tahun ke tahun dapat diketahui bahwa sepuluh
penyakit terbanyak pada kunjungan rawat jalan
Puskesmas Kota Palembang masih didominasi
penyakit infeksi dan penyakit menular. Dengan
masa transisi saat ini Kota Palembang masih
mempunyai tiga beban (Triple Burden). Angka
kesakitan berbagai kasus penyakit menular seperti
Diare mengalami peningkatan dari tahun
sebelumnya. Jumlah kasus Diare pada tahun 2012
adalah 57.576 mengalami peningkatan jika
dibandingkan dengan kasus tahun 2011 yaitu
sebesar 45.707 kasus (Profil Kesehatan Kota
Palembang Tahun 2012).
Tabel 1. Gambaran Kasus Diare di Kota Palembang
Tahun 2010–2014
No Tahun Jumlah kasus %
Cakupan
Penderita Meninggal
1. 2010 49.897 0 81,06
2. 2011 45.593 0 76,19
3. 2012 57.576 0 94,27
4. 2013 51.226 0 155,54
5. 2014 44.213 0 130,72
Sumber: Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan,
Profil Kesehatan Kota Palembang 2014
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa
kasus diare tertinggi tahun 2012 yaitu 57.576 kasus
dan terendah tahun 2014 yaitu 44.213 kasus
(Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan, 2015).
Selama 5 tahun terakhir, cakupan penemuan diare
semakin meningkat.
Penyebab diare secara klinis dapat
dikelompokkan kedalam enam golongan besar
adalah infeksi, malabsorpsi, alergi, keracunan,
imunodefisiensi, dan sebab-sebab lain. Paling
sering ditemukan di lapangan ataupun klinis adalah
diare yang disebabkan infeksi dan keracunan.
Walaupun pada tabel di atas tidak disebutkan
secara rinci penyebab diare itu terjadi, namun untuk
Kota Palembang, kasus diare tinggi hanya di
wilayah Kecamatan Seberang Ulu I, sedangkan
kasus rendah ada di Kecamatan Gandus, Alang-
Alang Lebar, Sako, Sematang Borang, Seberang
Ulu II, dan Plaju. Secara Geografis Kecamatan di
Sebrang Ulu I melintas Sungai Musi hampir
sepanjang sisi utara kecamatan tersebut. serta di sisi
sebelah baratnya dibatasi oleh Sungai Ogan. Belum
lagi beberapa anak sungai yang terdapat di
Kecamatan tersebut. Dengan demikian banyak
masyarakat yang tinggal di seputar sungai dan anak
sungai. Oleh karena itu dapat diduga tingginya
kasus diare di kecamatan tersebut terkait erat
dengan kondisi kebersihan dan kesehatan di sekitar
sungai.
Persepsi Masyarakat Pinggir Sungai dalam
Penggunaan dan Pemanfaatan Air Bersih
Kuesioner disebarkan kepada penduduk
yang tinggal di sekitar Sungai Bendung Kota
Palembang. Sungai Bendung dipilih mengingat
posisinya yang sangat strategis terkait dengan pola
drainase diKota Palembang dan kualitasnya airnya
sudah tidak sesuai dengan baku mutu. Responden
sebanyak 35 orang dengan gambaran responden
sebagai berikut:
Usia responden bervariasi, dan hampir
meratapada level usia antara 20–40 tahun, dan 50–
60tahun. Jenis kelamin sebagian besar laki- laki
(60persen) dan perempuan (40 persen). Pekerjaan
sebagaian besar buruh (37 persen), disusul ibu
rumah tangga (23 persen) dan kemudian swasta
(20%). Dilihat dari jenis pendidikan sebagian besar
merupakan lulusan SD (43%), kemudai SLTA
(26%) dan SLTP (23%), adapun yang telah
mengecap perguruan tinggi hanya delapan persen.
Berdasarkan gambaran tersebut, terlihat bahwa
responden sangat beragam, baik dari segi usia,
pekerjaan dan pendidikn dengan jumlah laki – laki
dan perempuan relatif sebanding. Sedangkan dilihat
dari jenis pendidikan sebagian besar berpendidikan
dasar (SD – SMP) hanya delapan persen yang
pernah mengecap pendidikan tinggi.
Gambaran pemanfaatan sumber air untuk
berbagai keperluan baik itu keperluan pokok
(makan, minum, mencuci dan mandi) maupun
keperluan tambahan seperti mencuci kendaraan dan
menyiram tanaman digali dari responsen melalui
persen) dan air kemasan (12,82 persen). Untuk
mencuci peralatan makan dan masak, mencuci
pakaian, mandi (dan air untuk MCK), dan mencuci
kendaraan pun sebagian besar masih menggunakan
sumur gali. Hanya menyiram tanaman saja yang
sebagian besar responden menggunakan air hujan.
Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar
kebutuhan air bersih didapatkan dari sumur gali.
Berdasarkan wawancara langsung dengan
responden, alasan utama penggunaan sumur gali
untuk berbagai keperluan tersebut karena harganya
yang relatif murah, kualitasnya cukup bersih, dan
ketersediaanya ada dalam jumlah yang mencukupi.
Namun kadang saat musim kemarau kuantitas air di
sumur gali tersebut mengalami penurunan.
Sehingga untuk keperluan pokok seperti memasak
lebih banyak memanfaatkan sumber air dari
PDAM.
Berkenaan dengan pemanfaatan air sungai,
tidak berbagai pertanyaan di kuesioner.
Berdasarkan jawaban responden tersebut
diharapkan dapat diketahui sumber pemenuhan
kebutuhan air bersih untuk masing-masing rumah
tangga. Dan juga untuk keperluan apa saja air
sungai selama ini dimanfaatkan oleh penduduk
yang bertempat tinggal di sepangjang sungai.
Terlihat bahwa untuk keperluan minum,
sebagian besar responden menggunakan air yang
bersumber dari sumur gali (52,50 persen) kemudian
disusul air yang bersumber dari air kemasan (27,50
persen) dan berikutnya air PDAM (12,5 persen).
Tidak ada satu respondenpun yang menggunakan
air sungai untuk bahan baku air minum. Sedangkan
untuk keperluan memasak, respondenpun sebagian
besar masih memanfaatkan sumur gali (58,97
persen), kemudian PDAM (17,95 persen) dan air
kemasan (12,82 persen). Untuk mencuci peralatan
makan dan masak, mencuci pakaian, mandi (dan air
untuk MCK), dan mencuci kendaraan pun sebagian
besar masih menggunakan sumur gali. Hanya
menyiram tanaman saja yang sebagian besar
responden menggunakan air hujan. Hal ini
menunjukkan bahwa sebagian besar kebutuhan air
bersih didapatkan dari sumur gali. Berdasarkan
wawancara langsung dengan responden, alasan
utama penggunaan sumur gali untuk berbagai
keperluan tersebut karena harganya
yang relatif murah, kualitasnya cukup bersih, dan
ketersediaanya ada dalam jumlah yang mencukupi.
Namun kadang saat musim kemarau kuantitas air di
sumur gali tersebut mengalami penurunan.
Sehingga untuk keperluan pokok seperti memasak
lebih banyak memanfaatkan sumber air dari
PDAM. Berkenaan dengan pemanfaatan air sungai,
tidak ada satupun responden yang menggunakan air
sungai untuk mencuci peralatan makan/minum,
memasak dan sumber air minum. Air sungai paling
digunakan
untuk menyiram tanaman dan mencuci kendaraan.
Namun demikian masih ada sebagian kecil
responden yang menggunakan air sungai untuk
kepentingan MCK (7,5 persen), dan mencuci
pakaian (5 persen). Hal ini menunjukkan bahwa air
sungai yang ada sudah tidak layak lagi digunakan
sebagai sumber air bersih, baik untuk mandi,
memasak apalagi air minum. Hal tersebut sejalan
dengan persepsi responden seperti pada tabel 2
berikut.
 Berdasarkan Tabel 2 terlihat bahwa
sebagian besar responden sangat tidak setuju
apabila air sungai layak digunakan untuk mandi
dan mencuci peralatan makanan, dan tidak setuju
digunakan untuk mencuci pakaian dan juga sebagai
tempat anak-anak bermain.
 Tabel 2. Persepsi Masyarakat Terkait Pemanfaatan Air Sungai (%)
No. SS S R TS STS
1. Air sungai layak digunakan untuk mandi - 2.63 5.26 21.0 71.05
5
2. Menurut saya tidak ada masalah mencuci - 2.86 2.86 34.2 60.00
peralatan makanan di air sungai 9
3. Menurut saya tidak ada masalah mencuci baju - 8.57 8.57 62.8 20.00
di air sungai 6
4. Menurut saya tidak ada masalah anak – anak - 14.29 2.86 42.8 40.00
bermain – main di air sungai. 6

Hanya sebagian kecil masyarakat setuju jika air
sungai dapat dimanfaatkan untuk mandi, mencuci
dan tempat bermain anak-anak. Hal tersebut
menunjukkan bahwa persepsi sebagian besar
responden terhadap air sungai sudah sangat tidak
baik. Sungai Bendung khususnya dianggap tidak
layak lagi dimanfaatkan sebagai sumber air bersih,
baik itu untuk keperluan mencuci, memasak apalagi
air minum. Demikian juga apabila dilihat dari
penampakan fisik air sungai saat itu. Secara fisik
air nampak kotor, warnanya keruh dan tingkat
sedimentasinya sangat tinggi. Di samping itu,
berdasarkan pengamatan langsung, kualitas air
sungai juga sangat buruk mengingat ada beberapa
WC yang posisinya persis di pinggir sungai dan air
buangannya langsung disalurkan ke sungai tanpa
pengolahan apapun.
Mengingat kondisi tersebut di atas, penting
pula untuk mengetahui persepsi responden terkait
pengelolaan air sungai. Hasil kuesioner terkait hal
itu dapat dilihat pada Tabel 3 berikut:
Sebagian besar responden setuju bahwa
memperbaiki kualitas air sungai sangat penting dan
warga perlu diberi kesadaran untuk turut menjaga
kebersihan air sungai. Perilaku membuang kotoran
ke sungai, membuang limbah MCK dan industri
langsung ke sungai adalah hal yang tidak disetujui
oleh sebagian besar responden.
Berdasarkan hal tersebut, terlihat bahwa
menjaga dan memperbaiki kualitas air sungai
merupakan hal yang dipersepsikan positif, dan
sebagian besar responden tidak menyetujui
tindakan-tindakan yang dapat merusak kualitas air
sungai. Walaupun berdasarkan kuesioner, sebagian
responden menunjukkan setuju untuk menjaga
kualitas sungai, namun pada kenyataannya masih
banyak warga masyarakat yang tinggal di sekitar
sungai yang membuang sampahnya ke sungai,
terutama sampah domestik. Hal ini terjadi karena
terbatasnya kertersediaan sarana-prasarana
pengelolaan sampah di wilayah tersebut.
Pengangkutan sampah oleh Dinas Kebersihan tidak
melayani sampai masyarakat yang bertempat
tinggal di pinggir sungai, tempat sampah maupun
TPS (Tempat Penampungan Sampah) pun tidak
tersedia di daerah tersebut. Selama ini masyarakat
mengelola sampahnya secara mandiri, belum ada
upaya pengelolaan dan pemilahan sampah di
sumber, dengan demikian, dampaknya sungai
menjadi tempah sampah massal bagi masyarakat
yang kurang kesadarannya dalam menjaga kualitas
dan kebersihan lingkungan. Demikian juga,
menurut pengakuan masyarakat di daerah tersebut,
mereka belum terakses program-program
pemerintah dalam bidang sanitasi, misalnya
Sanimas (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat).

Tabel 3. Persepsi Responden Terkait Pengelolaan Sungai (%)

No. SS S R TS STS
1. Memperbaiki kualitas air sungai sangat penting 48.57 51.4 - - -
saat ini 3
2. Warga perlu diberi kesadaran untuk selalu 31.43 60.0 8.57 - -
menjaga kebersihan air sungai 0
3. Membuang sampah / kotoran ke sungai adalah 5.71 14.2 2.86 45.71 31.43
hal yang biasa 9
4. Limbah air saluran MCK dapat langsung 8.57 14.2 5.71 48.57 22.86
dibuang ke sungai 9
5. Menurut saya berlebihan jika 8.57 25.7 8.57 40.00 17.14
mengkhawatirkan limbah industri yang masuk 1
ke dalam sungai

Sehingga sebagian besar masyarakat di pinggir yang mengelola limbah cair di daerah tersebut.
sungai tersebut belum mempunyai MCK yang Nampaknya hal itu pula yang melatarbelakangi
bersih dan layak. Belum ada MCK komunal atau masih adanya limbah MCK yang dibuang langsung
Instalasi Pengolah Air Limbah (IPAL) komunal ke sungai.
 Kemudian berkaitan dengan persepsi
responden dalam hal pemanfaatan berbagai sumber
air untuk keperluan pokoknya dapat dilihat pada
Tabel 4 berikut:
Semua respoden setuju dan sangat setuju
bahwa air kemasan dan air sumur lebih aman
digunakan untuk masak dan minum daripada air
sungai. dan juga setuju dan sangat setuju air sumur
lebih aman digunakan untuk mandi daripada air
sungai (hanya 2,86 persen yang ragu-ragu).
Kemudian terkait pemanfaatan air kemasan,
sebagian besar responden setuju dan sangat setuju
apabila air kemasan lebih aman untuk digunakan
untuk memasak dan minum daripada air sumur, dan
ada 20 persen responden yang tidak setuju.
Berdasarkan wawancara langsung, memang ada
beberapa responden yang berpendapat bahwa air
sumur lebih aman digunakan untuk keperluan
minum dan memasak daripada air kemasan,
mengingat air sumur dimasak terlebih dahulu
sebelum digunakan, dengan demikian mereka
mempresepsikan kondisinya lebih aman dan bersih
untuk dikonsumsi.
Berdasarkan pengolahan data kuesioner
tersebut terlihat bahwa air sungai bukan lagi
digunakan sebagai sumber air bersih oleh
masyarakat. Kondisi air sungai yang kotor
membuat persepsi masyarakat dalam pemanfaatan
air sungai tersebut untuk berbagai keperluan pokok
menurun. Berbagai penyakit yang berkaitan dengan
penggunaan air yang kurang bersih kerap melanda
masyarakat. Hal tersebut nampaknya turut
menambah makin enggannya masyarakat
menggunakan air sungai untuk berbagai kebutuhan.
Penutup Simpulan
Permasalahan penyediaan air bersih di
Indonesia tidak hanya terbatas pada minimnya
ketersediaan air baku karena terbatasnya daerah
resapan air dan tingginya pencemaran air, tetapi
juga pada cakupan layanan penyediaan air bersih
yang pada kenyataannya belum dapat menjangkau
seluruh masyarakat. Seperti halnya masyarakat di
Kota Palembang Sumatera Selatan, masyarakat
yang sudah terlayani air bersih melalui perpipaan
baru sekitar 60 persen, selebihnya masyarakat
berupaya mengakses air bersih melalui sumur gali
dan sungai. Namun kondisi kualitas air sungai yang
makin menurun, salah satunya karena pencemaran
lingkungan, menyebabkan potensi air bersih yang
bersumber dari sungai sudah sangat berkurang.
Kekeruhan dan tingkat pencemaran Sungai Musi,
sebagai sungai terbesar di Palembang, terus
meningkat. Kondisi tersebut tidak hanya dialami
oleh Sungai Musi, tetapi juga oleh anak sungai-
anak sungai lainnya di sekitar Sungai Musi.
Dampak dari menurunnya kualitas air di
daerah tersebut salah satunya adalah timbulnya
berbagai penyakit yang berbasis lingkungan seperti
diare. Berdasarkan data Profil Kesehatan Provinsi
Sumatera Selatan dan Kota Palembang
menunjukkan bahwa kasus diare di daerah tersebut
relatif meningkat dari tahun ke tahun.
Kondisi air bersih dan sungai yang
sedemikian turut memengaruhi persepsi masyarakat
terhadap air sungai. Berdasarkan hasil kuesioner
terhadap masyarakat yang tinggal di pinggir sungai,
menunjukkan bahwa sungai sudah tidak layak
dijadikan sebagai sumber air minum maupun air
bersih seperti memasak. mandi. dan mencuci.
Responden setuju bahwa memperbaiki kualitas air
sungai sangat penting, termasuk menjaganya dari
berbagai sumber pencemar. Sikap masyarakat
terhadap kebersihan air sungai terbentuk melalui
proses pembelajaran kondisi instrumental,
yangmendorong lahirnya sikap positif mereka
terhadap kebersihan air sungai. Sikap ini kemudian
memunculkan kesadaran masyarakat untuk
melakukan upaya-upaya perbaikan terhadap kondisi
air sungai. Namun demikian, sebagai sumber air
minum, responden masih mempercayai bahwa air
kemasan lebih aman digunakan daripada air sumur,
apalagi air sungai.
Saran
Untuk menjaga kualitas air sungai yang
bersih, kontinyu dan memenuhi standar kesehatan
baik dari kualitas maupun kuantitas, perlu
diupayakan pengelolaan sungai dari mulai hulu
sampai dengan hilir. Di tingkat hulu, menjaga
ekosistem hutan dan sumber daya alam termasuk
tutupan lahan menjadi hal yang penting. Sedangkan
di tengah dan hilir, kualitas sungai perlu terus
dijaga dengan meminimalisir tingkat pencemaran
lingkungan baik dari limbah domestik maupun
industri. Pengerukan di badan sungai maupun di
hilir memang dapat dilakukan untuk memperlancar
aliran, namun hal tersebut bukan merupakan solusi
jangka panjang, apabila beban pencemar dan
kerusakan lahan di hulu tetap dibiarkan.
Peran serta masyarakat dalam menjaga
kualitas air sungai sangat penting, terlebih mereka
sendiri yang terdampak apabila kualitas air sungai
menurun. Oleh karena itu promosi kesehatan untuk
berperilaku sehat dan menjaga lingkungan tetap
bersih perlu dilakukan oleh institusi terkait. Namun
demikian, masyarakat pun perlu didukung oleh
sarana prasarana lingkungan yang memadai,
misalnya sarana prasarana persampahan, MCK
yang sehat, dan juga sarana sanitasi lainnya.
DAFTAR PUSTAKA
Buku
Boberg, Jill. 2005. Liquid Asset: How Demographic
Changes and Water Management Policies Affect
Freshwater Resources. The Rand Corporation.
Chandra, Budiman. 2007. Pengantar Kesehatan
Lingkungan. Cetakan 1. Palupi Widyastuti (editor).
Jakarta: EGC.
Cholis, Nur. 2012. Pengaruh Pengetahuan dan Persepsi
Masyarakat Terhadap Partisipasi Masyarakat
dalam Menanggulangi Pencemaran Sungai di
Kelurahan Kiduldalem Kecamatan Klojen Kota
Malang, Skripsi Jurusan Geografi - Fakultas Ilmu
Sosial Universitas Negeri Malang.
Clive Agnew and Philip Woodhouse. 2011. Water
Resources and Development. New York:
Routledge.
Darmono. 2001. Lingkungan Hidup dan Pencemaran
(Hubungannya dengan Toksikologi Senyawa
Logam). Jakarta: Universitas Indonesia Press.
Darsono, Valentinus. 1995. Pengantar Ilmu Lingkungan.
Yogyakarta: Penerbit Universitas Atmajaya
Yogyakarta. Dharmawan, Arya Hadi, dkk. 2004.
Desentralisasi Pengelolaan dan Sistem Tata
Pemerintahan Sumberdaya Alam (Decentralized
Natural Resources Management and Governance
System): Daerah Aliran Sungai Citanduy. Pusat
Studi Pembangunan, Institut Pertanian Bogor
Bekerjasama dengan Partnership for Governance
Reform in Indonesia UNDP.
Ditjen Cipta Karya Departemen Pekerjaan Umum dan
UNDP/UNCHS. 1997. Pengadaan Sarana dan
Prasarana Kota di Indonesia. Jakarta.
IPCC. 2007. Climate Change 2007: The Physical
Science Basis. Cambridge: Cambridge University
Press, Cambridge, UK.
Juha I. Uitto dan Asit K. Biswas. 2000. Water for Urban
Areas: Challenges and Perspectives. Tokyo:
United Nations University Press.
Kodoatie, Robert J. dan Roestam Sjarief. 2008.
Pengelolaan Sumber Daya Air Terpadu.
Yogyakarta: ANDI.
Kodoatie, Robert J. Roestam Sjarief. 2010. Tata Ruang
Air. Yogyakarta: CV Andi Offset.
Linsley, Ray K, dan Yoseph B. Franzini. 1996. Teknik
Sumber Daya Air. Jilid I. Jakarta: Erlangga.
Mays, Lary W. 1999. Water Distribution System Hand
Book. New York: Mc. Graw Hill.
Mulyawan, Karim (editor). 2009. Ekspedisi Ciliwung:
Laporan Jurnalistik Kompas. Jakarta: Penerbit
Buku Kompas.
Noerbambang, S. M., dan Morimura, Takeo. 1985.
Perancangan dan Pemeliharaan Sistem Plumbing.
Jakarta: PT. Daimppon Gitakarya Printing.
Prayitno, Muh Bambang, Sabaruddin. 2010. Potensi
Hidrologi Danau dan Lahan Gambut sebagai
Sumberdaya Air (Studi Kasus: Danau Air Hitam,
Pedamaran, Oki), Jurusan Tanah Fakultas Pertanian
Universitas Sriwijaya, Prosiding Seminar Nasional,
13–14 Desember 2010.
Priyantoro, Dwi. 1991. Hidraulika Saluran Tertutup.
Malang: Jurusan Pengairan Fakultas Teknik
Universitas Brawijaya.
Savitri, Rr Dita Nurul. 2009. Pengaruh Sanitasi
Lingkungan Sungai Terhadap Tingkat Kesehatan
Masyarakat Pinggir Sungai Musi Palembang.
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang.
Siagian, P. S. 1995. Teori Motivasi dan Aplikasinya.
Jakarta: Rineka Cipta.
Slameto. 2010. Belajar dan Faktor-faktor yang
Mempengaruhinya. Jakarta: Rineka Cipta.
Studi Bank Dunia, 2008. Indonesia Urban Water,
Sanitation And Hygiene Jawa Barat, DKI Jakarta,
Banten. USAID.
Sularso, dan Harou Tahara. 2000. Pompa dan
Kompresor. Jakarta: PT. Pradnya Paramitha.
Susanta, Gatot, Hari Sutjahjo. 2007. Akankah Indonesia
Tenggelam Akibat Pemanasan Global? Jakarta:
Niaga Swadaya.
Swyngedouw, Erik. 2004. Social Power and the
Urbanization of Water: Flow of Power. Oxford
University Press.
Tom Gardner-Outlaw and Robert Engelman. 1997.
Sustaining Water, Easing Scarcity: A Second
Update. Washington DC: Population Action
International– Population and Environment
Program.
Jurnal
Ali, Azwar, Soemarno, Mangku Purnomo. 2013. “Kajian
Kualitas Air dan Status Mutu Air Sungai Metro di
Kecamatan Sukun Kota Malang.” Jurnal Bumi
Lestari,Volume 13 No. 2, Agustus 2013, hlm. 265–
274.
Dharmawan, Arya Hadi. 2005. “Sistem Tata
Pemerintahan Sumber Daya Alam dan Lingkungan
di Daerah Aliran Sungai Citanduy Persfektif Politik
Ekologi.” Jurnal Pusat Studi Pembangunan.
Institut Pertanian Bogor.
Masduqi, A., N. Endah, E. S. Soedjono, dan W. Hadi.
2007. “Capaian Pelayanan Air Bersih Perdesaan
Sesuai Millennium Development Goals – Studi
Kasus Di Wilayah Das Brantas,” Jurnal Purifikasi,
Vol. 8, No. 2, Desember 2007, hlm.: 115–120.
McDonald, RI, et al. 2011. “Implications of Fast Urban
Growth for Freshwater Provision.” Ambio, 40 (5):
437.
Prasetyo, Daniel Dwi. tt. “Analisis Kualitas Air Sungai
Kalianyar Mojosongo.” Jurnal Kimia dan
Teknologi. Volume 8 Nomor 1.
Dokumen
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2015.
Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan Tahun
2014.
Dinas Kesehatan Kota Palembang. 2015. Profil
Kesehatan Kota Palembang Tahun 2014.
Kementerian Lingkungan Hidup. Status Lingkungan
Hidup 2012.
Koran
Akhmad Solihin, “Bencana Kelangkaan Air di
Perkotaan”, Harian Media Indonesia 17 Maret
2010.
Internet
“30 Penyakit ini Akibat Krisis Air Bersih”,
http://m.tempo.
co/read/news/2011/09/07/060354927/30-Penyakit
IniAkibat-Krisis-Air-Bersih, diakses 19 Februari
2016.
“5 Fakta Penting tentang Kondisi Air di Indonesia”,
http://www.womenshealth.co.id/article/5-fakta-
pentingtentang-kondisi-air-di-indonesia, diakses 19
Februari 2016.
“Demi Air Bersih Berjalan Puluhan Kilometer”, http://
sumsel.tribunnews.com/2015/09/17/demi-air-
bersihberjalan-puluhan-kilometer, diakses tanggal
21 Oktober 2015.
“Kondisi DAS Sumsel Kian Memprihatinkan”,
http://www. kaganga.com/ budpar/ view/kondisi-
das-sumsel-kian-memprihatinkan. html, diakses 30
Maret 2016.
“LaporanAnak Sungai Kota Palembang 2012”, https:
//www.academia.edu/9773539/Laporan_Sungai_A
nak_ su ngai_Kota_Palembang_2012, diakes 26
Februari 2016.
“Makalah Pencemaran Sungai Musi”, http://www.
academia.edu/12323355/Makalah_Pencemaran_
Sungai_ Musi, diakses 30 Maret 2016.
“PDAM Tirta Musi Defisit Air Bersih”, http://sumsel.
tribunnews.com/2015/09/28/pdam-tirta-musi-
defisitair-bersih, diakses tanggal 21 Oktober 2015.
diakses tanggal 26 Maret 2016.
“Pemko Palembang Segera Normalisasi Sungai
Bendung”, http://beritapagi.co. id/2016/04/10/
pemko-palembang-segera-normalisasi-sungai-
bendung. html, diakses 11 April 2016.
“Pencemaran Sungai Ciptakan Krisis Air di Sumsel”,
http://sumsel.tribunnews.com/2016/03/22/
pencemaran-sungai-ciptakan-krisis-air-di-sumsel,
diakes 26 Februari 2016.
“Pendahuluan”, http://repository.usu.ac.id/bitstream/
123456789/25321/5/Chapter%20I.pdf, diakses
tanggal 26 Februari 2016.
“Sumsel Terancam Krisis Air”, http://www.koran-
sindo.com/news.php?r=6&n=102&date=2016-03-
23, diakses 20 Februari 2016.
“Terpaksa Gunakan Air Kotor”, https://lemabang.
wordpress.com/2015/08/25/terpaksa-gunakan-air-
kotor/, diakses 20 Februari 2016.
Abrori, Mufti. 2007. “Makalah Manusia dan Lingkungan
Ilmu Sosial Budaya Dasar”,
http://www.academia.edu
/8397048/Makalah_Manusia_dan_Lingkungan_ilm
u_ sosial_budaya_dasar, diakses tanggal 24
Februari 2016.
Pujiastuti, Peni. 2010. “Persepsi Masyarakat Terhadap
Pengendalian Pencemaran Perairan Waduk Gajah
Mungkur Wonogiri.”
http://124.40.252.4/snatkii/16. pdf, diakses tanggal
26 Februari 2016.
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

Budaya Pemanfaatan Sungai Deli Sebagai Tempat Pembuangan Limbah

Kotoran dan Rumah Tangga Kelurahan Bahari Kota Medan

Sriwidari Zulfa1), Hidayat Amsani2), Fikarwin Zuska1)*

1)
Antropologi Sosial, Program Pasca Sarjana Unimed, Indonesia.
2)
Antropologi Sosial, Program Pasca Sarjana Unimed, Indonesia.
3)
Antropologi Sosial, Program Pasca Sarjana Unimed, Indonesia.
Corresponding author: E-mail : swidarizulfa@gmail.com

Abstrak

Tulisan ini bertujuan untuk mengetahui budaya pemanfaatan Sungai Deli oleh penduduk bantaran
Sungai Deli dengan memperlihatkan cara-cara mereka memberlakukan limbah rumah tangga, dan
berMCK. Metode penelitian yang digunakan adalah metode kualitatif dengan pendekatan etnografi dan
tekhnik pengumpulan data menggunakan observasi dan wawancara. Hasil dari penelitian ini menjelaskan
tentang perilaku warga bantaran Sungai Deli yang tinggal dalam wilayah pemukiman illegal dalam
melakukan aktifitas MCK di sungai sekaligus menjadikan sungai sebagai tempat pembuangan limbah
rumah tangga. Aktifitas-aktifitas yang bertujuan menjaga kebersihan diri dan kesehatan seperti mandi
dan mencuci piring serta pakaian dilakukan di sungai sekaligus tempat mereka membuang limbah
kotoran dan rumah tangga dan tentunya mempengaruhi kesehatan. Hal tersebut disebabkan oleh
beberapa faktor terutama faktor ekonomi, dimana adanya keterbatasan warga untuk membangun
sarana prasana yang semestinya serta untuk pindah dari bantaran Sungai Deli.

Kata Kunci: Pemanfaatan, Perilaku, Pemukiman Bantaran Sungai

Abstract

This paper aims to find out the culture of the use of Sungai Deli by showing the ways they treat
household waste and do MCK. The research method used is a qualitative method with an ethnographic
approach and data collection techniques using observation and interviews. The results of this study
explain the behavior of residents on the banks of Sungai Deli who live in illegal settlement areas in
carrying out toilet activities in the river as well as making the river a place for household waste disposal.
Activities aimed at maintaining personal hygiene and health, such as bathing and washing dishes and
clothes, are carried out in the river as well as a place where they dispose of waste and household waste
and of course affect health. This is due to several factors, especially economic factors, where there are
limitations for residents to build proper facilities and to move from the banks of Sungai Deli.

Keywords: Utilization, Behavior, Riverbank Settlements

 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

I. PENDAHULUAN

Profil kesehatan Indonesia tahun 2017 mengungkapkan sebanyak 97 juta atau 37%
dari penduduk Indonesia hingga saat ini belum memiliki akses terhadap air minum yang
layak. 120 juta atau 47% penduduk belum memiliki akses terhadap sanitasi yang layak, dan
51 juta penduduk masih melakukan praktek buang air besar (BAB) sembarangan di sungai,
laut, atau di permukaan tanah. Hal tersebut menjadi sebuah indikator, bahwa perilaku sehat
dan lingkungan sehat belum terlakoni.
Kajian-kajian mengenai kesehatan banyak dikaji dalam bidang budaya karena
masalah-masalah kesehatan bukan saja semata-mata masalah medis, melainkan juga
masalah sosial-budaya. Kebersihan sangat mendukung peningkatan kesehatan. Namun di
beberapa wilayah di Indonesia pengelolaan limbah secara tepat masih belum terpenuhi
sehingga masih banyak wilayah dengan kondisi sanitasi yang buruk. Hal itu dapat
berdampak langsung pada penurunan kualitas lingkungan dan kesehatan masyarakat,
sehingga menjadi permasalahan tersendiri dan menghambat proses peningkatan derajat
kesehatan di Indonesia. Pemanfaatan sungai sebagai sarana MCK sekaligus tempat
pembuangan limbah rumah tangga tentu mencemari sungai, dan imbasnya kembali pada
warga bantaran sungai, yang mana sungai akan menjadi sarana penyebaran penyakit.
Pemukiman bantaran sungai adalah salah satu masalah yang masih terus dihadapi oleh
sebagian Kota besar di Indonesia juga beberapa Negara berkembang lainnya.
Sungai merupakan salah satu tempat berkembangnya pola kebudayaan karena ia
menjadi salah satu sumber hidup manusia. Mendirikan hunian di dekat sumber air atau
bantaran sungai dianggap sebuah langkah bertahan di tengah kesulitan ekonomi bagi warga
dengan kondisi pendapatan rendah. Sanitasi buruk apabila tidak diatasi dan terus berlanjut,
tidak hanya berdampak pada penyebaran penyakit, tapi juga berperan dalam meningkatkan
angka stunting pada anak.Sebab lingkungan yang penuh tekanan dapat menyebabkan
pengasuhan yang kurang optimal pada anak. Selanjutnya, stunting pada anak akan
menyebabkan penurunan kualitas sumber daya manusia dan kembali menyebabkan
rendahnya kemampuan ekonomi. Pola inilah yang terus terbentuk hingga menyebabkan
sulitnya keluar dari kehidupan di bantaran sungai tersebut.
Relevan dengan pendapat bahwa kawasan permukiman bantaran sungai di beberapa
tempat di Indonesia, memikul beban yang sangat berat sehubungan dengan tingkat
kepadatan penduduknya yang sangat tinggi dan pemanfaatan sumber daya alamnya yang
intensif sehingga kualitas lingkungannya semakin menurun dengan indikasi meningkatnya
kejadian tanah longsor, erosi, banjir, sedimentasi, kekumuhan dan penurunan kualitas
kesehatan penduduk. Hal ini mencerminkan bahwa kelestarian sungai ditentukan oleh pola
perilaku masyarakat, keadaan sosial ekonomi dan tingkat pengelolaan yang erat kaitannya
dengan pengaturan kelembagaan (Natsir, 2016:200).
Sungai meskipun sebagai salah satu sarana pemenuhan kebutuhan, namun juga
dimanfaatkan sebagai sarana pembuangan limbah sampah, limbah kotoran dan limbah
rumah tangga. Pemanfaatan sungai sebagai tempat pembuangan limbah sudah menjadi
budaya bagi penduduk bantaran sungai. Pemanfaatan sungai seperti demikian tidak hanya
merusak kualitas sungai tapi juga menyebabkan ketidakseimbangan ekosistem yang mana
akan
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

merugikan penduduk bantaran sungai itu sendiri karena ketidakseimbangan ekosistem pada
akhirnya akan menyebabkan penyakit.
Metode penelitian yang digunakan oleh peneliti dalam penelitian ini adalah
pendekatan kualitatif dengan metode etnografi dariSpradlayuntuk memahami dan
mengungkapkan tentang permasalahan yang diangkat dan hendak diteliti oleh peneliti.
metode etnografi yangdigunakan oleh peneliti adalah di kenal dengan nama, Developmental
Research Sequence atau Alur Penelitian Maju Bertahap dan tujuan utamanya adalah
memahami pandangan hidup dari sudut pandang penduduk asli(native’s point of view),
sehingga data yang dikumpulkan adalah data kualitatif. (Spredley, 1997:3)
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan wawancara dan
observasi partisipasi dengan pengamatan sistematis dari aktivitas manusia dan pengaturan
fisik dimana kegiatan tersebut berlangsung secara terus menerus dari fokus aktivitas bersifat
alami untuk menghasilkan data lapangan. Studi pustaka digunakan dalam pengumpulan
data-data melalui sumber buku-buku, jurnal, tesis, desertasi dan media internet.

II. HASIL DAN PEMBAHASAN

Kelurahan Belawan Bahari adalah salah satu Kelurahan yang berada di Kecamatan
Medan Belawan Kota Medan Provinsi Sumatera Utara yang berkembang sebagai daerah
nelayan, jasa perdagangan dan permukiman. Penduduk Kelurahan Belawan Bahari adalah
masyrakat yang heterogen yang terdiri dari banyak etnis. Namun, heterogenitas tersebut
tidak menimbulkan konflik bahkan menimbulkan harmoni yang serasi yang ditandai dengan
tidak adanya perselisihan antar etnis, bahkan menimbulkan rasa toleransi antar sesama
dalam lingkungan masyarakat Kelurahan Belawan Bahari. Sebagian penduduk Kelurahan
Bahari adalah penduduk yang tinggal di pemukiman bantaran Sungai Deli.
Konsep budaya adalah sentral dalam antropologi. Ketika kita berbicara tentang
budaya, yang dimaksud adalah cara hidup yang diikuti oleh kelompok tertentu. "Budaya" juga
berarti karakteristik unik manusia di mana penggunaan dan misi simbol, bahasa, nama dan
kategori, ritual, aturan, dan lainnya. Perilaku terpelajar memainkan peran yang sangat penting
dalam adaptasi manusia. Meskipun banyak sifat perilaku manusia jelas memiliki dasar
biologis, pola budaya dikategorikan sebagai atribut yang dibagi, dipelajari, dan nonbiologis,
berbeda dengan sifat-sifat genetik yang diprogram secara biologis
Sementara meminjam secara bebas dari berbagai pendekatan, landasan teoretis dari tema ini
adalah ekologi kesehatan. Kerangka kerja ini tidak menentukan lingkungan, faktor mental
menjaga kesehatan, tetapi menekankan bahwa lingkungan harus dipertimbangkan. Menyadari
bahwa perubahan dalam suatu ekosistem sering memengaruhi kesehatan.(McElroy dan
Townsend, 2009:14).
Ketika membahas ekologi kesehatan, maka berkaitan dengan pertanyaan dasar yaitu
bagaimana cara manusia bertahan hidup di lingkungan tersebut, bagaimana mereka
mengatasi kelaparan dan penyakit, sumber daya apa yang membantu mereka berurusan
dengan masalah yang mempengaruhi kesehatan mereka, apakah sumber daya dibatasi oleh
batas etnis dan kelas, apakah populasi pertumbuhan, dan seberapa cepat akan melebihi
sumber dayanya jika
pertumbuhan tidak diperiksa. Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini mencerminkan
hubungan antar komunitas, lingkungan, dan kesehatan.
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

Pemukiman bantaran Sungai Deli adalah pemukiman yang didirikan oleh

masyarakat tanpa perizinan resmi atau ilegal. Ada aturan-aturan pemerintah yang
menegaskan bahwa dilarangnya bermukim di bantaran sungai. Masyarakat secara
“terpaksa” membangun hunian di bantaran sungai dikarenakan tuntutan faktor ekonomi.
Para warga bantaran Sungai Deli sendiri rata-rata termasuk dalam kategori ekonomi
menengah ke bawah dengan sebagian besar mata pencaharian warga bantaran sungai adalah
sebagai nelayan, buruh atau usaha kaki lima.
Pemukiman bantaran Sungai Deli sendiri merupakan pemukiman dengan kondidi
lingkungan yang kurang baik dikarenakan perilaku-perilaku pemanfaatan sungai yang
buruk. Masih banyak bahkan sebagian besar rumah yang didirikan di bantaran Sungai Deli
Medan Belawan tidak memiliki kamar mandi atau toilet yang layak. Kegiatan MCK
dilakukan di pinggir sungai dengan mendirikan toilet yang terbuat dari terpal di atas sungai
dengan saluran pembuangan langsung ke sungai. Tidak hanya itu saja, kegiatan mencuci
peralatan makan dan pakaian juga dilakukan dipinggir sungai dan menggunakan air sungai.
Tidak ada fasilitas air bersih untuk berMCK.
Bagi warga bantaran sungai, Sungai Deli menjadi salah satu sumber air bagi warga.
Sungai Deli memenuhi kebutuhan air untuk segala kegiatan sehari-sehari dan juga
kebutuhan mata pencaharian warga bantaran sungai yaitu mencari ikan. Tinggal di bantaran
sungai merupakan langkah bertahan dari sulitnya ekonomi warga dimana banyak biaya
hidup yang tidak harus dikeluarkan dengan tinggal di pemukiman bantaran sungai. Biaya
hidup yang dimaksud misalnya biaya sewa apabila dibandingkan dengan menyewa rumah,
tidak mengeluarkan biaya lahan apabila dibandingkan dengan membangun rumah di
wilayah lain, pajak bangunan, biaya air PAM dan lainnya.
Pemukiman bantaran Sungai Deli di kelurahan bahari kecamatan Medan Belawan
salah satunya dilatarbelakangi oleh adanya keterbatasan ekonomi warga. Dengan minimnya
pendapatan ekonomi, banyak warga baik dari luar Kota maupun dari Medan Belawan
memutuskan untuk mencari tempat tinggal yang praktis untuk didapatkan serta minim
biaya. Daerah-daerah tersebut merupakan lahan kosong milik pemerintah, seperti bantaran
sungai.
Bagi warga bantaran Sungai Deli yang memiliki keterbatasan ekonomi, tinggal di
pemukiman bantaran sungai sangat membantu kehidupan. Seperti diketahui, sebagian besar
warga yang tidak tinggal di pemukiman bantaran Sungai Deli bebas biaya pajak tempat
tinggal, biaya listrik dan air.Hal tersebut dikarenakan sumber air yang melimpah yang
didapatkan secara Cuma-Cuma yaitu air sungai.
Dalam teori ekologi bahwa manusia mempengaruhi dan dipengaruhi oleh lingkungan
hidupnya. Ia membentuk dan terbentuk oleh lingkungan hidupnya. Dengan demikian
lingkungan pinggir laut dengan sungainya sengaja dipilih agar mudah dalam memenuhi
kehidupan sehari-hari karena berdekatan dengan sumber air dan sumber bahan makanan
serta sumber mata pencaharian.
Perilaku untuk menjaga dan mengupayakan kebersihan atau Perilaku hidup bersih
sehat adalah perilaku yang mengacu pada suatu usaha-usaha pencegahan penyakit dengan
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

melenyapkan atau mengendalikan faktor-faktor risiko lingkungan yang merupakan mata

rantai penularan penyakit.
Hal tersebut tentunya dapat terwujud tidak hanya dengan peran warga pemukiman
bantaran sungai saja, namun juga harus dengan adanya kerjasama antara warga pemukiman
bantaran sungai, pemerintah, tenaga kesehatan lingkungan, tenaga medis dan petugas
penyuluh kesehatan.
Sanitasi mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat adalah keadaan lingkungan
yang bebas dari resiko yang membahayakan kesehatan dan keselamatan hidup manusia,
melalui pemukiman antara lain rumah tinggal dan asrama atau yang sejenisnya, melalui
lingkungan kerja antra perkantoran dan kawasan industry atau sejenis. Sedangkan upaya
yang harus dilakukan dalam menjaga dan memelihara kesehatan lingkungan meliputi
seluruh tempat kita tinggal/bekerja. Dan usaha-usaha yang tercakup dalam perilaku sanitasi
adalah;
1. Penyediaan air bersih/air minum (water supply)

2. Pengolahan makanan (food sanitation)

3. Pengolahan sampah

4. Pembuangan Kotoran Manusia dan Limbah Rumah Tangga

Salah satu faktor yang mendasari Perwujudan perilaku adalah pengetahuan serta
nilai- nilai yang melekat pada individu tersebut. Pengetahuan dan nilai-nilai tersebut
merupakan acuan bagi warga masyarakat dalam melakukan berbagai tindakan termasuk
melakukan aktivitas mandi, cuci, kakus serta pembuangan sampah, kotoran dan limbah
rumah tangga yang dilakukan di sungai. Begitu juga dengan kondidi lingkungan
pemukiman bantaran Sungai Deli saat ini. Pengetahuan adalah informasi yang diketahui
atau disadari oleh seseorang yang muncul ketika seseorang menggunakan indera atau akal
budinya untuk mengenali benda atau kejadian tertentu yang belum pernah dilihat atau
dirasakan sebelumnya. Pengetahuan yang hanya didasarkan pada penekanan pengetahuan
tapi tidak menekankan pada pengalaman biasanya akan mudah terlupakan.
Jenjang pendidikan tidak dapat mereprentasikan dan menjadi tolak ukur
pengetahuan warga masyarakat secara umum. Namun, tidak dapat dipungkiri dunia
pendidikan menjadi salah satu sarana awal ditanamkannya nilai-nilai mengenai kebersihan
dan kesehatan selain keluarga dan lingkungan sekitar suatu individu. Persepsi seseorang
terhadap suatu objek sangat dipengaruhi oleh pengetahuan dan pengalamannya terhadap
objek yang bersangkutan. Pengetahuan dan pengalaman tersebut salah satunya didapatkan
dari pendidikan.
Pemahaman mengenai apa itu bersih dan sehat menurut para informan pemukiman
bantaran Sungai Deli pun beragam. Pemahaman mengenai bersih dan sehat tentu saling
berkaitan dan penting untuk dipahami. Bagaimana pola hidup bersih untuk mewujudkan
lingkungan yang baik dengan tujuan kesehatan.
Misalnya dalam dunia kesehatan, bersih merupakan indikator dari ukuran tersendiri
dan tentu terukur sebagai medis, namun bersih bagi masyarakat bantaran sungai tidak sama
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)
dengan persepsi medis. Sementara baik dari segi medis dan sosial-budaya keduanya juga
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

penting. Sehingga banyak pengobatan-pengobatan dalam kesehatan yang tidak

menggunakan pendekatan sosial-budaya mengalami kegagalan. Oleh karena itu, begitu pula
dalam memahami dan mewujudkan bersih kita juga harus menggunakan pendekatan sosial
budaya.
Perilaku bersih didefinisikan sebagai suatu tindakan pemeliharaan kebersihan dan
kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis yang disengaja dalam
pembudayaan hidup bersih. Namun sebagian penduduk pemukiman bantaran sungai
mengartikan bersih secara sederhana seperti keadaan dimana tubuh tidak kotor atau
melakukan usaha-usaha yang menjauhkan kotoran yang kasat mata atau terlihat seperti
mandi, cuci tangan, menyapu rumah, mencuci pakaian, menyikat gigi dan sebagainya untuk
mencapai suatu kebersihan.
Proses mandi bagi penduduk bantaran sungai yang dilakukan di sungai adalah suatu
bentuk menjaga kebersihan. Meskipun hal tersebut tidak selaras dengan konsep bersih bagi
tenaga medis atau persepsi masyarakat lainnya yang menganggap air sungai kotor dan tidak
layak digunakan untuk mandi atau mencuci peralatan makan dan pakaian. Namun konsep
bersih yang dikonstruksi oleh penduduk Bantaran Sungai Deli air sungai sama dengan air
pada umumnya yaitu sarana untuk membersihkan diri dan mencuci.
Tatanan dan pola perilaku individu yang khas dalam suatu masyarakat dipandang
sebagai suatu representasi sekaligus pembentuk karakter yang khas dari suatu masyarakat.
Begitu pula karakter warga bantaran sungai yang sudah terbentuk dalam memanfaatkan
sungai. Karakter yang telah terbentuk itu pula disebut budaya pemanfaatan sungai.
Budaya pemanfaatan sungai sudah terbentuk sekian lamanya. Budaya pemanfaatan
sungai dimulai oleh penduduk yang pertama kali tinggal di bantaran Sungai Deli hingga
kemudian terus diikuti oleh penduduk lainnya yang tinggal di bantaran Sungai Deli maupun
anggota keluarga nya secara turun temurun. Budaya pemanfaatan sungai sebagan tempat
pembuangan limbah pun juga diwarisi secara turun temurun.

Pemanfaatan sungai

a. Mandi

Mandi merupakan salah satu perilaku dengan tujuan agar lebih sehat.Penduduk
bantaran Sungai Deli sebagian besar tidak memiliki kamar mandi yang layak yang berada di
dalam rumah. Kamar mandi yang digunakan sangat sederhana yaitu berupa bilik mandi
yang berada di belakang terpisah dari rumah berukuran 1x1 m, berdindingkan terpal dan
tidak tertutup bagian atasnya.
Bilik inipun hanya dipergunakan oleh orang tua saja untuk buang air besar. Para
orang tua dan anak-anak biasanya mandi langsung di sungai. Para anak-anak biasanya
mandi berbarengan disungai sebagai rutinitas kebutuhan bersih sekaligus sarana bermain
bagi anak- anak.

“iya kami semua (anak-anak dan orang tua) mandi di sungai ini lah memang dari dulu pun
udah biasa mandi situ(sungai) orang memang kamar mandi gaada, gaada pakek pakek air
pam jugak jadi di sungei lah”kata Masitah (53)
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

Sejak pertama kali tinggal di pemukiman bantaran Sungai Deli dan pertama kali
membangun rumah disitu penduduk memang tidak membuat kamar mandi karena dari awal
memang sudah menganggap bahwa tinggal di pinggir sungai artinya sungai merupakan
salah satu bagian dari rumah itu sendiri dimana kebutuhan air dan aktifitas lainnya
dilakukan di sungai.

b. mencuci

Mencuci juga menjadi salah satu kegiatan serta kebutuhan penduduk bantaran
Sungai Deli yang menggunakan air sungai. Baik rutinitas mencuci pakaian maupun mencuci
piring semuanya dilakukan dipinggir sungai dan menggunakan air sungai.
Kata mencuci menurut KBBI memiliki arti membersihkan suatu benda
menggunakan air atau benda cair seperti sabun dan sejenisnya. Namun pada kenyataannya
mencuci pakaian dan piring serta peralatan rumah tangga lainnya di sunggai belum terjamin
kebersihannya melihat bagaimana sungai sudah tercemar oleh limbah sambah dan limbah
rumah tangga lainnya.Penduduk bantaran Sungai Deli yang pada umumnya belum memiliki
kamar mandi ataupun tempat mencuci yang khusus serta tidak memiliki sumber air lainnya
tidak punya pilihan selain tetap mencuci di sungai.

“kami biasa memang nyucinya di sungai karna enak nyucinya gampang puas pakek air
nya gadak repotnya lah bilas tinggal bilang gakpala isi-isi air dulu, lebih enak daripada
kalok dikamar mandi kamar mandi” Kata Zaitun (37).
Zaitun mengaku nyaman melakukan kegiatan mencuci pakaian dan mencuci piring
meskipun ia dan semua penduduk pemukiman melakukan MCK di Sungai serta menjadikan
sungai sebagai tempat pembuangan limbah sampah. Ia dan penduduk lain tidak merasakan
risih karena sudah terbiasa melakukannya.

“gakada jijik-jijik atau risih-risih lah dek, karena memang udah terbiasa. Ya bagi kami
ya airnya bersih aja orang namanya air mengalir ya bersih aja insyaAllah. Lagipula
kalau gak pake air itu(sungai) pun ya mau nyuci dimana lagi. Ha ha ha(sambil
tertawa)” Kata Sariah (40).
Mencuci di sungai bagi penduduk memang sudah hal lumrah dan biasa dilakukan
sekaligus ada nada keterpaksaan yang dilontarkan. Mencuci di sungai bagi penduduk
bantaran Sungai Deli memang sudah menjadi kebiasaan dan tradisi namun juga
dilatarbelakangi oleh tidak adanya pilihan lain sebagai alternatif untuk mencuci.

c. Buang air
WC atau kamar mandi pada dasarnya bukan lagi sebagai barang mahal dan langka
terutama di Kota besar seperti Medan sehingga keberadaan WC untuk membuang kotoran
(buang air besar) sangat diperlukan sebagai sarana untuk menjaga kebersihanMenurut
UNICEF (1999) perilaku buang air besar sembarangan atau tidak pada tempatnya seperti di
sungai, ladang, kebun, ataupun dibungkus plastik yang biasa disebut WC terbang menjadi
potensi sumber penyakit ke manusia karena di dalam kotoran terdapat berjuta-
jutamikroorganisme. Dengan tidak buang air besar di sembarang tempat dapat
mengurangi pencemaran air oleh limbah manusia serta mengurangi pencemaranlingkungan.
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

Bertambahnya penduduk yang tidak sebanding dengan area pemukiman

menyebabkan permasalahan terkait pembuangan kotoran manusia. Bila seorang yang
normal diperkirakan menghasilkan kotoran rata-rata sehari 330 gram dan menghasilkan air
seni 970 gram, bisa dibayangkan kotoran manusia akan menjadi permasalahan sangat besar
bagi kesehatan (Depkes RI, 2001).
Penduduk menganggap biasa saja orang buang air besar ke sungai karena perilaku
tersebut sudah menjadi kebiasaan di tempatnya sehingga mereka bersikap netral dan
menjadikan perilaku buang air besar ke sungai sebagai hal yang lumrah.
“Disini kami kan memang gak ada yang punya kamar mandi dalam rumah macam
biasa, gak ada WC ya jadi ke sungai lah. Rata semua disini begitu dari jaman dulu-
dulu pun yang tinggal disini ya (buang air) ke sungai” Kata zaitun (37).

d. Pembuangan Kotoran Manusia dan Limbah Rumah Tangga

Pembuangan Kotoran Manusia dan Limbah Rumah Tangga terkait dengan kegiatan
MCK penduduk bantaran sungai. Dari hasil penelitian di lapangan, ditemukan bahwa
hampir seluruh aktivitas MCK penduduk pemukiman bantaran Sungai Deli Kelurahan
bahari Kecamatan Medan Belawan dilakukan di Sungai.Seperti yang sudah dibahas
sebelumnya bahwa hampir seluruh penduduk bantaran Sungai Deli kelurahan Bahari tidak
memiliki toilet atau kamar mandi didalam rumah. Oleh karena itu seluruh penduduk baik
orang tua maupun anak-anak mandi dan buang air di Sungai. Begitu pula dengan limbah air
sisa mencuci baik mencuci piring dan pakaian langsung dibuang di Sungai.
Ditinjau dari sudut kesehatan, kotoran manusia merupakan masalah yang sangat
penting, karena jika pembuangannya tidak baik maka dapat mencemari lingkungan dan
akan mendatangkan bahaya bagi kesehatan manusi. Penyebaran penyakit yang bersumber
pada kotoran manusia (feces) dapat melalui berbagai macam cara. Disamping dapat
langsung mengkontaminasi makanan, minuman, sayuran, air, tanah, serangga (lalat, kecoa,
dan sebagainya), dan bagian-bagian tubuh kita dapat terkontaminasi oleh tinja dari
seseorang yang sudah menderita suatu penyakit tertentu merupakan penyebab penyakit bagi
orang lain. Kurangnya perhatian terhadap pengelolaan tinja disertai dengan cepatnya
pertambahan penduduk, akan mempercepat penyebaran penyakitpenyakit yang ditularkan
lewat tinja. Penyakit-penyakit yang dapat disebarkan oleh tinja manusia antara lain tipus,
disentri, kolera, bermacam-macam cacing (cacing gelang, cacing kremi, cacing tambang,
cacing pita), schistosomiasis, dan sebagainya.
Untuk mencegah atau mengurangi kontaminasi tinja terhadap lingkungan, maka
pembuangan kotoran manusia harus dikelola dengan baik, maksudnya pembuangan kotoran
harus di suatu tempat tertentu atau jamban yang sehat. Beberapa penyakit yang dapat
disebarkan oleh tinja manusia antara lain tipus, disentri, kolera, bermacam cacing dan
sebagainyaDengan berbagai resiko penyakit tersebut, idealnya pembuangan tinja/ kotoran
itu harus ditempat yang khusus dan menggunakan sarana yang benar yaitu jamban menuju
ke “septic tank”. Namun hal tersebut tidak terjadi sebagaimana mestinya karena memang
lokasi tempat tinggal tidak memadai untuk pembuatan “septic tank” dan tidak ada yang
membangun toilet dengan alasan faktor ekonomi dan juga efisiensi dalam penggunaan air
sungai.Dengan tidak tersedianya WC ataupun jamban, bantuan pembangunan jamban atau
WC bukan
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

merupakan solusi dari pemerintah yang harus dilakukan, karna hal tersebut tidak
menghilangkan ataupun mengurangi masalah sanitasi yang lainnya.

e. Pembuangan limbah sampah

Pengolahan sampah (refuse disposal), meliputi cara pembuangan sampah, peralatan
pembuangan sampah dan cara penggunaannya. Sampah bagi sebagian besar masyarakat kita
adalah benda yang semestinya segera dienyahkan dari pandangan, tidak dipakai lagi serta
tidak disenangi. Penanganan Sampah di masyarakat bervariasi mulai dari dibakar, dibuang
ketempat sampah pribadi kemudian diangkut oleh pengangkut sampah dari petugas
kebersihan pemerintah dan sebagainya.Menurut Depkes RI (2001), membakar sampah
sangat tidak dianjurkan dari sisi kesehatan karena polusi udara yang ditimbulkan tetapi
membakar sampah ternyata sering dilakukan oleh penduduk karena mudah dilakukan
(praktis) dan ekonomis.
Selain membakar sampah, pembuangan sampah langsung ke sungai juga menjadi
perilaku penanganan sampah oleh penduduk bantaran Sungai Deli. Sampah yang telah
dikumpulkan lalu kemudian dibuang ke sungai. Tentu saja hal ini menimbulkan masalah
pada lingkungan karena sampah dibuang tidak pada tempat yang seharusnya. Sungai yang
seharusnya dijaga dan dirawat dan air nya dapat dipergunakan sebagai sarana pemenuhan
kebutuhan dan membersihkan diri malah dijadikan tempat pembuangan sampah terbesar
seperti dokumentasi peneliti ke salah satu rumah penduduk.

Gambar. Kondisi belakang rumah penduduk yang penuh sampah berserakan

Dari gambar diatas dapat dilihat bahwa sampah yang berasal dari sungai ketika
pasang tertinggal dibagian belakang rumah penduduk dan hal tersebut tentu sangat
mengganggu kebersihan pemukiman bantaran.Namun perlu diketahui bahwa sampah
tersebut justru bukan sampah penduduk bantaran Sungai Deli kelurahan bahari saja,
meskipun kebiasaan membuang sampah di sungai dilakukan oleh penduduk bantaran
Sungai Deli kelurahan bahari. Sampah-sampah tersebut adalah limbah hasil perilaku
pengolahan sampah yang salah yang dilakukan hampir sebagian besar penduduk
pemukiman bantaran sungai dari mulai daerah hulu sungai hingga hilir sungai. Sampah-
sampah tersebut adalah wujud dan dampak dari dari degradasi nilai-nilai dan pemahaman
mengenai kebersihan bagi penduduk pemukiman bantaran sungai.
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

Selain limbah sampah penduduk pemukiman bantaran sungai, “sumbangan”

sampah yang sangat besar juga diberikan oleh pabrik-pabrik, usaha-usaha industri yang
kurang bertanggung jawab bahkan BUMN milik pemerintah. Ada juga sistem pengolahan
sampah yang menurut peneliti merupakan sistem pengolahan sampah yang benar yaitu
sampah dikumpulkan di satu lokasi kemudian diambil oleh petugas kebersihan setempat
pada waktu tertentu. Sayangnya sistem ini tidak berjalan di semua tempat, termasuk di
pemukiman bantaran Sungai Deli.
Pengaruh sampah sendiri terhadap kesehatan dapat secara langsung maupun tidak
langsung. Pengaruh langsung karena adanya kontak langsung, misalnya dengan jenis
sampah beracun ataupun sarang kuman dan bakteri yang bisa saja terjadi kontak fisik
dengan anak- anak secara tidak sengaja. Sedangkan Pengaruh tidak langsung dapat
ditimbulkan akibat penumpukan sampah sehingga menghambat drainase yang dapat
mengakibatkan banjirkhususnya di musim penghujan. Perilaku buang sampah sembarangan
adalah refleksi perilaku masyarakat, khususnya perlakuan terhadap sampah yang masih
tidak baik.
Membahas bagaimana suatu kelompok masyarakat membangun sebuah pemukiman
liar di bantaran sungai karena alasan ekonomi mungkin merupakan pilihan yang harus
diambil sebangai bentuk adaptasi dan upaya untuk bertahan hidup. Namun suatu pola
perilaku pemanfaatan sungai adalah hal berbeda yang dapat berubah. Tatanan dan pola
perilaku individu yang khas dalam suatu masyarakat dipandang sebagai suatu representasi
sekaligus pembentuk karakter yang khas dari suatu masyarakat. Begitu pula karakter warga
bantaran sungai yang sudah terbentuk dalam memanfaatkan sungai.
Suatu kondisi lingkungan yang terbentuk di suatu wilayah merupakan wujud peran
orang banyak serta untuk kepentingan orang banyak pula baik di wilayah itu sendiri
maupun di wilayah lainnya. Sehingga untuk menciptakan suatu lingkungan yang baik
diperlukan kerjasama antar berbagai elemen masyarakat termasuk pemerintah, penyuluh
kesehatan maupun penduduk pemukiman itu sendiri sehingga dengan kerjasama yang baik
dapat tercipta lingkungan yang baik pula.
Pemanfaatan air sungai yang tidak tepat, memiliki dampak terjadinya
ketidakseimbangan ekosistem dimana ketidakseimbangan ekosistem tersebut juga
menyebabkan penyakit sebagaimana pernyataan Mc Elroy dan Townsend bahwa stimulus
penyakit yang langsung dapat dideteksi secara klinis mungkin virus, kekurangan vitamin,
atau parasit usus, tetapi penyakit itu sendiri pada akhirnya merupakan bagian dari rantai
faktor yang terkait dengan ketidakseimbangan ekosistem. Kedua, kesehatan dan penyakit
berkembang dalam satu set sistem fisik, biologis, dan budaya yang terus-menerus saling
mempengaruhi. Ketiga, lingkungan bukan hanya habitat fisik, tanah, udara, air, dan tempat
kita tinggal dan bekerja, tetapi juga lingkungan yang dibangun secara budaya: jalan dan
bangunan, pertanian dan taman, permukiman kumuh dan pinggiran kota (McElroy dan
Townsend, 2009:30).Dari pernyataan tersebut dapat kita ketahui bahwa penyakit yang
disebabkan oleh virus, kekurangan vitamin, ataupun parasit usus merupakan mata rantai dari
disebabkan oleh ketidakseimbangan ekosistem, selain itu pernataan tersebut juga
menyatakan bahwa kesehatan dan penyakit merupakan suatu sistem fisik, biologis dan
budaya yang terus menerus saling mempengaruhi. Budaya dalam hal ini termasuk juga
kebiasaan-kebiasaan perilaku penduduk sehari-hari yang secara terus-menerus
mempengaruhi kesehatannya.
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

Pemanfaatan air yang tidak tepat akibat kurangnya sarana dan prasarana juga
berdampak pada masalah kesehatan selain diare yaitu seperti infeksi trachoma dan cacingan
juga Scabies atau bermacam penyakit kulit. Hampir sebagian besar Informan, anaknya
sedang mengalami penyakit kulit. Penyakit kulit yang umumnya terjadi pada anak yang
tinggal di pemukiman kumuh khususnya pemukiman bantaran sungai tidak terlalu dianggap
sebagai permasalahan serius bagi para orang tua. Penyakit kulit dianggap penyakit umum
yang biasa dialami anak-anak karena aktivitas anak yang suka bermain ditempat kotor dsan
penyakit kulit ini dianggap tidak menyebabkan kematian.
Namun meskipun penyakit kulit tidak menyebabkan kematian, penyakit kulit dengan
gejala yaitu rasa gatal yang menyengat akan mengganggu kenyamanan anak dan
mengganggu aktifitas anak. Rasa gatal akan semakin parah di malam hari dan akan
mengurangi kualitas tidur anak. Kualitas tidur yang kurang baik juga berpengaruh pada
pertumbuhan dan perkembangan anak. Belum lagi penyakit gatal akan mengganggu
aktifitas anak dalam mengenyam pendidikan.
Masyarakat Pemukiman bantaran Sungai Deli mempunyai persepsi dan beraksi
terhadap sakit dan bagaimana tipe pelayanan kesehatan yang akan dipilih. Hal itu perlu
diteliti untuk mengetahui mengenai budaya dan keadaaan sosial di komunitas tempat
tinggal mereka.
Pilihan perobatan yang dilakukan oleh kebanyakan informan di Bantaran Sungai
Deli adalah perobatan alami yang dilakukan sendiri di rumah dengan menggunakan resep-
resep turun temurun dari orang tua dahulu. Apabila tingkat sakit yang dialami lebih parah
maka warga akan ke Bidan terdekat untuk berobat. Namun, tidak ada yang memilih rumah
sakit atau dokter sebagai tujuan awal untuk melakukan perobatan ketika sakit.
Dari hasil penelitian di lapangan, kondisi yang mengacu pada kesehatan ibu dan bayi
adalah jumlah kematian bayi. Dalam profil kesehatan puskesmas belawan, angka kematian
bayi yang tercatat adalah nol. Namun pada saat dilakukan wawancara terhadap tenaga
kesehatan setempat, Ia mengatakan bahwa jumlah kematian bayi cukup tinggi dan sering
terjadi. Pada warga bantaran Sungai Deli sendiri, sebagian besar informan memiliki riwayat
meninggalnya salah satu anak pada saat usia bayi atau balita. Dari informasi tersebut, dapat
dilihat bahwa kematian anak usia dini di Pemukiman bantaran Sungai tidak jarang terjadi.
Namun sulit untuk menyimpulkan apa penyebab pasti dari meninggalnya anak dari
informan karena minimnya pengetahuan informan mengenai penyakit dan gangguan
kesehatan khususnya bayi. Selain kesehatan ibu dan anak, kekurangan gizi atau malnutrisi
adalah kasus yang sering terjadi di pemukiman dengan kondisi ekonomi menengah ke
bawah. McElroy mengatakan bahwa “Nutrition is heavily determined by ecology and
economics.” Yang maksudnya adalah bahwa Nutrisi sangat ditentukan oleh ekologi dan
ekonomi.

III. SIMPULAN
Perilaku pemanfaatan sungai di Pemukiman Bantaran Sungai Deli Kelurahan Bahari
dapat dikatakan tidak tepat. Hal itu dikarenakan warga Pemukiman Bantaran Sungai Deli
melakukan aktifitas pemanfaatan Sungai yang menurunkan kualitas lingkungan. Perilaku
Masyarakat daerah Bantaran sungai tersebut memiliki andil dalam pencemaran pada sungai
serta dalam jangka panjang akan merugikan orang banyak karena bisa memicu terjadinya
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

banjir. Tidak hanya dampaknya pada lingkungan, Perilaku masyarakat pemukiman Bantaran
sungai Juga sangat berdampak pada kesehatan Warga bantaran Sungai. Kondisi sanitasi
Sungai Deli Kelurahan Bahari dipengaruhi antara lain faktor ekonomi, Pendidikan maupun
sosial budaya. Faktor-faktor tersebut saling terkait diantaranya adalah kurangnya
Pemahaman dan pengetahuan warga mengenai sanitasi, kurangnya kesadaran, keterbatasan
sarana dan prasarana dari pemerintah, serta kurangnya sosialisasi dan pandangan mengenai
lingkungan dan dampaknya bagi kesehatan.
Hal ini sebagai dasar permasalahan yang perlu segera dibenahi. Kekuatan terbesar
dalam suatu perubahan yang signifikan akan terjadi bila perilaku masyarakat dapat diubah.
Perilaku dapat terbentuk dengan dorongan dari lingkungan maupun individu. Dorongan
terbesar pada perubahan presepsi dan perilaku dipengaruhi oleh lingkungan. Sedangkan
faktor individu dipengaruhi oleh intelegensi, pengalaman pribadi, sifat kepribadian dan
motivasi.

DAFTAR PUSTAKA

Ahimsa, Shri Heddy. 1997.Sungai dan Air Ciliwung, sebuah kajian etnoekologi. Jakarta:
Prisma
Anderson Barbara, G. & Foster, George. M. 1986. Antropologi Kesehatan. Jakarta: Penerbit
Univerrsitas Indonesia
Benedict, Ruth. 1980. Patterns of Culture. Boston: Houghton Mifflin Co.
Emerson, Fretz. &linda L.Shaw. 1995. Writing Etnography Fieldnotes. Chicago and London
: The University Of Chicago Press.
Kiefer, Christie W. 2007. Doing Health anthropology: Research Methods
for CommunityAssessment and Change. Newyork: Springer Publishing Company,
LLC.
McElroy, Ann& Patricia K Townsend. 1985. Medical Anthropology in Ecological
Perspective. USA: Westview Press.
Moleong, Lexy J. 2006. Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja Rosdakarya.
Muslimin, H. 2019. Perilaku Antropologi Sosial Budaya dan Kesehatan. Yogyakarta:
Deepublish Publisher
Pelly, Usman. 1994. Urbanisasi dan Adaptasi: Peranan Misi Budaya Minangkabau dan
Mandailing. Jakarta: LP3ES.
Spradley, P. James. 1997. Metode Etnografi. Yogyakarta: Tiara Wacana Spradley,P.James.
1980. Participant Observation. Minnesota: Holt, Rinehart and Winston
Suparlan, Parsudi.2004. Masyarakat & Kebudayaan PerKotaan Perspektif. Jakarta : Penerbit
YPKIK.
T.O Ihromi. 2006. Pokok-Pokok Antropologi Budaya, Jakarta : Yayasan Obor Indonesia. Van
Voorst, Roanne. 2018. Tempat Terbaik di Dunia (Pengalaman Seorang Antropolog
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)

Tinggal Di Kawasan Kumuh Jakarta). Jakarta: Gajah Hidup.

Wilce, James M. 2003. Social and Culturals Lives of Immune Systems. Newyork: Routledge
Womack, Mary. 2010. The Anthropology of health and Healing. United Kingdom: Altamira
Press.
Siregar, Leonard. 2002. ANTROPOLOGI DAN KONSEP KEBUDAYAAN. Jayapura. Jurnal
Antropologi Papua Universitas Cendrawasih. 1(1).
 Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)
Djoht, Djekky R. 2002. Penerapan Ilmu Antropologi Kesehatan dalam Pembangunan Kesehatan
Masyarakat. Jayapura. Jurnal Antropologi Papua Universitas Cendrawasih.1(1)
Ernawati, Dedi M Hilman dan Weishaguna. 2003. Problema Hubungan Antaretnik dalam
Kerangka Pemanfaatan Ruang Publik. Universitas Islam Bandung Jurnal ETHOS, 1(2) Nasikin,
Muhammad. 2007. Pemanfaatan Sungai Jajar Sebagai Sarana Mandi, Cuci, dan Kakus, Studi
Kasus Terhadap Perilaku Masyarakat di Kelurahan Singorejo Kecamatan
Demak Kabupaten Demak. Tesis. Semarang: Tesis. Program Pascasarjana UNNES. Bolo,
Andreas Doweng. Hendrikus Endar Suhendar. 2012. Potret Kebudayaa Masyarakat
Penghuni Bantaran Sungai Citarum: Studi kasus di Desa Citereup-Kec. Dayeuhkolot. Tesis.
Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Katolik Prahayangan
Natsir, Sofyan. 2016. Rencana Pengelolaan Sanitasi Lingkungan disekitar Aliran Sungai Mangolo
Kabupaten Kolaka. Kendari: Tesis. Program Pascasarjana Universitas Halu Oleo.
Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)
Jurnal Antropologi Sumatera Vol. 16, No.2, Edisi Desember 2018, 75-87
1693-7317 (ISSN Cetak)| 2597-3878 (ISSN Online)