Aplusan Anak

Welcome to the jungle!

PS : Aplusan ini terjadi di Maret 18-Maret 19

1. Poli
a. Pasien panggil, datang, lalu ukur TB BB dulu, suhu, lalu anamnesis, bisa
dgn alo atau auto. Kaya biasa di stase lain tulis di lembar RMnya, S/ O/.
b. Anamnesis di anak wajib sacred seven, 5W 1 H. silahkan ditulis.
Lalu note banget untuk yang Suspect TB, HITUNG SKOR TB. Kalo kalian
ga hitung…yaaa ditanya langsung tau aja yaah gugup.
Thalasemia. Hitung rumus transfusi (Hb target - Hb saat ini) x BB x 4
Misalnya pada pasien thalasemia target Hb 11, Hb saat ini 7.5 dan berat badan
10 kg Maka dosis pemberian PRC menjadi (11-7.5) x 10 x 4 = 140 mL
Note : tiap Sp.A beda-beda Hb targetnya, ada yang pake 11-12-10
Demam. Pola. Waktu. Pengobatan. Dibuat. Suspek DBD liat perdarahannya.
c. HITUNG KURVA gizinya. Pake CDC/WHO. Cetak Kurva, Wajib BAWA
per kelompok dinas, jadi misalnya kalian ada 3 kelompok dinas masing2
punya yang dibawa di poli, bagus lagi kalo perorang  jadi ukur TB, BB,
lingkar kepala, dimasukin ke kurva.
Ada yang anam dulu ada yang tb bb dulu, sama aja Cuma biasanya tb bb trs
temennya ada yang ngitung kurva ada yang tulis anam jadi cepet.
d. Beberapa dokter minta kita PF, contohnya dr made, didepan beliau kamu PF.
Thalasemi sucffner berapa, minta adenya baring di kasur, lakuin aja, Inf
consent sama pendamping anak kaya biasa aja “ibu saya permisi cek adenya
ya”
e. Bawa perlengkapan lengkap, meteran, palu, polpen, senter/penlight.
Dokternya waktu periksa Cuma kasih tangan aja km harus tau beliau minta
apa dan dikasih.
f. Di poli sabar sabar ajah, ada omongan apa yaudah lewat2 aja.
g. Drnya bisa ngasih bimbingan khusus yang dinas poli, abis itu yaa bagi2.
h. Dateng jam 7.30an. pulang tunggu disuruh pulang.

2. Bangsal
Flamboyan
a. Follow up, visite, observasi, ngerjain yang disuruh, pada dasarnya itu.
b. Follow up sesuaikan km beraninya jam berapa, awal2 pagi2 ajaalah dulu.
Followupnya bagi2 sesuai jumlah, lalu PERIKSA, jgn ga diperiksa karena
 drnya bisa nanya ke keluarganya “tadi sudah diperiksa?” daripada zonk
yahh.
c. Periksanya yaa nggausah head to toe yang lengkap juga, misalnya anak dgn
asma yaaa periksa thorax, yang penting2 aja, head to toe boleh bangeet tp kl
waktumu singkat buat nulis lagi ke kertas, yang penting lakuin. TTV Cuma
suhu, tensi untuk bbrp kasus aja ky DBD, SN dsb.
d. Ditulis di kertas followup nya, dan dibawa. Drnya bisa liat kertasmu haha.
Jadi tulisnya yang bener. Yaa kalo mau nakal kertasnya buat bbrp hari.
Intinya jangan males nulis yah. S-O-A-P, bbnya, gizinya
e. Tatalaksana terakhir apa, berapa dosisnya, kemarin MPnya turun dok jadi
1x50 misalnya. Ga seserem ini sih biasanya lewat2 aja.
f. Waktu keliling pastikan status kalian ada, tanggung jawab dgn status
masing2, disusun, biasanya F8 dibawah, kan ada troli itu, nah msg2 koas
susun kalo abis foloup pagi, bisa dibawa dan diliat soalnya, bayangin
rempongnya kalo ga ada atau nyelip2.
g. JANGAN salah pasien. Kembali lagi, bawa perlengkapan lengkap.
h. Steto littman 3 cukup, gaperlu pediatrik.
i. Baca hasil lab terurut. Hb, tromb
j. HCU observasi.
k. Sisanya ngerjain yang disuruh aja, lepas infus, kasih obat, dll.

Perina
a. Follow up, mandiin bayi, nimbang, kasih minum, visite, observasi, ngerjain
yang disuruh.
b. Jam follow up sama kaya F senyamannya aja, perina lebih sedikit, bisa agak
siangan. Baca dxnya contoh : Bayi Dina NCB/SMK/SC ai Preeklampsi usia
hari 4
c. Tapi kalo ada HCU, koas jaga pulang kalo ada koas dinas datang terutama
waktu bayinya ga bagus, kalo emg menurut kalian bagus dan kalian percaya
 buat ninggalin, susah sih :””) kalian bisa ijin, Cuma biasanya pulang waktu
ada yg dtg.
d. Pembagian bagi rata, yang perlu diperhatikan Kurva BBnya. Skoring2.
e. Ga ada anamnesisnya enaknyaa. Kalo ujian aja cari orang tuanya.
f. Mandiin bayi pake yang ada di rak bayi punya dia, mandiin pake air suam-
suam kuku, mandiin kaya fcp, ganti popoknya, kalo emg gda pake punya
tetangganya nanti kl ada diganti lagi.
g. Waktu ada SC, ikut yaa, jgn lupa bawa baju biru. Nyambut bayi baru lahir
di peri:
1. Jgn lupa buat kontakan sama ank obsgyn untuk memastikan. lebih baik
klo lsg dtg ke vk/nifas/ bangsal 
2. klo ad kepastian data jgn lupa catat atau bawa rekam medikny buat di
lapor ke konsulen (nnti ad contohnya)
3. klo uda konfirm , kita persiapkan peralatan perang (di lampiran), jgn
sampe lupa soalny kaka ny kadang cuma mau tau uda siap aja semuanya.
4. pake bju ok no jubah. persiapkan alat (jgn lupa yg mana steril dan
tidaknya) + persiapkan baju gedong bayi lengkap terus dilipat taroh di deket
timbangan
5. klo sdh di anastesi kita beru telp. ke ruang perina buat bilang klo sdh siap
biar dr. dan perawatny dtg
6. sambut bayi jgn lupa pegang leher sama kaki ny. terus hadapkan ke tiang
kepalanya di depan perut kita. cek dulu yg perlu di cek sambil di luburi
minyak dan dibersihkan dr lemak2 putih yg nempel 
7. timbang,kasih vit. k ,salep mata dkk. antropometri
8. klo sdh pake kan baju. kaka perawat yg bagian bawa bayi
kita jgn lupa tulis di buku laporan obsgyn ny (isiny nama, tgl , BB, lk ,ld,
ll ,pb, jam) Cari bukunya disituu, kalo ga ada tanya kknya
9. bereskan alat selesai
h. Contoh lapor SC, WAJIB lapor pas jaga, waktu dinas juga kalo pagi dituliiis
semua misalnya ada rencana SC 3 ditulis. Biasanya dijawab “hubungi kalo
tim sudah siap”. Beberapa dokter ga dateng waktu SC, Cuma bayi yang
gawat, ibunya gawat atau VIP atau kondisi tertentu, jadi biasanya emg ga
dtg. Contoh :
Selamat malam dokter, mohon maaf mengganggu. 
Perkenalkan saya …, koas terjadwal jaga ruang perinatologi.
Mohon izin melaporkan ada rencana sc cito dari IGD dokter, dengan :
Ny. Arbainah G2P1A0 + Janin tunggal hidup intrauterin + uk Aterm,
dengan indikasi kala II memanjang + suspect CPD
dengan operator dr.  Tumpal Simatupang, Sp.OG
dokter anestesi dr. I Gede Koko, Sp.An
Terima kasih dokter, selamat malam.
i. Sisanya disuruh2 aja, kaya ngisi RM, kasih minum, kasih obat.

JAGA
a. Jaga IGD seperti koas jaga igd, fokus di anak, pegang juga yang lain ya.
b. Jaga beneran jaga krn dokternya bisa nyari. Laluu waktu ada px di igd di
timbang aja lalu anamnesis kaya sacred 7 biasa. Tulis di buku jagaaa. Ini
buat laporan jaga soalnya. Wajib pake banget, apalgi dokter jaganya dokter
bangsal yang pasti tau. (biasanya yang dilapor dr jaga igd ke Sp.A aja)
Identitas, anamnesis, pf, dx, tx, gitu2 di buku folio yang besar, biasanya
darisitu laporan jaganya.
c. Jaga F :
Kalo kamu dinas di ruangan, pergi aja jam 1an ijin mau jaga kalo amann,
biasanya langsung kabur bilang ke temennya yang dinas, karenaa gabisa
pulang kalo yg jaga ga dateng.
Lalu ada kursi di f duduk disitu, liatin yg hcu, tunggu disuruh2. Nanti ada
dikasih jadwal nebu, nebu waktu pagi yg harus time management banget,
 nebunya Cuma 1 yg di nebu bisa banyak jadi biasanya dari jam 4 atau
setengh 4an kalo emg banyak banget. Sisanya lapor dr jaga, ttv, dan tunggu
suruhan.
Pernah ada dikasih kasur = jebakan :”) tapi ada yg bisa tidur dengan aman
jadii sadar diri aja yaah kalo emg bisa tidur ya silahkan, biasanya tidur2 di
meja aja krn biasanya gabisa juga sih dipanggil2 infus trs. Pokonya
disesuaikan. Ijin makan silahkan bangets, jgn lama lama yaaa bisa dilapor.
Dateng jam 2 pulang jam setelah nebu biasanya, ga mesti aplusan koas. Bisa
setengah 5 kalo cepet.
Laporan jaga (buku laporan jaga ada 3 : igd, peri, F)
Pasien masuk ditulis di buku jaga, takutnya ada laporan jaga dadakan. Sama,
identitas, KU, anam, PF, A, P, nama dan TTD koas.
d. Jaga Perina :
Ganti popok, kasih minum sesuai jadwal, kasih obat, tulis kalo ada bayi baru.
IKUT SC, kabarin drnya jangan lupa. Jangan lupa kontakan sama koas jaga
obsgyn dan jgn lupa kabarin anestesi.

Sisanya lewat foto yaa. GOOD LUCK!