Sesi 2 bp 2019

1. Seorang anak usia 8 tahun mengeluh nyeri tenggorokan disertai mudah sesak dan demam
sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan serologi darah ditemukan ASTO dan CRP positif.
Apakah kuman yang menjadi penyebab penyakit tersebut?

A. Staphylococcus aureus
B. Stretococcus B hemolitycus grup A
C. C. Streptococcus pneumonia
D. Enterobacter
E. Pseudomonas Sp

2. Seorang bayi usia 2 bulan datang ke Poliklinik untuk mendapatkan imunisasi DPT 1 , setelah
ditimbang BB tidak naik sesuai grafik pertumbuhan. Ibu tidak menyadari perubahan warna kulit
anak, terutama saat menangis. Saat dilakukan pemberian imunisasi, anak menangis dan
bertambah kebiruan di daerah sekitar mulut, wajah dan ujung jari tangan dan kaki. Kelainan apa
yang mungkin terjadi pada bayi tersebut

A. Stunting

B. PJB sianotik

C. Pneumonia

D. Infeksi paru akut

E. PJB asianotik

3. Obat diuretic dibawah ini tidak dianjurkan diberikan pada ibu hamil karena

menyebabkan teratogenik obat ini mekanisme kerjanya inhibitor kompetitif terhadap aldosterone
sehingga terjadi pertukaran pompa dengan kalium, adalah

a. ethacrynic acid

b.furosemide

c. spironolakton

d.indapamide

e.triamterene

4. Yang merupakan fungsi dari miokardium adalah:

a. Melindungi jantung

b. mencegah gerakan jantung berlebihan

c. aksi jantung

d. memberikan cairan pelumas yang embantu pergerakan jantung

e. Mempertahankan jantung pada posisinya

5. Pasien pria 60 tahun hipertensi riwayat menderita MI setahun yang lalu sekarang

menunjukkan tanda CHF. Oleh karena itu Anda menambahkan spironolakton ke rejimen
obatnya. Apa efek samping yang harus Anda peringatkan padanya?

a. hyperkalemia

b. hypokalemia

C. lupus

d. ototoxicity

e. uricemia

6. Tn C (70 thn), ras black, didiagnosa hipertensi dan di berikan obat CCB, golongan
dihidropiridin, manakah obat yang dibawah ini termasuk pada golongan dihidropiridin?

a. Amlodipine

b.furosemide

c. hydrochlorothiazide

d. diltiazem

e.manitol

7. Yang merupakan fungsi dari pericardium adalah:

a. Organ Kontraksi jantung

b. Membantu relaksasi jantung

c. Sebagai penyangga (scaffolding) jantung

d. Lapisan luar pelindung jantung

e. Mengkonduksi stimulasi listrik jantung

8. Golongan obat hipertensi dibawah ini memiliki efek samping batuk, adalah

a. CCB

b. ARB

C. ACE

d. Alfa 1 bloker

e. Diuretik

9. Obat dibawah ini memiliki mekanisme meningkatkan tonus parasimpatis dan menurunkan
tonus simpatis sehingga mengakibatkan TD menurun dan bradikardia adalah

a. Clonidin

b. Furosemide

C. Prazosin

d. Ramipril

e. Candesartan

10. Berikut adalah beberapa penyebab miokarditis:

a. Virus, bakteri, penyakit imun, obat-obatan

b. Virus, Alkohol, bakteri

C. Bakteri, Alkohol, radiasi

d. Bakteri, Radiasi, trauma

e. Virus saja

11. Yang merupakan sumber kelistrikan utama jantung adalah:

a. Av Node
b. Serabut purkinje

C. SA Node

d. Berkas His

e. Miokardium

12. Yang merupakan gejala khas bradikardi simptomatis adam

a. Syncope

b. Batuk batuk

c. Nyeri ulu hati

d. Berdebar-debar

e. Sulit tidur

13. Yang merupakan ciri khas nyeri dada penyakit pericarditis

a. Disertai sesak nafas

b. Rasa tertusuk, diperburuk dengan posisi duduk

C. Rasa tersusuk, diperburuk dengan posisi tidur

d. Rasa seperti dirobek

e. Rasa tertusuk, membaik dengan posisi tidur

14. Iemuan pemeriksaan fisik yang khas pada pericarditis adalan.

a. S3 Gallop

b. Ronkhi basah paru

c. Pericardial Friction Rub

d. Murmur

e. Hipertensi
15. Bradikardi tipe AV Block merupakan gangguan system konduksi di tingkat:

a. SA node

b. AV Node

C. Berkas His

d. Serabut purkinje

e. Miokardium

16. antara penanganan bradikardi simptomatis yang tidak respon dengan obat-obat-obatan adalah
:

a. DC Shock

b. Kardioversi

c. Transkutaneus pacing

d. Percutaneous coronary intervention

e. Angiography coroner

17. Berikut beberapa kondisi dimana bradikardi merupakan hal yang normal:

a. Stress

b. Atlet terlatih

C. Kelelahan

d. Atlet yang tidak terlatih

e. Kurang tidur

18. Kriteria aneurisma aorta adalah:

a. Pembesaran segmen aorta 2x ukuran proksimal normal

b. Pembesaran segmen aorta 1.5x ukuran proksimal normal

c. Pembesaran Segmen aorta 2x ukuran distal normal

d. Pembesaran segmen aorta 1.5 ukuran distal normal

e. Pembesaran segemen aorta 3x ukuran proksimal normal

19. Yang merupakan faktor resiko aneurisma aorta adalah:

a. Hipertensi

b. PPOK

C Dyslipidemia

d. Diabetes mellitus

e. Hipotiroid

20. Diantara gejala aneurisma adalah adanya penekanan organ sekitar seperti :

a. Superior vena cava sindrom akibat penekanan vena cava superior

b. Stridor akibat penekanan oesophagus

C. Dysphagia akibat penekanan trakea

d. Gangguan suara akibat penekanan nervus ischiadicus

e. Gangguan pencium akibat penekanan nervus laringeus

21. Robek atau terpisahnya lapisan tunika media Aorta dengan lapisan lainnya disebut :

A. Aneurisma aorta .

b. Ruptur Aorta

c. Diseksi aorta

d. Intra mural hematom

e. Aneurisma aorta torakalis

22. Tipe diseksi aorta yang membutuhkan operasi segera adalah:

a. Stanford A

b. Stanfor B

c. De Bakey 3
d. NYHA 1

e. NYHA 2

23. Kriteria kelainan EKG pada SVT adalah:

a. Kompleks QRS sempit, gelombang P tidak terlihat, Reguler

b. Komplek QRS lebar, gelombang P tidak terlihat, Reguler

c. Komplek QRS lebar, gelombang P terlihat, Irreguler

d. Komplek QRS sempit, Gelombang P jelas, regular

e. Komplek QRS sempit, gelombang P jelas, irregular

24. Seorang anak usia 3 bulan di duga mengalami penyakit jantung bawaan sianotik Kondisi
patologis yang mungkin terjadi pada anak tersebut adalah?

a. Terdapatnya pirau dari kiri ke kanan

b. Terdapat transposisi arteri besar

C. Terjadi penurunan aliran darah balik

d. Aliran darah ke paru selalu meningkat

e. Bukan salah satu diatas

25. Pemeriksaan utama untuk menentukan adanya kelainan irama jantung adalah

a. Ekokardiography

b. CT Scan Angiograpgy

C. Angiography coroner

d. Elektrokardiography

e. MRI

26.Pada Supraventricular takikardi yang tidak stabil tindakan yang segera

adalah:

a. Adenosine
b. Verapamil

c. Kardioversi

d. DC Shock

e. Manuver vagal

27. Berikut adalah diantara metode manuver vagal ada kasus supraventricular takikardi:

a. Kardioversi

b. Cardiac thum

C. Pijat arteri karotis

d. DiPijat vena karotis

e. Pijat Arteri radialis

28. Kriteria supraventikular takikardi tidak stabil adalah:

a. Hipertensi

b. Hipotensi

c. Bradikardi

d. Kompos mentis

e. Palpitasi

29. Seorang anak usia 3bulan dibawa ibu berobat ke Poliklinik dengan keluhan kulit anak terlihat
gelap dan biru dibandingkan kedua saudara tertuanya. Dokter menganjurkan dilakukan
pemeriksaan Echocardiografi, namun sebelumnya dokter sudah melakukan pemeriksaan
radiologi berupa Rontgen thorak dan didapatkan hasil gambaran vaskuler oligemia, yang
dimaksud dengan oligemia adalah?

a. Kranialisasi pembuluh darah

b. Corakan pembuluh darah meningkat

C. Corakan pembuluh darah menurun

d. Pembesaran jantung
e. Jantung normal

dan sudah dilakukan

30. Seorang anak usia 4 bulan sudah dilakukan pemeriksaan echokardiografi dan mengalami
penyakit jantung bawaan sianotik, tipe TOF. Berikut yang bukan merupakan bagian dari
diagnosis tersebut adalah

a. Stenosis pulmonal

b. VSD

C. ASD

d. Overrides aorta

e. Penipisan dinding ventrikel

31. Seorang anak berusia 4 tahun datang ke poliklinik dibawa ibunya untuk melakukan
pemeriksaan, gejala yang di keluhkan ibu adalah anak sering mengalami infeksi paru..
Pemeriksaan fisik didapatkan bising jantung tambahan berupa pansistolik terjelas di sela iga III
dan IV. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah?

a. TOF

b. PDA

C. ASD

d. VSD

e. TGA

32. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke pola

Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan dugaan mengalami ar jantung
bawaan. Secara normal setelah lahir terjadi perubahan system pada jantung berupa, kecuali?

a. Foramen ovale menutup

b. Ductus venosus menutup

c. Ductus arteriosus menutup

d. Tahanan vaskuler sistemik menurun

e. Tahanan vaskuler pulmonal menurun

33. Seorang anak usia 3 tahun, BB tidak naik sesuai grafik, dan sudah dikenal menderita gagal
jantung sejau usia 1th 2 bulan. Mekanisme yang mungkin terjadi pada kondisi gagal jantung
adalah, kecuali?

a. Beban jantung berlebih

b. Kontraktilitas jantung menurun

c. Kelainan primer di jantung

d. Penipisan dinding ventrikel kanan

e. Gangguan preload dan afterload

14. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke poliklinik dibawa ibunya untuk melakukan
pemeriksaan, gejala yang di keluhkan ibu adalah anak sering batuk dan berat badan sulit naik,
dalam pemeriksaan dokter menemukan hasil pemeriksaan thorak berupa machinery murmur.
Kemungkinan kelainan jantung yang diderita anak tersebut adalah? a. TOF

b. PDA

C. ASD

d. VSD

e. TGA

35. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas bila
beraktifitas. Gejala tambahan berikut yang tidak sesuai dengan kondisi gagal jantung adalah?

a. Ortopneu

b. Edema perifer

C. Aritmia

d. Irama gallop

e. Sering berkeringat

36. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas bila
beraktifitas, berikut yang sesuai dengan tanda kongestif kanan adalah?

a. Takipneu
b. Ortopneu

c. Mengi dan batuk

d. JVP meningkat

e. Ronchi paru

37. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik, dokter telah melakukan pemeriksaan
dan menduga anak tersebut mengalami gagal jantung. Berikut yang sesuai dengan tanda
kongestif kiri adalah?

a. Hepatomegaly

b. Edem kelopak mata

c. Edem tungkai

d. Sesak nafas bila beraktifitas

e. JVP normal

38. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas bila
beraktifitas, setelah dilakukan berbagai pemeriksaan dokter mendiagnosis pasien tersebut
menderita gagal jantung ringan. Tatalaksana umum yang dapat diberikan pada pasien tersebut
adalah?

a. Dopamine

b. Retriksi garam 1gr/hari

c. Tirah baring

d. Koreksi AGD

e. Diuretic

39. Patofisiologi dari insufisiensi vena kronik adalah

A. Disfungsi katup vena

B. Refluks darah dalam pembuluh darah vena

C. Sumbatan pada vena

D. A dan B benar
E. A, B dan C benar

40. Seorang anak usia 8 bulan telah diketahui menderita penyakit jantung sianotik tipe TOF.
Berikut gambaran rontgen thoraks yang khas adalah?

a. Konus pulmonum menonjol

b. Apex jantung terbenam

C. Boot's shape

d. Arkus aorta melebar

e. Kranialisasi vaskuler

41. Tatalaksana insufisiensi vena kronis adalah

a. Elevasi tungkai

b. Exercise

C. Terapi kompresi

d. Valve reconstruction

e. Semua benar

42. Penyebab limfedema primer adalah

a. Filariasis

b. Limfangitis

c. Penyakit Meige

d. Kanker payudara

e. Radiasi

43. Limfedema primer yang dihubungkan dengan kejadian kolestasis adalah

a. Penyakit Milroy

b. Penyakit Meige

c. Limfedema Tarda
d. Distichiasis Syndrom

e. Limfedema Praecox

44. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan dugaan mengalami kelainan
jantung bawaan, berikut kondisi yang sesuai dengan ASD adalah, kecuali?

a. Ditemukan wide split

b. Ditemukan fixed split

C. Bunyi jantung Il mengeras

d. Sesak nafas

e. Sering mengalami infeksi paru

45. Berdasarkan konsensus International society of lymphology, dikatakan tahap III tingkatan
klinis limfedema jika ditemukan

a. Edema non pitting

b. Edema pitting

c. Elephantiasis

d. Subklinis

e. Edema sebagian menyusut dengan terapi

46. Seorang anak perempuan, Santi berusia 4 tahun dibawa berobat dengan keluhan utama
demam sejak 2 minggu yang lalu disertai nyeri yang berpindah sendi lutut dan pergelangan kaki
disertai bengkak kemerahan. Sebelumnya santi mengeluh nyeri tenggorokan 2 minggu yang lalu.
Telah dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil Hb 12 gr/dl, leukosit 19.200/mm3 dan
trombosit 245.000/mm3. Pemeriksaan serologi yang dianjurkan untuk pasien tersebut adalah?

a. ELISA

b. Kultur swab tenggorok

C. ASTO dan CRP

d. Elektrolit dan calsium

e. Darah perifer lengkap

47. Seorang pasien didiagnosis sebagai demam rematik akut jika ditemukan:

a. 1 kriteria mayor + 2 kriteria minor disertai adanya bukti infeksi infeksi kuman streptococcus

b. 2 kriteria minor disertai adanya bukti infeksi infeksi kuman streptococcus

C. 2 kriteria mayor + 2 kriteria minor disertai adanya bukti infeksi infeksi kuman streptococcus

d. 2 kriteria mayor tanpa adanya bukti infeksi infeksi kuman streptococcus

e. 1 kriteria mayor + 2 kriteria minor tanpa adanya bukti infeksi infeksi kuman streptococcus

48. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan dugaan mengalami kelainan
jantung bawaan berupa ASD, hasil pemeriksaan EKG yang sesuai adalah?

a. RBBB

b. Deviasi sumbu QRS kekiri

c. Block Av derajat III

d. Hipertrofi ventrikel kiri

e. Beban volume kiri meningkat

49. Terapi pilihan yang diberikan untuk penyakit demam rematik akut adalah:

a. Penicillin prokain

b. Metronidazole

C. Eritromisin

d. Benzatin penicillin

e. Chloramphenicole

50. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun di bawa ke poliklinik anak dengan keluhan nyeri pada
sendi lutut disertai kemerahan dan panas yang berpindah serta gerakan tangan kanan yang tidak
terkontrol sejak 1 mingguyang lalu. Kriteria demam rematik apakah yang diderita oleh anak
tersebut?

a. Nodul sub kutan dan Korea Sydenham

b. Korea Sydenham dan atralgia

C. Eritem marginatum dan poliartritis migran d

. Karditis dan Atralgia

e. Poliartritis migran dan Korea Sydenham

51. Disritmia merupakan gangguan irama jantung yag cukup sering dijumpai pada anak.
Disritmia yang termasuk dalam kelompok gangguan konduksi adalah

a. Sinus bradikardi dan sinus takikardi

b. Atrial fibrillation dan junctional rhytm

C. Ventrikular tachycardia dan ventricular fibrillation

d. Second and third degree atrioventricular block

e. Asystole

52. Seorang anak usia 8 th dirawat dengan kelainan jantung kongenital, saat rawatan hari ke-5
pasien mengalami gangguan irama jantung, seperti tampak pada gambar EKG berikut:

Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Atrial fibrilasi

b. Supraventrikuler takikardi

c. Ventrikuler takikardi

d. Ventrikuler fibrilasi

e. Sinus takikardi

53. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ke IGD karena sangat rewel dan tidak berhenti menangis
sejak 1 jam yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik, diperoleh HR 235x/l dan saat
dikonfirmasi di monitor tampak gambaran ekg gelombng P menghilang, QRS kompleks
menyempit. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Cardioversi

b. Pijat arteri carotis

C. Adenosin

d. Cooling face

e. Cardio synchronized

54. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan bengkak
ditungkal kiri sejak 1 minggu yang lalu. Tungkal terasa nyeri, merah dan panas. Demam tidak
ada. Riwayat trauma tidak ada, riwayat hipertensi sejak 5 thn yang lalu. Riwayat DM sejak 10
tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, pemeriksaan
fisik extremitas ditemukan homan sign positif.Pasien didiagnosis sebagai DVT dan diterapi
heparin. Berapakah target APTT pada pasien ini? a. 1,5-2,5 kali nilai control

b. 2-3 kali nilai control

c. 2,5-3,5 kali nilai control

d. 1-2 kali nilai kontrol

e. 4-5 kali nilai control

55. Salah satu komplikasi jangka panjang dari demam rematik akut adalah kelainan irama
jantung. Manakah yang merupakan komplikasi yang paling sering ditemukan?

a. Atrial fibrilasi

b. Supraventrikuler takikardi

C. Ventrikuler takikardi

d. Ventrikuler fibrilasi

e. Sinus takikardi

56. Seorang anak usia 6 th dirawat di RS karena didiagnosis difteri. Untuk pemantauan
komplikasi dilakukan pemeriksaan EKG secara berkala. Pada hari ke-7 di peroleh gambaran
EKG seperti dibawah ini. Irama apakah yang tampak pada EKG tersebut?
a. Sinus bradikardi

b. AV blok derajat 1

C. AV blok derajat 2 tipe 1

d. AV blok derajat 2 tipe 2

e. AV blok derajat 3

57. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang berobat dengan keluhan kepala terasa berat

sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien ada riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 72 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 37° C.
Berat badan pasien 70 kg, tinggi badan 165 cm. Gula darah sewaktu 145 mg/dl dan kolesterol
total 180 mg/dl. Obat antihipertensi yang perlu dihindari pada pasien tersebut adalah...

a. Propanolol

b. Furosemid

C. Ramipril

d. Amlodipin

e. Candesartan

58. Seorang perempuan, 28 tahun, datang berobat dengan keluhan kepala terasa berat sejak 1 hari
yang lalu. Dari anamnesis diketahui keluarga pasien ada riwayat diabetes. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg di tangan kanan dan 165/100 di tangan kiri, nadi
70 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 37° C. Berat badan pasien 65 kg, tinggi badan 155 cm.
Gula darah sewaktu 145 mg/dl dan kolesterol total 244 mg/dl. Dari data pasien tersebut hal yang
membuat dugaan adanya hipertensi sekunder pada pasien adalah...

a. Overweight

b. Faktor usia

C. Kolesterol tinggi
d. Beda tekanan darah antara lengan kiri dan kanan

e. Keluarga dengan riwayat diabetes

59. Seorang laki-laki, 48 tahun, melakukan medical check up rutin. Dari anamnesisdiketahui
pasien seorang perokok, keluarga pasien ada riwayat diabetes dan tekanan darah tinggi. Pasien
mengatakan tekanan darahnya di rumah sering 140/90 mmHg. Saat ini pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 72 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 37° C.
Berat badan pasien 80 kg, tinggi badan 165 cm. Gula darah sewaktu 145 maldl dan kolesterol
total 180 mg/dl. Kemungkinan pasien mengalami..
a. Hipertensi terselubung
b. Hipertensi sekunder
c. Hipertensi derajat 1
d. Hipertensi sistolik terisolasi
e. Hipertensijas putih
60. Seorang laki-laki, 60 tahun, datang berobat dengan keluhan kepala terasa berat sejak 1 hari
yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien ada riwayat diabetes, minum obat tidak teratur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 72 kali/ menit, nafas 20
kali/menit, suhu 37° C. Berat badan pasien 75 kg, tinggi badan 165 cm. Gula darah sewaktu 245
mg/dl dan kolesterol total 280 mg/dl. Rencana penatalaksanaan selanjutnya dari tekanan
darahnya adalah..
a. Cukup intervensi gaya hidup
b. Monoterapi antihipertensi
c. Kombinasi dua obat antihipertensi
d. Kombinasi tiga obat antihipertensi
e. Kombinasi tiga obat + spironolakton
61. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
pada tungkai kanan sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri bersifat hilang timbul. Awalnya nyeri
dirasakan jika berjalan cepat, namun saat ini jika jalan biasa nyeri sudah dirasakan. Riwayat
hipertensi dan rokok (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100, frekuensi
nadi 88x/menit, frekuensi napas 20x/menit, temperatur 36,8°C. Pulsasi arteri dorsalis pedis
kanan susah diraba, rambut kulit rontok. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Iskemia tungkai bawah akut lacute limb ischemic
b. Iskemia tungkai bawah kronik /chronic limb ischemic
C. Tromboflebitis
d. Deep vein thrombosis
e. Miositis akut
62. Seorang anak berusia 2 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan klinis sesak nafas
dan bibir membiru. Pada pemeiksaan fisik didapatkan kuku tangan dan kaki mencembung.
Dokter pun menyarankan untun pemeriksaan radiologis. Pemeriksaan radiologi apa yang akan
saudara lakukan ?
a. MRI
b. Ultrasound
c. Foto polos abdomen
d. Foto thorak AP dan lateral
e. Ci scan
63. Dari pemeriksaan radiologi di dapatkan Aorta dilatasi dan Vaskuler paru berkurang. Jantung
melebar kekiri dengan apeks terangkat (RVH) serta gambaran Jantung berbentuk sepatu, ini
merupakan gambaran dari
a. Trilogy of fallot
b. Ebstein anomali
c. Ventrikel septal defek
d. Atrial septal defek
e. Tetralogi of fallot
04. Seorang pria datang kerumah sakit dengan klinis sesak nafas, hal ini sudah dialam sejak satu
tahun yang lalu yang semakin memberat, dada terasa berat dan denyut jantung sering meningkat
pasien ini di diagnosa cor pulmonale. gambaran radiologis kardiovaskuler dari cor pulmonale
adalah
a. Pangkal arteri pulmonalis lebar,kemudian tiba-tiba menyempit seperti koma terbalik dan
Jantung melebar ke kanan dengan apex yang terangkat
b. Pangkal arteri pulmonalis lebar,kemudian tiba-tiba menyempit seperti koma terbalik dan
Jantung melebar kekiri dengan apex yang tertanam pada diafragma
c. Jantung dengan gambaran apeks disebelah kanan
d. Jantung melebar ke lateral kiri dengan apeks tertanam pada diafragma
e. Pangkal arteri pulmonalis lebar,kemudian tiba-tiba menyempit seperti koma terbalik dan
Jantung melebar ke kiri dengan apex yang terangkat
65. Secara anatomi mediastinum dibagi menjadi anterior, medial dan posterior, bagian anterior
dari mediastinum anterior berbatasan dengan
a. Pericardium
b. Aorta
C. Sternum
d. Diafragma
e. Brachiocephalic vessel
66.massa mediastinum yang bisa mengenai mediastinum anterior dan medial adalah
a. Paraspinal abses
b. Lateral meningocele
c. Ekstramedualr hematopoiesis
d. Neurogenic tumor
e. Lymphadenopathy
67.Pemeriksaan gold standar untuk pasien deep vein thrombosis (DVT) adalah
a. Cholangiongrafi
b. Arteriografi
c. myelografi
d. Venograpfi
e. Hysterosalphingografi
68. gambaran kalsifikasi opak pada arkus aorta, merupakan tanda dari penyakit
a. Trombosclerosis aorta
b. Atherosclerosis aorta
c. Fibrosis aorta
d. elongatio aorta
e. aneurisma aorta
69. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyen tungkai kanan
sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan memberat ketika beraktifitas dan berkurang jika
istirahat. Pasien mempunyai riwayat hipertensi diabetes mellitus, dan dyslipidemia. Pada
pemeriksaan lengan kanan ditemukan nadi 80x/menit kuat angkat dengan TD 150/80 mmHg,
sedangkan pemeriksaan kaki kanan ditemukan nadi lemah dengan TD 80/60 mmHg. Apakah
diagnosis pasien?
a. Sindrom kompartemen
b. Klaudikasio intermiten
c. Artritis
d. Stenosis spinal
e. Kongesti vena
70. bagaiamankah prinsip dasar pemeriksaan ultrasonografi terhadap penyakit deep
vein thrombosis
a Menggunakan gelombang suara untuk membentuk gambaran aliran darah melalui pembuluh
darah arteri dan pembuluh darah vena pada tungkai yang terkena
b. Menggunakan gelombang magnetic untuk membentuk gambaran aliran darah melalui
pembuluh darah arteri dan pembuluh darah vena pada tungkai yang terkena
C. Menggunakan gelombang ultraviolet untuk membentuk gambaran aliran darah melalui
pembuluh darah arteri dan pembuluh darah vena pada tungkai yang terkena
d. Menggunakan sinar x ray untuk membentuk gambaran aliran darah melalui pembuluh darah
arteri dan pembuluh darah vena pada tungkai yang terkena
e. Menyuntikkan zat kontras untuk membentuk gambaran aliran darah melalui pembuluh darah
arteri dan pembuluh darah vena pada tungkai yang terkena
71. pemeriksaan radiologi apakah yang digunakan untuk mendeteksi kelainan deep vein
thrombosis, kecuali
a. Venografi
b. Ct scan
C. Foto konvensional
d. MRI
e. Ultrasonografi
72. Modalitas radiologi yang terbaik untuk memeriksa perluasan AVM adalah
a. Ro schedel
b. Ultrasound
C. CT scan dengan kontras IV
d. Nuclear medicine dan radiofarmaka
e. MRI dan MRA
73. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan bengkak
ditungkai kiri sejak 1 minggu yang lalu. Tungkai terasa nyeri, merah dan panas. Demam tidak
ada. Riwayat trauma tidak ada, riwayat DM tidak ada. Riwayat pemakaian kontrasepsi oral sejak
5 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik extremitas
ditemukan homan sign positif Pemeriksaan apakah selanjutnya yang harus dilakukan untuk
menegakkan diagnosis penyakit ini?
a. INR
b. D-Dimer
c. PT, APTT
d. Usg Doppler
e. Venografi
74. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri tungkai kiri
sejak 4 hari yg lalu. Nyeri meningkat jika dibawa berjalan, dan berkurang jika istirahat. Riwayat
merokok 2 bungkus sehari sejak 20 thn yg lalu, riwayat diabetes sejak 10 thn yg lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan kelima jari kaki kiri berwarna kehitaman, dingin pada perabaan,
pulsasi a. dorsalis pedis dan a.tibialis posterior kiri tidak teraba. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien ini?
a. Acute limb ischemia
b. Deep vein thrombosis
c. Selulitis
d. Osteoarthritis
e. Chronic limb ischemia
75. Seorang laki-laki, 60 tahun, datang berobat dengan keluhan kepala terasa berat
sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien ada riwayat diabetes, minum obat tidak
teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 72 kali/menit,
nafas 20 kali/menit, suhu 37° C. Berat badan pasien 75 kg, tinggi badan 165 cm. Gula darah
sewaktu 245 mg/dl dan kolesterol total 280 mg/dl. Tekanan darah pasien masuk pada kategori...
a. Normal tinggi
b. Hipertensi derajat 1
C. Hipertensi derajat 2
d. Hipertensi derajat 3
e. Hipertensi sitolik terisolasi
76. Manakah hal dibawah ini yang termasuk mekanisme protektif untuk menghindari
pembentukan thrombus? a. Gangguan sel endotel b. Terganggunya fibrinolisis C. Aktifasi
trombosit dengan factor von Willebrand d. Aktifasi koagulasi e. Pemecahan factor pembekuan
oleh protease
77. Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar keluarganya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
bengkak ditungkai kiri sejak 1 minggu yang lalu. Tungkai terasa nyeri, merah dan panas. Demam
tidak ada. Riwayat trauma tidak ada, riwayat hipertensi sejak 5 thn yang lalu. Riwayat DM sejak
10 tahun yang lalu, riwayat kanker paru sejak 1 tahun ini, pasien sdh lama terbaring sj di tempat
tidur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, pemeriksaan fisik
extremitas ditemukan tungkai merah,bengkak, nyeri, pitting udem (+). Apakah pemeriksaan
penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
a. Venografi
b. Usg compresi
C. Ct scan
d. MRI
e. D-Dimer
78. Seorang perempuan umut 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada tungkai
yang berpindah-pindah sejak 1 bulan yang lalu. Pada bagian tungkai kanan juga didapatkan luka
yang tidak sembuh-sembuh. Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis positif. Pasien juga
biasa merokok 1 bungkus sehari. Berapakah nilai Ankle-Brachial Index (ABI) bila pasien
didiagnosis dengan peripheral arterial disease (PAD)?
a. S 0,80
b. s 0,90
c. 0.91 - 0,99
d. 1,00 -1,40
e. 2 1,40
79. Apa penyakit yang merupakan penyakit arteri perifer, kecuali?
a. Stroke
b. Subclavian steal syndrome
c. Acute limb ischaemia
d. Klaudikasio intermiten
e. Aneurisma aorta
80. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan bengkak
ditungkai bawah kanan sejak 1 minggu yang lalu. Tungkai terasa nyeri, merah dan panas.
Demam tidak ada. Riwayat trauma tidak ada, riwayat DM sejak 10 thn yang lalu. Riwayat
hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg, pemeriksaan fisik extremitas ditemukan homan sign positif. Apakah terapi pada pasien
ini?

a. Diuretik

b.Antikoagulan

c. Trombolitik

d. Trombektomi

e. Vilter vena cava

81. Seorang pasien perempuan berumur 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan bercak merah
disepanjang daerah ketiak sejak 3 hari yang lalu. Daerah itu terasa nyeri dan berdenyut. Deman
tinggi hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Pasien tersebut juga mengeluhkan sakit kepala serta
nyeri persendian. Pasein memiliki riwayat penyakit diabetes melitus. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum sedang, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 105x/menit. Nafas
20x/menit, suhu 38° C, ditemukan pembesaran kelenjar getah bening leher dan ketiak. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 11gr/dl, Leukosit 18.000/mm3, trombosit 185.000/mm3. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Dermatitis
b. Deep Vein trombosis
c. Varises
d. Limfangitis
e. Ulkus DM
82. Seorang pasien perempuan berumur 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan bercak merah
disepanjang daerah ketiak sejak 3 hari yang lalu. Daerah itu terasa nyeri dan berdenyut. Deman
tinggi hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Pasien tersebut juga mengeluhkan sakit kepala serta
nyeri persendian. Pasein memiliki riwayat penyakit diabetes melitus. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum sedang, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 105x/menit, Nafas
20x/menit, suhu 38" C, ditemukan pembesaran kelenjar getah bening leher dan ketiak. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 11gr/dl, Leukosit 18.000/mm3, trombosit 185.000/mm3.Apakah
bakteri penyebab terbanyak yang menyebabkan penyakit ini?
a. Salmonella typhi
b. Streptococcus beta hemolyticus
c. Streptococcus pneumoniae
d. Streptococcus gordonii
e. Staphylococcus hemolyticus
83. Seorang pasien laki-laki berumur 65 tahun datang ke IGD paha kiri bengkak dan tampak
bercak merah dilipat paha. Pasien ini sudah 2 minggu hanya berbaring dirumah. Sebelumnya
pasien mengeluhkan sering demam dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/70 mmHg, Nadi 95x/menit. Frekuensi Pernapasan 22x/menit, dan temperature 38,5° C.
Teraba kelenjar limfonodi. Pasien ini dikatakan juga menderita limpadenitis. Apakah
kemungkinan komplikasi yang berat dapat terjadi pada pasien ini ?
a. Deep Vein trombosis
b. Dermatitis
C. Abses
d. Selulitis
e. Septikemia
84. Seorang perempuan 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri serta bengkak dilengan
kiri atas dan ketiak. Selain itu pasien juga mengeluhkan demam, lesu dan penurunan nafsu
makan. Pasien mempunyai riwayat luka sebelumnya dilengan kiri dan tidak diobati, pasien juga
dikenal menderita diabetes melitus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka gores yang dalam,
tampak guratan berwarna merah, lebar dan nyeri dibawah kulit. TD 120/80 mmHg, Nadi
100x/menit, Frekuensi nafas 18 x/menit, Suhu 38,2° C. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang
tepat untuk mengatasi penyebab timbulnya keluhan pada pasien ini?
a. Analgetik
b. NSAID
c. Pemberian oksigen
d. Antibiotik spektrum luas
e. Kompres
85. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada betis
sebelah kanan sejak 5 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan ketika pasien berdiri lama lebih dari 15
menit. Nyeri semakin lama semakin berat, bersifat tajam, hilang timbul, dan nyeri berkurang saat
kaki pasien ditinggikan.Pasien juga merasakan bahwa kakinya terasa cepat lelah dan berat,
terutama pada saat berdiri lama. Kemudian, pasien juga mengeluh rasa kesemutan dan kram pada
kaki bagian tapak kaki yang dialami sejak 1 tahun yang lalu.Pada pemeriksaan fisik ditemukan
Trendelenburg test positif (+). Apakah Diagnosis pada pasien ini? a. Varises vena regio cruris
dekstra
b. Deep vein trombosis regio cruris dekstra
C. PAD regio cruris dekstra
d. Selulitis regio cruris dekstra
e. abses regio cruris dekstra